耳鼻咽喉头颈肿瘤手术缺损Ⅰ期形态功能修复技术的临床应用

目的探讨各种自体组织在耳鼻咽喉头颈肿瘤手术缺损修复中的应用。方法下咽癌4例,腮腺癌1例,耳廓癌1例。对6例肿瘤病例进行手术切除,并采用自体带蒂肌皮瓣或带血管蒂的胃肠组织对手术缺损处进行修复。结果 6例病例手术均Ⅰ期完成,形态功能得到Ⅰ期修复。至今均健在。结论随着各种修复材料在耳鼻咽喉头颈外科的广泛应用,使各种晚期的头颈部肿瘤可以得到彻底切除并Ⅰ期修复,扩大了手术适应证,提高了生存率,改善了生存质量,具有临床实用价值。

评估鼻腔结构异常引起鼻阻塞患者应用鼻内镜下鼻腔扩容术治疗的效果

本研究旨在综合分析鼻腔结构异常引起鼻阻塞患者应用鼻内镜下鼻腔扩容术治疗的效果。方法 本研究选择我院2020年10月-2022年10月期间收治的存在明显鼻腔结构异常且需要手术治疗的患者80例作为研究对象,均实施鼻内镜下鼻腔扩容术,评估并比较其术前、术后1、3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻气道阻力(NAR),鼻总通气量(VT)等情况。结果 术后3、6个月,患者的VAS、NMCA、NCV、NAR、VT均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6月,各项指标优于术后3月(P<0.05)。结论 在鼻腔结构异常引起鼻阻塞患者中实施鼻内镜下鼻腔扩容术具有积极意义,能够有效改善症状,促进预后,值得推广应用。

鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉临床效果分析

目的分析鼻内镜修正术对复发性的鼻窦炎鼻息肉进行治疗的临床效果。方法在2012年1月至2013年1月期间,本院收治复发性鼻窦炎的鼻息肉患者95例。将其随机分成常规组与修正术组,常规组患者45例,行传统手术治疗;修正术组患者50例,行鼻内镜下的鼻息肉切除术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗之后,常规组的总有效率是64.4%,修正术组的总有效率是96%,修正术组的总有效率要明显高于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于复发性的鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜下的修正术治疗,其临床效果要明显优于常规治疗方式,在临床上值得推广应用。

内窥镜在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤手术中应用价值的比较

慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病,以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征,随着病程延长,其炎症可达骨质,引发严重并发症,影响患者生活质量。中耳胆脂瘤则多由鼓室、乳突鳞状上皮异常聚集所致,以中耳听力结构受损,邻近颅骨破坏为特征,可诱发致命并发症。对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的治疗多提倡采用手术方案,根据患者疾病特点选取合适术式。

EB病毒感染阳性鼻咽癌与调节性T细胞的相关性分析

目的分析EB病毒感染阳性鼻咽癌与调节性T细胞的相关性,探讨其对疾病临床诊疗和预后判断的参考价值。方法选取我院2015年4月~2017年2月收治的35例EB病毒感染阳性鼻咽癌患者和同期于我院接受体检的40名健康体检者作为研究对象,分别作为观察组和对照组,抽取两组受检者的空腹静脉血,对于调节性T细胞水平进行检测,比较两组患者检测结果上的差异,观察治疗前后的调节性T细胞水平检测结果的变化。结果观察组患者的调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EB病毒感染阳性鼻咽癌的发生、发展,会引起患者调节性T细胞水平的变化。通过对调节性T细胞水平的检测,能够在一定程度上反映出患者的病情和治疗恢复情况,对疾病临床诊疗和预后判断有着重要的参考价值。

小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎123例疗效分析

目的:探究小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效分析观察。方法:每日1～2次用凉开水送服小剂量克拉霉素与桉柠蒎肠溶软胶囊,辅助0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔。结果:服用小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊后的慢性鼻窦炎患者各项症状普遍得到了改善。结论:小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎,疗效显著,值得临床推广应用。

