6周~6个月婴儿髋关节超声检查在儿童保健与挽具治疗中的应用

目的:探讨6周~6个月婴儿髋关节超声检查在儿童保健与挽具治疗中的应用与价值。方法:回顾性研究2019年3月—2020年8月来我院进行髋关节超声检查的93例6周~6个月婴儿临床资料。按Graf法测量不同年龄婴儿的β及α角并进行分型;比较不同月龄间婴儿的髋关节状况;婴儿的异常髋关节治疗时间及随访情况;对比临床体格检查与超声检查婴儿髋关节发育不良高危因素。结果:婴儿髋关节按Graf法超声分型结果表明髋关节正常为Ⅰ型;发育不良为Ⅱ型;低位脱位或半脱位为Ⅲ型;高位脱位异常为Ⅳ型。所有婴儿髋关节正常占90.32%,不成熟髋关节占9.14%,髋关节脱位占0.54%。异常髋关节采用Pavlik吊带法进行治疗,Ⅱa分型患儿可在较短时间内治愈,Ⅱb分型患儿治愈时间较长,Ⅱc~Ⅳ治愈时间最长。临床体格检查与超声检查婴儿髋关节发育不良高危因素相一致,其中皮纹不对称因素占比最高,与其他高危因素对比(P<0.05)。结论:6周~6个月婴儿髋关节行超声检查可有利于早期测量诊断出髋关节发育不良,为提高早期治愈率提供良好条件,对预后意义重大,具重要临床应用价值。

胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导下早产治疗效果分析

目的 分析胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导下早产治疗效果。方法 选取2019年1月-2022年6月在本院治疗的先兆早产孕妇143例,采用随机数字表法分为观察组(n=73)和对照组(n=70),对照组根据胎儿纤维连接蛋白检测结果指导临床治疗,观察组根据胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导临床治疗,对比两组临床疗效。结果 观察组的孕周延长时间、产后出血量、新生儿出生体质量、出生后5min阿氏评分(Apgar)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组宫颈形态学参数相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导下早产治疗效果更佳,值得在今后临床治疗工作中推广使用。

超声定位胎儿脊髓圆锥对脊柱区病变的诊断价值

目的通过观察胎儿脊髓圆锥末端位置,确定其与脊柱区病变的相关性。方法回顾性分析本院产前超声诊断胎儿显性脊柱裂10例,隐性脊柱裂3例,骶尾部畸胎瘤3例,腰骶管内囊肿1例及1013例正常胎儿的超声资料,均定位脊髓圆锥末端位置,并与产后超声对照。结果显性脊柱裂及腰骶管内囊肿均表现脊髓圆锥低位,隐性脊柱裂脊髓圆锥可以正常也可以低位,骶尾部畸胎瘤及正常对照组脊髓圆锥位置均正常。结论超声定位脊髓圆锥末端位置对诊断脊柱区病变能提供有价值的信息,具有重要临床价值。

产前超声诊断胎儿后颅窝池扩张的临床意义

回顾性分析我院产前超声诊断胎儿后颅窝池扩张的病例共51例及3012例正常胎儿的超声资料,均常规测量后颅窝池宽度,对51例后颅窝池扩张病例声像图进行总结分析,对继续妊娠者进行动态检测后颅窝池变化。51例超声筛查胎儿后颅窝池扩张的病例中,典型Dandy-Walker畸形8例,Dandy-Walker变异型5例,单纯后颅窝池扩张22例,交通性脑积水11例,蛛网膜囊肿2例,小脑发育不良3例,上述病例部分合并其它畸形,后颅窝池的扩张程度与胎儿结构畸形呈正相关。胎儿后颅窝池扩张能为颅内病变提供有价值的诊断线索,后颅窝池的扩张程度越大,胎儿畸形的发生率越高,单纯的轻度后颅窝池扩张预后良好。

四维超声检查对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的探讨四维超声检查对胎儿唇腭裂诊断价值。方法选取2006年1月-2015年2月我院超声科接受孕前检查发现为唇腭裂胎儿33例为研究对象,分别采用二维超声和四维超声检查,比较两种检查方法诊断率。结果二维超声和四维超声对唇腭裂诊断率比较差异无统计学意义(93.94%比90.91%,P>0.05)。二维超声联合四维超声对唇腭裂种类诊断与实际唇腭裂比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四维超声在胎儿唇腭裂中诊断具有形象、置管、准确率高等优点,丰富早期诊断唇腭裂手段,具有重要临床应用价值。

