经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术术后尿失禁对比分析

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)与电切术(PKRP)术后尿失禁发生情况。方法选择2015年2月‐2017年4月该院收治的前列腺增生症患者120例,将所有患者按随机数字表法分为两组。剜除组中60例实施PKERP治疗,电切组中60例实施PKRP治疗。比较两组术后尿失禁发生情况。结果剜除组导尿管拔除后24 h、术后7 d尿失禁发生率高于电切组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);剜除组与电切组术后不同时间点尿失禁程度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对前列腺增生症患者实施PKERP治疗术后短期尿失禁发生率高于PKRP,两组术式尿失禁程度相当,术后1个月便可恢复至相似水平。

输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床应用研究

目的:探讨输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床应用。方法:选择2017年07月01日~2020年10月28日泌尿外科治疗的输尿管狭窄患者80例,根据手术方式不同分为对照一组30例、对照二组20例和观察组30例。对照一组采取传统开放手术,对照二组采取留置输尿管内支架管术,观察组采取球囊扩张微创手术,比较三组患者治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间等指标。结果:观察组治愈率略高于对照一、二组,但三组治愈率比较无明显差异(P>0.05);对照二组手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间、治疗时间比观察组少,对照一组的手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间、治疗时间比观察组多,三组对比差异显著(P<0.05)。结论:为输尿管狭窄患者进行治疗时,采用输尿管镜下球囊扩张术进行治疗,可提高患者治愈率,缩短手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗时间。

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床有效性分析

目的探讨分析微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床有效性。方法选取我院2013年10月至2015年10月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者82例,均分成两组。其中研究组采用微创经皮肾镜取石术,对照组采用传统输尿管切开取石术,比较分析两组的临床疗效。结果研究组的手术时间为(57.46±8.50)min,术中出血量为(90.20±14.64)m L,术后住院时间为(5.70±1.21)d,结石清除率为97.56%,术后并发症发生率为7.32%,均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效显著,值得大力推广。

前瞻性护理干预对经尿道双极等离子前列腺剜除术患者尿失禁及生活质量的影响

目的观察前瞻性护理干预对经尿道双极等离子前列腺剜除术患者尿失禁及生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在茂名市人民医院泌尿外科进行经尿道双极等离子前列腺剜除术的100例前列腺增生患者,根据护理模式的差异,将患者分为对照组及观察组,每组50例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者前瞻性护理。发放国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表评估是否发生尿失禁,比较两组患者干预前和干预两周后尿失禁情况;膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间以及生活质量。结果观察组尿失禁发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者躯体功能、情感功能、认知功能、总体健康水平均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理干预对经尿道双极等离子前列腺剜除术患者具有较大的意义,能够降低患者尿失禁发生率,并提高患者生活质量。

腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌临床效果对比分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术对膀胱癌的临床疗效。方法选取我院收治的122例膀胱癌患者,依据手术方式分为对照组60例和观察组62例。对照组采用常规开放式根治性膀胱切除术,观察组采用腹腔镜下根治性膀胱切除术。对比两组术中及术后情况。结果两组手术时间比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后肠道功能恢复时间与住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为16.13%,显著低于对照组的35.00%(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术,具有微创、并发症低等优点,可有效促进患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效

目的分析腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法将我院2015年4月~2017年4月期间收治的肾肿瘤患者40例作为研究对象并进行分组研究,对照组20例均接受常规开放肾部分切除术,研究组20例均接受腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组临床效果。结果实施手术治疗过程中,研究组手术时间长于对照组,研究组患者的术中出血量、肠道恢复时间以及住院天数均显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者肾热缺血时间显著长于对照组(P<0.05)。两组患者接受治疗前肾小球滤过率均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05),实施治疗后,两组均较治疗前有所升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肾肿瘤患者积极实施腹腔镜下肾部分切除术治疗,可以取得显著的效果,其安全性高、创伤性小、恢复快,具有极大的推广应用价值。

