微创冷冻消融术对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响

目的探讨微创冷冻消融术对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响。方法纳入2017年1月2018年1月在广东省茂名市人民医院确诊为中晚期NSCLC患者101例,分为联合治疗组和单纯化疗组。联合治疗组在化疗前接受微创冷冻消融术,单纯化疗组接受单纯化疗。在接受微创冷冻消融术治疗前1 d和治疗后1个月,分别采集两组患者外周血5 mL,ELISA法检测血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)浓度。流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞和Treg淋巴细胞含量,实体瘤疗效评价标准评价疗效,生存分析比较两组患者总生存率差异。结果联合治疗组和单纯化疗组术前CEA、SCCA、Cyfra21-1、CD3+(%)、CD3+CD4+(%)、CD3+CD8+(%)、CD4+/CD8+、CD4+CD25+(%)和CD4+CD25+/CD4+差异无统计学意义。术后1月,联合治疗组CEA、SCCA和Cyfra21-1浓度低于单纯化疗组(均P<0.05),联合治疗组CD3+(%)、CD3+CD4+(%)、CD3+CD8+(%)、CD4+/CD8+高于单纯化疗组(均P<0.05),联合治疗组CD4+CD25+(%)和CD4+CD25+/CD4+均低于单纯化疗组(均P<0.05)。联合治疗组治疗有效率高于单纯化疗组(44.4%vs.17.9%,P<0.05)。联合治疗组中位生存时间为12.9个月,单纯化疗组中位生存时间为7.5个月,联合治疗组1年生存率高于单纯化疗组(53.6%vs.35.4%,P<0.01)。结论微创冷冻消融术可有效降低肿瘤负荷,增强机体细胞免疫功能,提高治疗效果和生存率。

高聚金葡素(AHS)配合放疗治疗恶性肿瘤疗效分析

目的 评价高聚金葡素配合放射治疗恶性肿瘤的效果。方法 1 2 5例恶性肿瘤随机分为治疗组和单放组。治疗组于放疗前 1天开始肌注或静滴高聚金葡素 1 0 0 0 u,每日一次 ,4～ 6周为1疗程。两组均采用常规放疗。检测两组瘤体变化 ,周围血白细胞 ,T细胞亚群 ,NK,LAK细胞活性。结果 治疗组抑瘤率 ,周围血 WBC水平 ,T细胞亚群、NK、LAK细胞活性均高于单放组 ,两组差异显著。结论 HAS配合放射治疗具有协同、增敏和增强抗癌免疫功能的作用。

恶性肿瘤患者院内感染分析

目的:探讨恶性肿瘤患者医院内感染的因素及防治对策。方法:对932例恶性肿瘤患者发生院内感染进行回顾性分析。结果:院内感染率,例次感染率,死亡率分别为22.6%、35.8%、15%。感染部位呼吸道最多49%。结论:住院时间长、放化疗结合、老年肿瘤患者是医院内感染的主要危险因素,降低院内感染,应采取综合处理。

晚期肿瘤病人的心理护理

目的探讨晚期肿瘤患者的心理状况与心理护理对策。方法观察分析2006年1月至2008年12月收治于我院的各类肿瘤晚期病人156例患者的心理状况,并据此行针对性的心理护理。结果恰当的心理护理,可以提高晚期肿瘤患者战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗。结论心理护理有助于晚期肿瘤患者的治疗。

鼻咽癌放疗后残留的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国华南地区较为高发,尤其是广东省,又被称为“广东癌”。由于鼻咽特殊的解剖位置及良好的放射敏感性,使得放射治疗成为鼻咽癌的主要治疗方式。然而,患者在鼻咽癌放疗结束后经常会出现肿瘤残留。目前对于肿瘤残留的诊断、治疗以及肿瘤残留对预后的影响尚存在很多争议。对于肿瘤残留的诊断,有多种方式,如各种不同的影像学、病理组织学活检等,我们应充分发挥各种检查手段的优势、提高诊断的准确性。另一方面,需及时、有效地判定肿瘤残留,避免错过最佳干预时机。针对残留病灶的处理,需要结合病灶的位置、大小、浸润范围等来制定治疗策略。既往的多个研究表明,肿瘤残留患者预后更差。本文就鼻咽癌放疗后肿瘤残留的有关问题研究做一综述。

