超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度在临床阴道试产及先兆子宫破裂中的意义

目的研究通过超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度在临床中的应用意义。方法 200例中晚期子宫瘢痕孕妇,超声检查子宫瘢痕前壁下段厚度,根据子宫瘢痕分级标准将孕妇分为Ⅰ度组(110例)、Ⅱ度组(64例)和Ⅲ度组(26例)。观察孕34、37、40周3个时期三组瘢痕厚度变化情况,比较三组阴道试产、先兆子宫破裂情况。结果Ⅰ度组孕妇的瘢痕厚度显著高于Ⅱ、Ⅲ度组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。同组孕妇随着孕周增加,瘢痕厚度逐渐变薄,差异具有统计学意义(F=3.784、4.635、2.934,P<0.05)。孕妇瘢痕分级越高,孕妇阴道试产成功率越小,发生先兆子宫破裂几率越大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测孕妇不同时期子宫瘢痕前壁下段的厚度有利于指导发现先兆子宫破裂及其阴道试产。

Bakri子宫填塞球囊导管相对常规纱布填塞在产后出血中应用效果及安全性

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管相对常规纱布填塞在产后出血患者中治疗效果及安全性差异。方法 75例产后出血患者为研究对象,根据患者采用止血方式分为Bakri组(Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血,40例)和纱布组(常规纱布填塞止血,35例),比较两组患者填塞物时间、治疗时间、治疗24 h内出血量及止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率。结果 Bakri组填塞物时间、治疗时间、治疗24 h内出血量均明显少于纱布组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Bakri组止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率分别为95.00%、5.00%、0,纱布组止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率分别为62.86%、31.43%、5.71%。Bakri组止血有效率、子宫动脉结扎率均明显优于纱布组,差异具有统计学意义(P<0.05);Bakri组子宫切除率低于纱布组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血中治疗,相对常规纱布填塞具有更显著止血效果和更高治疗安全性。

足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效观察

目的观察足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2018年3月期间收治的100例产后尿潴留患者,随机分为两组各50例。对照组患者给予肌肉注射新斯的明治疗,观察组患者给予足三里穴位注射新斯的明治疗,比较两组患者的治疗效果以及首次排尿时间。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P <0.05)。观察组的首次排尿时间为(0.69±0.26) h,显著短于对照组的(1.68±0.42) h (P <0.01)。结论足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留患者的疗效显著,可明显缩短首次排尿时间,改善患者的临床症状。

瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产时于潜伏期和活跃期使用间苯三酚的效果分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产时于潜伏期和活跃期使用间苯三酚的效果。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的60例瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产的产妇,随机平均分为A、B、C三组。A组潜伏期给予静脉注射间苯三酚80 mg,活跃期再次给予静脉注射间苯三酚80 mg;B组潜伏期给予静脉注射间苯三酚80 mg;C组潜伏期给予静脉注射地西泮注射液10 mg。比较三组产妇的产程进展、产后出血量、新生儿窒息发生率、剖宫产率、阴道试产成功率。结果 A组的第一产程潜伏期、活跃期明显短于B组和C组,产后出血量和剖宫产率均低于B组和C组,且阴道试产成功率高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产时在潜伏期和活跃期使用间苯三酚可加快产程进展,并确保母婴安全,无不良反应,值得临床推广。

间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的镇痛效果分析

目的探讨间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中治疗及镇痛效果。方法选取2014年1月∽2014年11月我院妇科门诊自愿终止妊娠100例妊娠孕妇随机分为观察组和对照组,对照组单纯使用利多卡因镇痛,观察组使用间苯三酚配伍利多卡因镇痛,比较两组患者宫颈松弛度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征及术中、术后疼痛情况。结果观察组宫颈扩张总有效率为98.00%明显高于对照组82.00%总有效率,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中、术后疼痛评分均低于对照组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组人工流产综合征发生率为2.00%明显低于对照10.00%发生率,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论人工流产术中采用间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注镇痛可提高宫颈扩张度,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者术中及术后疼痛,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。

