基于PDCA理念的规范化皮肤管理对ICU大便失禁患者失禁性皮炎的影响

目的:基于PDCA理念的规范化皮肤管理对ICU大便失禁患者失禁性皮炎(IAD)的影响。方法:选择ICU收治的120例住院患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予基于PDCA理念的规范化皮肤管理,对照组给予常规护理。比较2组患者护理后的IAD发生率、舒适度、会阴皮肤管理质量及生活质量评分。结果:观察组干预后的IAD总体发生率为8.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05);观察组舒适度评分生理领域、心理领域和精神领域及社会和环境领域均明显高于对照组(P<0.05);观察组的会阴皮肤管理质量刺激物强度、刺激物持续时间和会阴部皮肤及相关因素影响评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量的尴尬、行为、抑郁以及生活方式评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于PDCA理念的规范化皮肤管理,利于降低ICU大便失禁患者失禁性皮炎发生率,可提高其舒适度和生活质量。

落新妇苷对人脐静脉内皮细胞迁移及管腔形成的影响

目的探讨落新妇苷在体外促进血管生成过程中的影响。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中分别加入不同浓度(0、1、10、20、40μmol/L)的落新妇苷,通过MTT检测HUVECs的增殖能力;划痕实验检测细胞迁移能力;基质胶小管形成实验检测细胞管腔形成能力;Western blot检测血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)及血管性血友病因子(VWF)的蛋白表达情况。结果将不同浓度落新妇苷处理HUVECs 6、12和24 h后,细胞的增殖数目与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而落新妇苷作用细胞48 h后,40μmol/L组细胞的增殖数与各组相比差异均有统计学意义(P<0.01或0.001)。划痕实验显示10μmol/L组6、12和24 h有大量的细胞向中间的划痕区域迁移,细胞分布广泛,较对照组显著增多(P<0.01);24 h时,10μmol/L组划痕愈合面明显多于1、20μmol/L组(P<0.01)。与对照组比较,10μmol/L组形成的管腔样结构最多,各浓度落新妇苷处理组形成的节点数、主节段长度及网格数均显著增加(P<0.05)。落新妇苷能显著增加VEGFA、VEGFR-2和VWF的蛋白表达,1、10μmol/L组较对照组明显增高(P<0.01)。结论落新妇苷可促进HUVECs细胞迁移及管腔形成。

利奈唑胺联合高频胸壁振荡排痰治疗呼吸机相关性肺炎的疗效

目的探讨呼吸机相关性肺炎采用利奈唑胺联合高频胸壁振荡排痰治疗的临床效果。方法选取我院于2014年9月至2017年5月收治的82例机械通气治疗所致的呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和研究组各41例。两组患者均予以利奈唑胺进行抗感染治疗,研究组在此基础上给予高频胸壁振荡排痰治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的炎症相关指标和血小板水平、相关评分。结果治疗后,研究组的白细胞计数、超敏C反应蛋白、前降钙素和血小板水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的感染相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分及临床肺部感染评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺联合高频胸壁振荡排痰治疗呼吸机相关性肺炎具有显著的临床疗效,能改善患者机体炎症相关指标及相关评分。

吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗和炎性因子的影响

目的观察吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗、炎症因子和血糖的影响,初步探讨胰岛素抵抗的可能发生机制,及其与炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法选取我院收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者110例为观察对象,随机为观察组(60例)和对照组(50例)。在常规治疗基础上,观察组口服吡格列酮治疗,对照组患者口服二甲双胍治疗。检测比较两组患者治疗前和治疗3个月后血清IL-6、TNF-α、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素水平以及胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果治疗前,两组患者血清IL-6、TNF-α水平、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数以及胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素敏感指数以及胰岛素抵抗指数均显著低于对照组,空腹胰岛素水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮可能会通过调节糖尿病患者体内炎性因子的水平,稳定内皮细胞功能,从而改善胰岛素抵抗,降低患者血糖水平。

不同剂量辛伐他汀对减轻急性心肌梗死患者氧化应激反应作用研究

目的探讨辛伐他汀对减轻急性心肌梗死患者氧化应激反应的作用。方法随机选取我院诊治的急性心肌梗死患者90例,根据治疗方法不同分为观察组60例和对照组30例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀40 mg/d(30例,为观察1组)和20 mg/d(30例,为观察2组)。治疗3 d后检测氧化低密度脂蛋白(Ox LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)等的水平及应激激素的变化。结果治疗后,观察1组和观察2组患者血清SOD活性均高于对照组(P<0.05),而Ox LDL和MCP-1低于对照组(P<0.05);观察1组患者血清SOD活性高于观察2组(P<0.05),而Ox LDL和MCP-1低于观察2组(P<0.05)。观察1组和观察2组皮质醇、生长激素及肾上腺素含量均低于对照组(P<0.05);且观察1组的上述指标均低于观察2组(P<0.05)。结论辛伐他汀不但具有降低血脂的作用,还可有效控制急性心肌梗死患者氧化应激反应程度,减少心肌细胞损伤和保护心功能的作用。