5号半头皮针在老年肿瘤患者中的应用

目的：探讨5号半头皮针在老年肿瘤患者中的应用效果。方法：将200例静脉输液的老年肿瘤患者，随机分为对照组与实验组，每组100例。均采用达美牌输液器输液，实验组更换5号半头皮针输液，对照组采用输液器内配备的7号头皮针输液。结果：比较两组静脉输液的一次性穿刺成功率、疼痛情况、并发症发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：实验组个体疼痛感、并发症发生率明显低于时照组，而穿刺成功率明显高于对照组。提示老年肿瘤患者输液时头皮针型号宜选用5号半头皮针，可有效减轻患者穿刺时的疼痛，提高穿刺成功率，并明显减少输液外渗、静脉炎等并发症的发生率。

益气养阴方在胃肠道肿瘤化疗后的应用效果观察

目的:观察益气养阴方在胃肠道肿瘤化疗后的应用效果。方法:选取2019年7月—2020年8月茂名市人民医院收治的80例胃肠道肿瘤化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者行常规化疗(食管癌DF方案,胃癌FAM方案,结肠癌、直肠癌MFL方案)。观察组在对照组常规化疗基础上采用益气养阴方进行辅助治疗,时间为半年。对比组间细胞免疫指标、生活质量评分与中医证候疗效。结果:治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤化疗后患者采用益气养阴方可提升自身免疫功能,提升患者生活质量,临床应用价值显著。

肿瘤相关巨噬细胞在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在胃癌中两种计数方法的差异以及在预测胃癌预后中价值的差异。方法回顾性分析病理证实114例胃癌的临床资料。所有患者均通过免疫组织化学染色技术检测CD68分化抗原来判断胃癌组织中TAM的表达。111例(97.4%)患者行R0切除,113例(99.1%)行D2淋巴结清扫术,43例(37.8%)行术后辅助化疗。采用Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验比较组间生存差异。结果114例胃癌组织中均有CD68的表达,百分数计数法和绝对值计数法的检测结果一致,高表达者均为52例(45.6%),低表达者均为62例(54.4%)。预后分析发现,采用百分数计数法,CD68高表达患者与CD68低表达患者的3年总生存率和无进展生存率分别为45.9%和42.4%(P=0.926)、34.6%和42.0%(P=0.797);采用绝对值计数法,CD68高表达患者与CD68低表达患者的3年总生存率和无进展生存率分别为39.6%和49.5%(P=0.488)、37.5%和39.3%(P=0.471)。结论 TAM在胃癌组织中表达,百分数计数法和绝对值计数法皆可作为TAM的计数方法,两者计数结果基本一致。两种计数方法对TAM与胃癌预后关系的分析基本一致,均提示TAM和胃癌的远期预后无明显相关。

替吉奥与信迪利单抗在晚期胃癌治疗中的临床疗效和安全性研究

目的探讨替吉奥与信迪利单抗联合用于晚期胃癌的治疗效果并评估其安全性。方法选取2020年1月至2022年8月于茂名市人民医院肿瘤科住院的晚期胃癌患者84例,依据是否联合使用PD-1/L1抑制剂将患者分成观察组(n=36)和对照组(n=48)。观察组接受替吉奥口服+信迪利单抗联合治疗,对照组仅给予替吉奥口服。比较两组患者一般资料、肿瘤治疗效果、不良反应率、治疗前后肿瘤标志物变化。结果观察组与对照组在性别、年龄、病理类型及TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥与信迪利联合用于晚期胃癌的化疗,可取得较好的抗肿瘤效果,值得临床进一步推广。