马来酸麦角新碱、缩宫素及卡前列素氨丁三醇对产后出血的防治效果观察

目的探讨马来酸麦角新碱、缩宫素及卡前列素氨丁三醇对产后出血的防治效果情况。方法选取茂名市妇幼保健院2017年1月至2018年11月收治的100例患者作为研究对象,根据治疗药物不同分为对照组50例和联合组50例,对照组采用缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗,联合组采用马来酸麦角新碱、缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、临床治疗总有效率。结果联合组患者第三产程时间短于对照组,产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组,联合组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸麦角新碱、缩宫素及卡前列素氨丁三醇应用后,可以明显降低出血量和第三产程时间,提高临床疗效。

不典型胎盘早剥的产前漏诊原因分析

目的分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因,以指导临床诊断。方法以2010-01~2014-01间我院收治的180例胎盘早剥患者为研究对象,对其行回顾性分析,按是否出现产前漏诊将其划分为漏诊组（n=48）和确诊组（n=132）。对比两组发病诱因、临床症状与体征、胎盘早剥面积、总出血量、胎盘附着位置,分析产前漏诊的原因。结果漏诊组存在明确诱因者较确诊组明显更少（P〈0.05）,且漏诊组诱因以引产及催产为主;漏诊组临床症状及体征表现为腹痛及阴道出血者占比明显低于确诊组（P〈0.05）,且漏诊组多表现为胎心监护异常;漏诊组胎盘早剥面积、总出血量均明显低于确诊组（P〈0.05）;漏诊组胎盘附着于子宫后壁者所占比例明显高于确诊组（P〈0.05）。结论不典型胎盘早剥多因引产及催产导致,临床症状及体征表现不明显,临床确诊需采取多种检测方案、结合病史,进行鉴别诊断。

无痛分娩术联合体位管理纠正胎头位置异常的护理研究

目的探讨无痛分娩术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理疗效,以期提高产妇的分娩质量和纠正胎位异常的有效率。方法选取2013年2月~2014年8月我科行阴道分娩的枕后位或枕横位产妇216例,依据产妇自愿原则分为研究组和对照组,各108例。研究组采用无痛分娩术联合体位管理。对照组采用常规自然分娩法。观察两组产妇纠正胎位异常有效率、阴道手术产率、剖宫产率、产程进展时间、不良反应及并发症发生率,并进行比较。结果研究组纠正胎位异常的有效率、剖宫产率、阴道手术产率、并发症发生率、产程进展时间优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论无痛分娩术联合体位管理,可显著提高产妇的分娩质量和自然分娩率,安全性高,具有良好的妊娠结局。

sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值探究

目的探究sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值.方法选取2016年6月-2018年6月茂名市妇幼保健院收治的100例疑似胎膜早破孕妇为研究对象,对其进行阴道液sICAM-1及血清hs-CRP检测,根据是否发生胎膜早破分为胎膜早破组80例和无胎膜早破组20例.比较两组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及异常率,比较胎膜早破组中伴与不伴绒毛膜羊膜炎患者的检测结果,同时比较不同绒毛膜羊膜炎分期者的检测结果,分析sICAM-1及hs-CRP与绒毛膜羊膜炎的关系.结果胎膜早破组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及hs-CRP异常率均高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05).胎膜早破组中伴绒毛膜羊膜炎者的检测结果高于不伴绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义(P<0.05).不同绒毛膜羊膜炎分期者的血清hs-CRP水平及异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,sICAM-1及hs-CRP均与绒毛膜羊膜炎呈正相关关系(均P<0.05).结论sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值较高,对于疾病的防控、诊断与治疗均有积极的临床意义.

妊娠糖尿病合并子前期对脐动脉血流及母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子前期(PE)对脐动脉血流及母婴妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月住院分娩的52例GDM合并PE孕妇(研究组)和同期52例正常健康孕妇(对照组)作为研究对象,应用彩色多普勒超声对两组孕妇产前1周内脐动脉血流情况进行检测,对两组孕妇脐动脉血流相关指标及妊娠结局进行比较。结果研究组孕妇脐动脉RI、PI及S/D值明显高于对照组(P<0.05);研究组孕妇剖宫产率(71.15%)明显高于对照组(36.54%)(P<0.05);研究组孕妇平均新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组(P<0.05);研究组FGR、围生儿预后不良发生率也明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠糖尿病合并子前期可导致脐动脉血流动力学异常,增加不良妊娠结局发生的可能性,因此临床应进一步加强对此类孕产妇的综合监护。