拮抗剂方案注射HCG后不同授精时间对IVF助孕结局影响

目的探讨拮抗剂方案注射人绒毛膜促性腺激素(human choriogonadotropin,HCG)后不同授精时间对体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕结局影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月在茂名市人民医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗,并采取拮抗剂方案的161例COS患者的临床资料,按照注射HCG后不同授精时间分为4组,其中A组(n=26):注射HCG后的38~39 h(含39 h)授精;B组(n=77):注射HCG后的39~40 h(含40 h)授精;C组(n=46):注射HCG后的40~41 h(含41 h)授精;D组(n=12):注射HCG后的41~42 h(含42 h)授精。比较4组的临床结局。结果D组的优质胚胎率为44.00%高于另外3组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.125,P<0.05)。4组的临床妊娠率以及每移植周期活产率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但是D组的胚胎着床率和早期流产率均高于另外3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结果发现,时间在38~42 h内的IVF-ET的临床结局并不会受到拮抗剂方案HCG注射后的不同授精时间影响,但如果在这个时间范围内,将授精时间在一定程度上延迟时,会进一步将患者优质胚胎率增加。

精子顶体酶活性与精液有关参数的研究

目的 :探讨精子顶体酶活性与精液有关参数间的关系。方法 :选取男性不育症患者80例收集精液,检测精液各项参数及精子顶体酶活性,按照精子顶体酶活性分为正常组(n=45)和异常组(n=35);分析两组精液相关参数的差异及顶体酶活性与精液相关参数的相关性。结果 :不同顶体酶活性患者在精子密度、精子活动率、a+b级精子、c级精子、d级精子及精子正常形态间存在显著差异(P<0.05),不同顶体酶活性患者在年龄、禁欲时间、精液量、液化时间及锌含量方面差异无统计学意义(P>0.05);精子顶端酶活性与精子密度、精子活动率、a+b级精子所占比例、精子正常形态所占比例呈正比,与c级精子所占比例呈反比。结论 :精子顶体酶活性与精子质量相关的多项指标存在相关性,可作为评估精子质量的指标。

PCOS患者内分泌代谢异常与AMH水平的关系研究

目的探讨PCOS患者内分泌代谢异常与AMH水平间的关系。方法观察组患者选自2015年1月~2017年8月我院收治的PCOS不孕症的80例患者,对照组选自同期我院收治的因输卵管因素导致不孕的60例患者,观察组患者按照AMH水平不同分为高AMH组(≥10ng/m L,37例)和低AMH组(<10ng/m L,43例);对比分析各组间AMH及激素水平;同时分析PCOS患者分泌代谢异常与AMH水平间的关系。结果观察组患者AMH、LH及T均显著高于对照组(P<0.05),FSH和E2含量组间差异无统计学意义(P>0.05);高AMH组AMH及T均显著高于低AMH组,BMI显著低于低AMH组(P<0.05),FSH和LH高AMH组高于低AMH组,但差异无统计学意义(P>0.05);PCOS患者AMH水平与T呈现正相关(r=0.624,P<0.05);AMH水平与BMI呈现负相关(r=-0.511,P<0.05)。结论 PCOS患者AMH水平升高可能与患者内分泌代谢异常相关,AMH水平升高可作为PCOS疾病的辅助诊断标准。

不孕症患者血清性激素6项检测结果分析

目的探讨不孕症与血清性激素6项间的关系,为不孕症临床诊断提供依据。方法选取260例不孕症患者,按照月经周期是否规律分为月经正常组(118例)和月经紊乱组(142例),选取同期60例生育功能正常且已产女性作为健康对照组;对各组性激素6项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]进行检测对比。结果月经正常组患者FSH、LH、PRL、P、E2、T水平分别为(8.49±1.52)mIU/ml、(12.19±2.43)mIU/ml、(16.25±1.95)ng/ml、(1.59±0.61)ng/ml、(65.25±6.07)pg/ml、(0.98±0.34)nmol/L;月经紊乱组患者FSH、LH、PRL、P、E2、T水平分别为(11.31±1.34)mIU/ml、(26.71±3.08)mIU/ml、(33.28±4.19)ng/ml、(1.61±0.48)ng/ml、(65.15±5.61)pg/ml、(1.01±0.39)nmol/L;健康对照组FSH、LH、PRL、P、E_2、T水平分别为(8.15±2.04)mIU/ml、(11.79±2.19)mIU/ml、(15.91±1.37)ng/ml、(1.48±0.29)ng/ml、(66.78±5.19)pg/ml、(0.91±0.18)nmol/L。月经正常组与健康对照组FSH、LH、PRL、P、E2、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05);月经紊乱组FSH、LH及PRL水平与健康对照组及月经正常组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但月经紊乱组P、E2及T水平与健康对照组及月经正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论性激素6项检测对于月经紊乱的不孕症患者的诊断具有一定指导意义,但对于月经正常的不孕症患者指导意义不大。