鼻咽癌筛查诊断中应用鼻咽部渗液苯胺蓝染色技术的效果观察

目的观察鼻咽部渗液苯胺蓝染色技术对鼻咽癌筛查和诊断价值。方法随机选择2015年1月~2017年1月至我院诊断为鼻咽癌的患者100例作为实验组,所有患者均经病理检查确定诊断。随机选择同期至我院耳鼻喉科检查,患有易致鼻咽部出血但非鼻咽癌的患者100例作为对照组。所有患者均行鼻咽部渗液肿瘤细胞原血红素(TCPH)检查。以病理诊断结果为最终诊断,观察实验组TCPH检测的阳性诊断结果,灵敏度、特异度以及阳性诊断符合率。观察两组患者TCPH检测的阳性结果是否有统计学差异。结果实验组患者100例病理诊断为鼻咽癌患者,TCPH诊断阳性96例,阴性结果 4例,阳性率为96.00%,以病理诊断为标准,其阳性诊断符合率96.00%与病理诊断无明显差异(χ2=2.296,P=0.130);病理诊断为鼻咽癌与鼻炎检查无异常发现或非癌病例TCOH检测率计较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者TCPH阳性率为96.00%,明显高于对照组患者16.00%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽部渗液苯胺蓝染色技术对于鼻咽癌筛查和诊断具有重要的临床应用价值,其操作简便,阳性率符合率高,能够为鼻咽癌的诊断提供可靠的依据。

经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的临床效果观察

目的分析经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的临床效果。方法选取2011年2月~2013年2月收治于我院的40例鼻中隔穿孔患者作为研究对象,并根据术式不同分为观察组和对照组,观察组20例,行双旋转鼻中隔黏膜瓣修补术;对照组20例,行颞肌、骼前上棘阔筋膜修补术。两组手术均经鼻内窥镜下进行,对比两种术式的修复效果。结果观察组患者无需拆线,所有患者呈Ⅰ期愈合,鼻腔通气全部恢复到正常水平,且无再穿孔现象出现。对照组患者需拆线,术后2年有4例患者发生阔筋膜干燥脱落而引发再穿孔,14例患者鼻腔通气恢复到正常水平。结论鼻中隔穿孔患者的修补术式中,双旋转鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔,其治愈率高、生长效果良好。

凯时加高压氧治疗突发性耳聋96例疗效观察

目的探讨凯时联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察。方法对照组给予川芎嗪溶于10%低分子右旋糖酐治疗;治疗组在对照组的基础上加用凯时注射液,并给予高压氧治疗。结果对照组在治疗后,痊愈13例,显效8例,有效13例,总有效率为70.8%;而治疗组在治疗后,痊愈23例,显效12例,有效10例,总有效率为93.8%,治疗效果明显优于对照组。结论凯时联合高压氧治疗突发性耳聋具有高效、安全与副作用小等优点,疗效显著,值得临床推广应用。

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤41例

目的分析鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法对41例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下先切除鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦口、上颌窦口肿瘤及其基部黏骨膜,侵及以颌窦者经柯陆径路内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果术后随访12-72个月,治愈37例（90.2%）,复发4例（9.8%）。结论鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效良好。切除肿瘤及其基部黏骨膜,对侵及上颌窦者联合柯陆径路内镜下治疗,可有效减少术后复发。

鼻内窥镜联合电钻在孤立性蝶窦病变手术中的应用

目的探讨鼻内窥镜联合电钻处理孤立性蝶窦病变的方法和可行性。方法采用鼻内窥镜联合电钻处理孤立性蝶窦病变。结果 19例患者均顺利完成手术,无手术并发症发生。术后病理证实蝶窦炎7例,蝶窦囊肿5例,真菌性蝶窦炎3例,蝶窦脓肿2例,蝶窦息肉2例。术后全部病例症状均消失,术腔上皮化时间1～3个月。结论鼻内窥镜下应用电钻磨除蝶窦前壁开放蝶窦,清除蝶窦病变,具有微创、简单易行及安全性更高的优势。

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎43例

目的总结经鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎的手术方法及疗效。方法对43例真菌性鼻-鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜下手术治疗，扩大鼻窦开口，彻底清除病灶，保留窦腔黏膜。结果鼻窦内窥镜检查见创面愈合，上颌窦自然开口和下鼻道开窗处引流通畅，术腔干净，无水肿，无脓性分泌物，术腔均上皮化。随访6个月～5a，43例均临床治愈，无1例复发。结论采用鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎刨伤小，保全鼻窦的生理功能，疗效好，复发率低。

鼻内镜下治疗鼻窦真菌病32例临床分析

目的:讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法:对32例鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术,术后不用抗真菌药。结果:全部患者均获治愈,随访6个月至3年未见复发。结论:在本病的治疗中,应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袭性操作,并缩短诊疗时间,避免或减少复发。鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法。

改良皮下免疫治疗尘螨过敏变应性鼻炎96例临床观察

目的观察改良皮下治疗免疫尘螨过敏变应性鼻炎的疗效。方法 96例尘螨过敏性鼻炎患者随机分为改良组和对照组,分别给予改良皮下免疫治疗和常规免疫治疗,比较两组疗效、屋尘螨Ig G4水平、不良反应发生率。结果改良组疗效明显优于对照组(P<0.01)。改良组治疗6、14周时屋尘螨Ig G4水平明显高于对照组(P<0.01),但52周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良皮下免疫治疗可明显提高尘螨过敏变应性鼻炎疗效。

