体外冲击波碎石术后输尿管上段石街患者经无管化微创经皮肾镜取石术治疗的临床效果及并发症

目的:探究分析体外冲击波碎石术后输尿管上段石街患者应用无管化微创经皮肾镜取石术(TMPCNL)的临床疗效及其并发症。方法:选取近两年在我院收治的输尿管上段石街患者80例,随机分为试验组、对照组,每组各40例,试验组进行TMPCNL,对照组进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生以及结石清除情况。结果:试验组的结石清除率(100.00%)明显高于对照组的;试验组的手术时间(98.11±25.34)min、术中出血量(29.02±8.68)ml、住院时间(6.10±2.00)d、并发症(7.50%)明显低于对照组的,有统计学意义(P<0.05)。结论:TMPCNL治疗输尿管上段石街中,能够有效降低患者术中出血量,改善患者预后。

筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术

目的将筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术进行对比分析。方法选取2013年1月至2014年11月收治的189例局限性前列腺癌患者为研究对象,且均行筋膜间或筋膜内腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。按照手术方法分为筋膜内组和筋膜间组,筋膜内组63例,筋膜间组126例。随访时间为12个月,对比两组患者的年龄、体质指数(BMI)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、手术时间、术中失血量、切缘阳性率、尿管留置时间及病理分期、术后3、6、12个月两组组间控尿功能、勃起功能。结果两组患者的年龄、BMI、血清PSA、Gleason评分、手术时间、术中失血量、切缘阳性率、尿管留置时间、病理分期、术后12个月组间控尿功能及勃起功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后3、6个月筋膜内组控尿功能恢复情况及术后6个月勃起功能恢复情况均好于筋膜间组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于局限性前列腺癌患者,行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,术后控尿和勃起功能恢复情况明显优于筋膜间组,短期临床效果较稳定,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来证实。

侧卧斜俯截石位经皮肾镜碎石取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中段结石临床比较

目的:探究侧卧斜俯截石位经皮肾镜碎石取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中段结石的临床效果差异。方法:选取2017年8月—2019年4月在我院进行治疗的81例输尿管中段结石患者,按随机数字表法将其分成2组,对照组40例患者给予腹腔镜输尿管切开取石术治疗,观察组41例患者给予侧卧斜俯截石位经皮肾镜碎石取石术治疗。对比两组患者术中及术后临床指标。结果:观察组患者术后收缩压、心率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后血尿时间和并发症发生率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:侧卧斜俯截石位经皮肾镜碎石取石术可以有效稳定输尿管中段结石患者术中收缩压和心率,缩短手术时间、住院时间、术后血尿时间,减少术中出血量和并发症发生率。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的疗效及安全性评价

目的分析并评价经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月至2019年1月在本院治疗的膀胱肿瘤患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者给予常规开放性膀胱部分切除术治疗,观察组患者给予经尿道等离子体双极电切术治疗,观察并比较两组患者一次切除率、手术情况及术后不良反应的发生率。结果观察组一次切除率(100.00%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应的发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗膀胱肿瘤患者时,采用经尿道等离子体双极电切术治疗,一次切除肿瘤的成功率较高,还能有效降低术后不良反应的发生率,治疗效果及安全性均较高,有较高的推广价值。

后腹腔镜下输尿管切开取石与开放手术的效果比较

目的探析在输尿管结石患者的临床治疗中采取后腹腔镜下输尿管切开取石术的疗效价值。方法筛选32例输尿管结石患者作前瞻性研究,以电脑随机分组法将所有患者分为开放、腔镜2组。开放组16例,予以患者开放手术治疗;腔镜组16例,予以患者后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。经系统治疗后对比两组观察指标差异。结果腔镜组术时、术中出血量、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院时长、正常工作恢复时间及不良反应情况均优于开放组(P<0.05);术后拔管时间无统计学差异。结论推荐输尿管结石患者采取后腹腔镜下输尿管切开取石术,可促手术各项指标表达更优,降低围术期不良反应率,值得推广。

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性病变的可行性

目的探讨输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性病变的可行性。方法选取我院2018年3月24日~2019年6月25日收治的40例肾囊性病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组采用输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗方法 ,对照组采用腹腔镜囊肿去顶减压术治疗方法。比较两组的手术情况、血红蛋白下降值、血肌酐升高值、并发症总发生率。结果观察组的手术时间、术后肠道恢复时间、术后住院时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血红蛋白下降值、血肌酐升高值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性病变的可行性较好,可缩短手术时间,降低并发症发生率,能够促进患者康复,值得临床推广。