超声引导下经直肠10～12针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的探讨超声引导下经直肠10~12针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床效果。方法选择2015年10月~2017年10月我院收治的120例高度疑似前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组60例。对照组患者行传统的超声引导下经直肠6针前列腺穿刺活检术,试验组行超声引导下经直肠10~12针前列腺穿刺活检术。比较两组患者前列腺癌阳性检出率,并记录两组术后患者并发症发生情况。结果两组患者取材成功率为100%,试验组前列腺癌阳性检出率为45.00%(27/60)与对照组的20.00%(12/60)比较较高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组穿刺后并发症发生率分别为61.67%(37/60)、60.00%(36/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声引导下经直肠10~12针前列腺穿刺活穿刺活检术对前列腺癌检查,能提高临床确诊率,且不会增加穿刺后并发症发生率,安全可靠,可将其应用于前列腺癌的筛查中。

标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响

目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例,按随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组手术相关指标、肾主动脉血流动力学指标及术后感染和结石清除情况。结果观察组术中出血量及术中输液量均明显少于对照组,手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d,观察组肾主动脉收缩期峰值(Vmax)流速、收缩期峰值和舒张期流速比值(S/D)均明显高于对照组,阻力指数(RI)较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染率明显高于对照组,结石清除率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准通道相比,微通道经皮肾镜取石术可减少肾结石患者术中出血量,改善肾主动脉血流,但其手术时间较长,结石清石率较低,且术后感染率较高。

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床效果对比

目的探究经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床效果。方法随机选取2014年3月—2019年3月该院收治的肾结石患者100例,随机分成对照组50例,观察组50例,对照组采用开放手术治疗,观察组应用经皮肾镜取石术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间(70.52±3.47)min,肠道功能的恢复时间(6.58±0.97)h和住院的时间(7.95±1.02)d均短于对照组,差异有统计学的意义(t=49.126、18.321、9.188,P<0.05)。且术中出血量较对照组少,发热和止痛药的应用低于对照组以及下床活动时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。在结石清除率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗的效果显著,术后恢复好。

肾上腺节细胞神经瘤1例报告并文献复习

节细胞神经瘤是少见的起源于交感神经节细胞的良性肿瘤,组织学上由神经节细胞、雪旺细胞以及神经纤维构成[1]。肾上腺髓质起源于神经嵴交感神经胚细胞,因此节细胞神经瘤也可发生于肾上腺。患者,女,22岁,因“反复左腰痛1年半,加重1d”入院。患者无高血压、无四肢乏力及向心性肥胖。B超:左肾上腺低回声占位,类圆形,大小约80mm×60mm。CT:左肾上腺区有一约82mm×61mm的类圆形占位,平扫CT值26~37HU,强化不明显,病灶内可见斑点状高密度影,考虑腺瘤可能性大。

非肌层浸润型膀胱癌TUR-BT术后吉西他滨膀胱热灌注化疗的效果观察

目的探讨非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吉西他滨膀胱热灌注化疗的应用效果。方法选取2014年6月至2018年6月于茂名市人民医院泌尿外一科接受TUR-BT手术的68例NMIBC患者为研究对象,按照随机单双数法将所有患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者术后给予表柔比星膀胱灌注化疗,观察组患者术后给予吉西他滨膀胱热灌注化疗,两组患者均治疗6个月。随访1.5年,比较两组患者的复发状况、治疗前、治疗6个月后健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者的复发率为5.88%,明显低于对照组的26.47%,无复发生存率为94.12%,明显高于对照组的75.53%,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后两组患者的SF-36评分均明显提高,且观察组患者的SF-36评分为(81.42±10.46)分,明显高于对照组的(64.35±8.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为11.76%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨膀胱热灌注化疗在NMIBC患者TUR-BT术后的应用能有效预防并减少患者术后复发及不良反应发生率,提高其生活质量。