多西他赛联合顺铂、5-Fu及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的研究多西他赛联合顺铂、5-Fu及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效。方法试验组52例化疗方案：多西他赛75mg／m^2 d1，5-Fu500mg／m^2 d1～5，亚叶酸钙200mg／m^2d1～5，顺铂20mg／m^2d1～5，3周重复；对照组47例治疗用表阿霉素（EPI）35mg／m^2，静脉推注，顺铂40mg／m^2，亚叶酸钙250mg／m^2，5-Fu425mg／m^2，静脉滴注，1次／周，连用8周评定疗效。结果试验组有效率为59．6％，无进展中位生存期7．8月，1年、2年生存率分别是51％和19％。对照组有效率为46．8％，无进展中位生存期6．0月，1年、2年生存率分别是47％和9％。两组有效率和1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组有效中位无进展生存期和2年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性，但大部分患者可以耐受。结论多西他赛联合顺铂、5-Fu及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌安全有效的方案。

护理告知及知情同意制度在防范肿瘤科护患纠纷中的效果研究

目的对肿瘤科患者落实护理告知、知情同意制度，以达到减少护患纠纷的目的。方法选取肿瘤科住院患者550例，随机分为实验组290例及对照组260例。实验组在入院后，对患者进行5个主题24个条目的护理告知、知情同意。对照组按常规进行入院宣教。结果实验组共发生护患纠纷69例，对照组共发生护患纠纷135例。2组5项之间护患纠纷发生情况比较：除第1项住院环境及相关制度2组间比较差异无统计学意义外。其他4项间比较差异均有统计学意义，P〈0．05。结论护理告知、知情同意制度的落实，可减少护患之间冲突，降低护患纠纷。

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性巨块型肝癌的疗效

【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及安全性。【方法】将60例原发性巨块型肝癌患者随机分为对照组和观察组，其中对照组28例，仅行TACE治疗；观察组32例，先行TACE治疗，2周后再行PMCT治疗。比较分析两组治疗后的近期疗效及平均生存时间。【结果】对照组患者1、2年生存率分别为64．3％（18／28）、42．9％（12／28），平均生存时间（16．1±3．2）个月。观察组患者1、2年生存率分别为81．3％（26／32）、56．3oA（18／32），平均生存时间（22．7i4．7）个月，两组生存率、平均生存时间比较差异均有显著性（P〈0．05）。两组耐受性均良好，不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。两组均无严重并发症。【结论】TACE联合PMCT治疗原发性巨块型肝癌疗效好，不良反应轻微，值得临床推广应用。

卵巢癌患者联合检测血清HE4和CA125的临床价值

目的探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和肿瘤相关糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光免疫法检测51例卵巢癌患者和37例卵巢良性病变患者血清CA125,用酶联免疫法检测HE4水平,另设40例健康体检女性为健康对照组,检测数据结合临床资料进行统计学分析。结果卵巢癌组患者的血清HE4、CA125水平均显著高于卵巢良性病变组和健康对照组(P<0.01)。Ⅲ~Ⅳ期患者的血清浓度显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01)。联检HE4和CA125诊断卵巢癌的敏感度为84.6%,特异度为83.9%,准确度为89.4%,敏感度和准确度相比任一单项检测均得到提高,特异度与单项检测CA125时保持一致。结论联合检测血清HE4和CA125有助于提高卵巢癌的诊断效能,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断具有一定应用价值。

血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平与非小细胞肺癌的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12(VB12)水平的变化,及其与NSCLC肿瘤分期的关系。方法比较42例NSCLC患者(NSCLC组)和60例健康者(健康组)血浆叶酸、Hcy和VB12水平,并分析其与肿瘤分期的关系。结果 NSCLC组血浆叶酸和VB12水平低于健康组(P<0.05),Hcy水平则高于健康组(P<0.05);血浆叶酸、Hcy和VB12水平与NSCLC肿瘤分期无显著相关性。结论血浆Hcy、叶酸和VB12水平与NSCLC存在相关性。