前瞻性护理干预对经尿道双极等离子前列腺剜除术患者尿失禁及生活质量的影响

目的观察前瞻性护理干预对经尿道双极等离子前列腺剜除术患者尿失禁及生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在茂名市人民医院泌尿外科进行经尿道双极等离子前列腺剜除术的100例前列腺增生患者,根据护理模式的差异,将患者分为对照组及观察组,每组50例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者前瞻性护理。发放国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表评估是否发生尿失禁,比较两组患者干预前和干预两周后尿失禁情况;膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间以及生活质量。结果观察组尿失禁发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者躯体功能、情感功能、认知功能、总体健康水平均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理干预对经尿道双极等离子前列腺剜除术患者具有较大的意义,能够降低患者尿失禁发生率,并提高患者生活质量。

经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤临床观察

目的:探究经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤临床观察。方法:选取2017年5月-2019年5月在我院接受治疗的64例肾上腺肿瘤患者,按随机数字表法将其分成2组,对照组32例患者采用后腹腔镜下肾上腺切除术治疗;观察组32例患者采用腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗。对比两组患者手术前后血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(sCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清尿素氮(BUN)、C蛋白反应(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(NEU)、白细胞介素-6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血浆丙二醛(MAD)的变化情况。结果:观察组手术后Cys C、sCr、β2-MG、BUN显著低于对照组(P<0.05);观察组手术后CRP显著高于对照组,而WBC、NEU、IL-6则显著低于对照组(P<0.05);观察组手术后GSH-Px、SOD、AOPP、MAD水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤临床效果明显,能有效改善肾功能及各实验室相关指标,抑制炎性因子。

经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效分析

目的以肾结石患者为研究对象,分析患者接受经皮肾镜取石术治疗的效果。方法随机抽取68例2016年5月~2018年5月在我院接受治疗的肾结石患者并随机分为研究组(n=34)、参考组(n=34),参考组患者采用体外冲击波碎石术,研究组患者采用经皮肾镜取石术,对比患者手术相关指标、手术前后肾功能指标、术后并发症情况以及结石残留率和复发率。结果与参考组患者比较,研究组手术时间、碎石取石时间明显更长,术后发热时间以及住院时间均明显更短(P<0.05)。术前患者尿素氮、血肌酐、24h蛋白尿等肾功能指标以及C反应蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组尿素氮、血肌酐、24h蛋白尿以及C反应蛋白水平均较参考组患者低(P<0.05)。研究组出血等术后并发症发生率8.82%,参考组出血、肾通道撕裂等术后并发症发生率20.59%,与参考组患者比较,研究组术后出血等并发症总发生率明显更低(P<0.05)。研究组患者结石残留率2.94%,复发率5.88%,参考组结石残留率14.71%,复发率2.59%,研究组结石残留率及复发率均较参考组低(P<0.05)。结论肾结石患者接受经皮肾镜取石术有助于缩短患者术后临床症状缓解时间及住院时间能够提高结石清除率并可有效降低术后并发症发生风险,对于改善和提升患者身心健康及生活品质均大有裨益。

层面解剖技术在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用技巧

目的探究层面解剖技术联合腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗的临床疗效、经验、手术技巧与临床应用价值。方法选取收治的肾上腺肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组2组患者各44例,对照组行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗,观察组患者运用层面解剖技术行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗。对比2组治疗后的手术指标、疼痛评分、并发症情况。结果观察组患者的手术操作时间(90.87±8.97)min、术中出血量(4.44±0.54)mL、术后排气时间(1.67±0.22)d、残腔引流量(10.10±4.73)mL、住院时间(8.78±0.84)d明显优于对照组患者的手术操作时间(162.33±10.32)min、术中出血量(34.53±3.23)mL、术后排气时间(2.32±0.31)d、残腔引流量(52.43±5.45)mL、住院时间(10.97±1.01)d(P<0.05)。观察组患者术后疼痛评分5~9分(6.824%)、并发症发生率(2.27%)明显低于对照组患者的疼痛评分5~9分(22.73%)、并发症发生率(13.64%)(P<0.05)。结论层面解剖技术联合腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗的临床疗效显著,术中出血量少,手术时间短,术后疼痛轻,并发症少。