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值

目的观察分析阴道B超联合尿黄体生成素(LH)试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法选取166例不孕症患者,按照排卵监测方法的不同分为实验组与对照组,各83例。实验组应用阴道B超联合尿LH试纸监测排卵,对照组应用阴道B超监测排卵。两组患者均根据检测结果予以对应治疗。分析比较两组患者的排卵检测结果及成功受孕率。结果实验组患者的排卵率为81.93%,高于对照组的67.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的成功受孕率为74.70%,高于对照组的60.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值显著。

碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较

目的比较分析碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用价值。方法 2017年11月-2019年6月,方便选取该院收治112例行子宫输卵管造影检查患者,按照随机数字法将112例病例分为两组分别给予泛影葡胺与碘海醇,对比两组造影效果。结果观察组56例患者的造影图像优良率96.42%高于对照组的76.79%(χ~2=10.291,P=0.001)。观察组56例患者检查中与检查后的总副反应发生率8.93%、VAS评分(2.28±1.09)分均小于对照组的25.00%、(3.67±1.26)分(χ~2=8.779,t=10.982,P<0.05)。观察组56例患者的满意度评分(9.22±1.45)分高于对照组的(7.03±1.34)分(t=4.309,P=0.004)。结论碘海醇在子宫输卵管造影检查中应用,安全性高,图像质量有保证,值得应用。

宫腔灌注HCG对反复种植失败患者冻融胚胎移植周期的妊娠结局影响研究

目的探讨冻融胚胎移植前一天宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)是否可改善反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者的妊娠结局。方法选取行冻融胚胎移植(freeze-thaw embryo transfer,FET)并符合RIF诊断标准的患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为HCG灌注组和对照组,其中HCG灌注组48例,对照组55例,比较两组的临床妊娠率、胚胎着床率、早期自然流产率以及异位妊娠率。结果两组间的基本资料、临床妊娠率、胚胎着床率、早期自然流产率以及异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胚胎移植前一天宫腔灌注HCG并不能改善RIF患者冻融胚胎移植周期的妊娠结局。

三种不同内膜转化方案在冻融胚胎移植中的比较

目的探讨冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)周期中不同的内膜转化方案对妊娠结局的影响。方法选取在本院接受FET治疗的患者共325周期作为研究对象,所有患者均采用激素替代法(hormone replacement therapy,HRT)进行内膜增生期准备,当内膜厚度≥8 mm时使用孕激素进行内膜转化,按不同内膜转化方案分为三组,A组为口服地屈孕酮片(72周期),B组为肌肉注射恒定剂量黄体酮(172周期),C组为肌肉注射递增剂量黄体酮(81周期),所有患者于内膜转化第4天移植卵裂期胚胎,移植后改用口服地屈孕酮片联合黄体酮阴道制剂进行后续黄体支持。比较三组的妊娠结局。结果A组临床妊娠率及胚胎着床率显著性低于B组和C组(P<0.01),而B组与C组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻融胚胎移植激素替代周期中,肌肉注射黄体酮进行内膜转化妊娠结局优于单纯口服地屈孕酮片。

枸杞多糖对热应激大鼠生精细胞Bax和CytC表达的影响

目的研究枸杞多糖（LBP）对热应激睾丸组织形态学及生精细胞中Bax和细胞色素C（cytochrome c，Cyt C）表达的影响。方法90只雄性SD大鼠，随机分为正常对照组、热应激组、LBP高剂量组（100mg／kg·d-1）、中剂量（50mg／kg·d-1）和低剂量组（10mg／kg·d-1）。LBP组大鼠按以上剂量给予LBP连续灌胃14d，正常对照组及热应激组给予等量生理盐水灌胃，于第15天给予热应激组和LBP组大鼠43℃水浴30min。于热应激后1d、2d和7d，分别处死各组大鼠，取出睾丸组织。采用HE染色观察睾丸组织形态学变化，免疫组化法检测睾丸生精细胞Bax和CytC的表达。结果与热应激组比较，各LBP组大鼠的体质量、睾丸质量、睾丸指数及生精小管直径显著增加（P〈0.05），生精细胞中Bax和CytC的表达显著降低（P〈0.05），以1Omg／kg·d-1。组效果最为明显。结论LBP可能通过抑制Bax的活化，从而抑制CytC自线粒体释放到胞浆，进而减少Caspase-3的活化，通过线粒体途径起到保护睾丸组织的作用。