咽喉反流病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者症状表现及治疗预后的影响

目的:探讨咽喉反流病(LPRD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者症状表现及治疗预后的影响因素。方法:回顾性分析80例LPRD合并OSAHS患者的临床资料,依据患者出院后睡眠期间是否还存在咽喉反流情况分为预后良好组、预后不良组,收集两组入院后的基础资料信息。分析LPRD合并OSAHS患者症状表现,对比预后良好组及预后不良组的基础资料信息;将两组有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,明确LPRD合并OSAHS患者预后不良的危险因素。结果:LPRD合并OSAHS患者临床症状多表现为咽异物感、鼻塞、气喘、上气道梗阻,占比分别为16.25%、15.00%、15.00%、12.50%;预后不良组患有咽异物感、鼻塞、气喘、上气道梗阻、咽腔狭窄、腭咽关闭不全、SaO2≤40mmHg、AHI≥40次/h、MSaO2≤70%患者占比显著多于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,患有咽异物感、鼻塞、气喘、上气道梗阻、咽腔狭窄、腭咽关闭不全、SaO2≤40mmHg、AHI≥40次/h、MSaO2≤70%为LPRD合并OSAHS患者预后不良的危险因素,均P<0.05。结论:LPRD合并OSAHS患者预后受众多因素的影响,临床在诊疗此类患者应当对上述因素予以相应的关注。

静脉留置针常见并发症的原因和护理对策

目的通过对静脉留置针常见的并发症及原因进行分析,探讨其相应的预防和护理对策。方法对使用静脉留置针的368例患者的并发症发生情况进行总结,分析其可能发生的原因,针对相应并发症制定有针对性的预防护理措施。结果 368例患者中,发生并发症42例,发生率为11.4%,其中包括导管堵塞16例、置管后局部液体渗出12例、皮下血肿6例、局部静脉炎5例、静脉血栓形成3例。结论严格执行护理操作,做好健康宣教,改进护理技能可有效预防和减少静脉留置针相关并发症的发生。

新生儿听力与聋病易感基因联合筛查研究

目的：探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的可行性及其意义.方法：收集广东茂名地区2011年1～9月正常出生的2 108例新生儿为研究对象,进行常规听力筛查,同时采集脐带血采用基因测序检测线粒体DNA12S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因突变情况.结果：进行新生儿听力初筛有1 946例（92.3％）,初筛未通过476例（24.5％）,经过复筛后仍有22例（1.11％）未通过.13例在3个月龄时进行听力学诊断,最终确诊9例新生儿听力损失.32例（1.5％）存在线粒体12SrRNA、GJB2基因和SLC26A4基因的变异,其中2例线粒体12SrRNAm.1555A＞G基因突变阳性,1例听力筛查通过,1例未通过;18例GJB2基因杂合突变,其中16例为GJB2基因c.235delC杂合突变,2例为GJB2基因c.299delAT杂合突变,听力筛查均通过;12例为SLC26A4基因IVS7 2A＞G杂合突变,11例听力筛查通过,1例未通过.结论：聋病易感基因筛查可以弥补新生儿听力筛查的不足,可发现部分听力筛查不能发现的高危耳聋新生儿和迟发性耳聋新生儿.

学龄期儿童头面部外伤476例临床分析

目的了解学龄期儿童头面部外伤发生的原因及危险因素。方法对476例学龄期儿童头面部外伤患儿的性别、病因、患病率、发病时段、季节、创伤类型及治疗等相关因素进行回顾性分析。结果学龄期儿童头面部外伤的发病存在着性别、时段、伤因、创伤类型的差异,季节发病率差异无统计学意义。颏部、额部、头顶及上下唇最易受伤;早晨、中午及下午的上下学时段创伤患病率最高。结论学龄期儿童头面部外伤有特定的发病规律,采取针对性有效的预防措施可以减少其发生。

卵巢癌患者生活质量调查及相关影响因素研究

目的探讨卵巢癌患者的生活质量及相关影响因素。方法将我院卵巢癌患者60例采用不同量表进行系统评估，了解其生活质量状况及其影响因素。结果本组卵巢癌患者在躯体功能、角色功能、社会功能因子中得分较高，但整体健康状况得分较低。卵巢癌患者的生活质量与疾病分期、焦虑水平、抑郁水平、社会因素及支持系统具有显著的相关性（P〈0．05）。结论卵巢癌患者整体健康状况较差，应针对其影响因素积极干预。