部分性脾栓塞术后栓塞百分率的计算方法探讨

目的寻找一种客观准确地计算脾脏栓塞百分率的方法。方法分别用部分容积分析(PVA)法、临界值法计算40名患者的各层残脾组织百分率和总的栓塞百分率,并对结果进行比较。结果PVA法和临界值法计算出的各层残脾组织百分率在脾脏的两端差异有显著意义(P<0.01);在脾脏中间大部分层面,两者的计算结果无显著性差异(P>0.05);40例患者全脾脏栓塞百分率差异也无显著性意义(P>0.05)。结论两种方法均能较准确地计算出脾脏栓塞百分率,临界值法的稳定性更好。

常规放疗后期递量加速超分割治疗鼻咽癌疗效观察(附76例报告)

目的 探讨鼻咽癌常规放疗后期递量加速超分割的治疗效果。方法 鼻咽癌患者 76例随机分为常规放疗后期递量加速超分割组 39例 ,常规放疗组 37例 ,超放组在常规放疗后 4周 ,实施递量超分割 3周 ,每分次量分别为 1.3、1.4、1.5Gy ,2次 /天 ,间隔≥ 6小时 ,5天 /周 ;常规组 2Gy/次 ,1次 /天 ,5天 /周。结果 两组 1、3年生存率差异有显著意义 ,1、3年局部控制率差异有显著意义和极显著意义。结论 鼻咽癌后期递量加速超分割可能是控制局部复发 ,提高生存率的有效方法。

奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食管癌临床观察

目的观察奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 58例晚期食管癌患者随机分为2组,试验组采用奈达铂化疗序贯放疗30例,对照组单用放疗28例。结果试验组完全缓解(CR)18例(60.0%),部分缓解(PR)8例(26.7%),临床有效率为86.7%。对照组完全缓解(CR)13例(46.4%),部分缓解(PR)8例(28.6%),临床有效率为75.0%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食管癌对缓解病情,提高存活率有显著作用,值得临床推广。

放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床研究

目的研究放疗联合DF方案治疗食管癌临床疗效.方法 68例食管癌患者随机分为两组,综合组36例,采用放疗联合化疗;对照组32例,单纯行常规外照射治疗.结果综合组总有效率88.89%,对照组总有效率是62.5%,两组间差异有显著性(P<0.05).综合组与对照组1、2、3年生存率分别为:63.9%、50%、27.8%和59.3%、34.3%、18.8%.综合组生存率高于对照组.结论放疗配合化疗能提高中晚期食管癌疗效.

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察。方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为观察组46例和对照组44例,观察组采用FOLFOX4方案治疗,对照组采用氟尿嘧啶/LV方案治疗。结果通过治疗,观察组近期疗效有效率为60.9%,对照组近期疗效有效率为31.8%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应除外周神经毒性发生率差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,疗效较为满意,且有较好的耐受性,值得临床推广。

新辅助化疗联合心理伦理干预对局部晚期乳腺癌患者情绪及生活质量的影响

目的了解新辅助化疗联合心理伦理干预对局部晚期乳腺癌患者情绪及生活质量的影响。方法将120例局部乳腺癌晚期患者随机分为对照组(新辅助化疗组)和干预组(新辅助化疗联合心理伦理干预组),每组各60例。化疗前和化疗后分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及生活质量核心量表(QLQ-C30)作为调查工具,对两组患者情绪及生活质量进行评估。结果干预组患者情绪状况较对照组患者改善更明显(P<0.01),且生活质量有显著提高。结论对局部乳腺癌新辅助化疗患者进行心理伦理干预,能有效减轻患者的焦虑及抑郁情绪,并可提高患者的生活质量。