超声心动图在胎儿先天性心脏病检测中的应用价值分析

目的探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病检测中的应用价值。方法回顾性分析5700例行产前胎儿超声常规检查的孕产妇的临床资料。结果对有异常的胎儿行超声心动图检测,超声心动图结果显示,有44例为胎儿心血管畸形,其中法洛氏四联征4例,大动脉转位4例,左、右室双出口7例,永存动脉干3例,左心室、右心室发育不良综合征2例,肺静脉异位引流5例,室间隔缺损14例,单心房单心室3例,单心室2例,胎儿出生后超声心动图随访或引产后尸检结果与产前检测结果相符。结论超声心动图对于检测胎儿先天性心脏病具有重要价值,值得临床推广应用。

胎儿透明隔腔缺失的超声诊断价值

目的 探讨胎儿透明隔腔缺失在诊断胎儿颅内病变中的价值.方法 回顾性分析我院产前超声诊断胎儿透明隔腔消失的病例共46例及2415例正常胎儿的超声资料,均常规观察透明隔腔,总结其声像图特点,并与产后超声或引产后追踪结果对照.结果 46例超声筛查胎儿透明隔腔消失,其中全前脑21例,胼胝体发育不良8例,重度脑积水17例,而正常对照组透明隔腔均可显示.结论 透明隔腔消失能为颅内病变提供有价值的诊断线索,特别是对叶状全前脑及胼胝体发育不良超声难以获得直接声像时,提供间接声像辅助诊断,具有重要临床价值.

三血管(气管)切面联合肺门部大血管横切面预测胎儿心脏锥干系统疾病

目的研究三血管(气管)切面(3VV及3VT)联合肺门部大血管横切面对胎儿心脏锥干系统疾病的诊断价值。方法 33例经本院产前超声心动图诊断为锥干系统疾病的胎儿作为研究对象,分析其三血管(气管)切面及肺门部大血管横切面的超声特点。结果 3VV及3VT诊断锥干系统疾病总体诊断率高达87.88%,肺门部大血管横切面总体诊断率高达90.91%。结论 3VV及3VT联合肺门部大血管横切面可以提高胎儿心脏锥干系统疾病的检出率及准确性。

绝经后阴道流血行诊断性刮宫前超声诊断分析与观察

目的分析并观察超声诊断绝经后阴道流血的临床意义。方法选取我院2014年4月至2015年4月收治的绝经后阴道出血患者共132例进行回顾性分析。总结导致绝经后阴道流血的主要原因,并比较分析超声诊断与诊断性刮宫病理检查结果是否一致。结果导致绝经后阴道流血的最主要原因是子宫内膜萎缩,并且经超声诊断子宫内膜厚度>5mm时罹患子宫内膜萎缩的几率明显低于子宫内膜厚度≤5mm的患者,差异具有统计学意义,P<0.05。并且132例患者中经超声检测出恶性肿瘤14例,子宫肿瘤8例,子宫内膜息肉及增生32例,炎症、正常或萎缩性子宫内膜共78例。以上诊断经诊断性刮宫病理检测后予以证实。两者无明确的统计学差异,具有可比性,P>0.05。结论超声诊断不仅能够诊断出绝经后阴道出血的原因,还能较准确地在诊断性刮宫前进行筛查,安全有效,是临床上值得依赖的诊断方法。

三维超声容积对比成像联合断层超声成像技术评估胎儿胼胝体发育的研究

目的探讨三维超声容积对比成像(VCI)联合断层超声成像(TUI)技术在胎儿胼胝体发育评估中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月在广东省茂名市妇幼保健院产科产检的680例患者作为研究对象,所有研究对象均进行常规二维超声检查以及VCI联合TUI,作好测量及标记,并保存最清晰的胼胝体图片。将检查为胼胝体发育正常的500例胎儿纳入对照组,将本院Ⅲ级筛查的180例胎儿,加上外院怀疑颅内异常转诊到本院的胎儿70例,共计250例胎儿作为观察组。之后观察组行磁共振成像(MRI)检查以确诊是否为胼胝体发育不全。比较观察组三维超声容积对比成像联合TUI技术与常规二维超声诊断胎儿胼胝体发育不全的价值。结果250例观察组胎儿经MRI检查,共确诊胼胝体发育不全病例67例。其中完全性胼胝体发育不全41例,部分性胼胝体发育不全26例。单纯性胼胝体发育不全28例,合并其他畸形的胼胝体发育不全39例,其中合并小脑蚓部发育不良8例,Dandy-walker畸形7例,永存左上腔4例,室间隔缺损3例,单脐动脉7例,先天性白内障2例,马蹄内翻足2例,膈疝3例,法洛四联症2例,双侧桡骨缺失1例。VCI联合TUI成像诊断胼胝体发育不全的敏感度和特异度高于二维超声检查(P<0.05)。论与MRI诊断胼胝体发育不全相比,三维超声容积对比成像联合TUI技术具有成像实时,操作简便,价格便宜的优势。且其对不同类型胼胝体发育不全的诊断敏感度和特异度均高于常规二维超声,具有较好的卫生、经济和社会效益,值得推广应用。

彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的:通过对凶险性前置胎盘合并植入的彩色多普勒超声图像的分析,探究其诊断意义。方法:收集2019年1月-2021年4月在我院产前彩色多普勒超声怀疑凶险性前置胎盘合并植入,后经住院剖宫产证实为凶险性前置胎盘的病例共41例,其中合并植入32例,回顾性分析其声像图特点。结果:在41例病例中,术中诊断未合并植入9例(21.95%),合并植入32例(78.05%),植入病例中胎盘粘连5例,胎盘浅植入7例,胎盘穿透性植入20例,其中穿透植入并累及膀胱2例。在采用不同途径超声检查对植入诊断符合率上,单纯经腹部超声检查符合率84.38%,而经腹部联合经阴道超声检查达93.57%的符合率。两者相比,经腹部联合经阴道明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声经腹部联合经阴道对凶险性前置胎盘合并胎盘植入可作出正确诊断,为临床诊治提供依据,是值得推荐的首选检查手段。

早中孕期胎儿NT增厚与胎儿四肢畸形的相关性

目的探讨早中孕期胎儿的颈项透明层增厚与四肢畸形之间的相关性。方法回顾性的分析我科2010年9月至2015年9月期间早中孕期间筛查出的颈项透明层增厚病例312例,追踪胎儿的四肢畸形情况,分析颈项透明层增厚与胎儿四肢畸形之间的相关性以及四肢畸形的类型分布。结果以NT厚度2.5mm为界,NT增厚的胎儿四肢畸形的发生率为9.3%(29/312);同时颈项透明层增厚的胎儿四肢畸形的发生比率与颈项透明层的厚度呈正相关性,且常见的四肢畸形为四肢短小。结论颈项透明层厚度增厚与胎儿的四肢畸形之间有着明显的相关性,且增厚程度越大的胎儿出现四肢畸形的可能性就越高,早中孕期胎儿的NT增厚时要进行有针对性的四肢超声检查同时注重对四肢短小畸形的排查。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在评价不孕症输卵管通畅性中的应用效果及安全性分析

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVRT-3D-HyCoSy)在评价不孕症输卵管通畅性中的应用效果及安全性。方法:将我院2020年5月—2021年5月诊治的98例不孕症病人(196条输卵管)作为研究对象。所有患者均给予TVRT-3D-HyCoSy输卵管通畅性诊断。对患者的TVRT-3D-HyCoSy检查结果及图像质量进行分析统计。另对其中诊断为输卵管不通或通而不畅的患者共48例于造影后1~3个月内实施宫腹腔镜下通染试验,以腹腔镜下通染试验作为输卵管通畅性结果诊断标准,评估TVRT-3D-HyCoSy检查结果的应用价值、不良反应发生情况。结果:TVRT-3D-HyCoSy检查图像质量优良。TVRT-3D-HyCoSy检查对输卵管通畅性具80.77%的敏感度;95.45%的特异性,检查准确率达83.08%,与腹腔镜通染试验结果符合率较高(P<0.05)。两种检查方式均无不良反应的发生。结论:TVRT-3D-HyCoSy在对不孕症输卵管通畅性检查诊断中,具有图像质量较好,诊断准确率高,安全易操作的优势,在临床应用上意义重大。

钼靶X线和彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中优劣差异

目的:探讨钼靶X线和彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中优劣差异。方法:选取我院于2018年1月至2018年9月间收治的60例乳腺癌患者,所有患者均进行彩色多普勒彩色多普勒超声检查和钼靶X线检查。比较两种方式良性肿瘤确诊率、恶性肿瘤确诊率以及钙化病灶检出率。结果:彩色多普勒超声检查良性确诊率(90.00%)显著高于钼靶X线检查(70.00%),彩色多普勒超声检查恶性确诊率(55.00%)显著低于钼靶X线检查(85.00%)(P<0.05)。钼靶X线钙化病灶检出率(53.33%)显著高于彩色多普勒超声检查(23.33%)(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查在乳腺癌良性肿瘤检查中具有很高的准确率,钼靶X线检查在乳腺癌恶性肿瘤检查和乳腺微小病灶检查中具有很高的准确率,临床中可将钼靶X线和彩色多普勒超声联合检查乳腺癌以提高诊断率。

超声检测脐动脉、大脑中动脉、孕妇子宫动脉联合评估在诊断胎儿宫内窘迫中的价值

目的:探讨超声检测脐动脉(umbilical artery,UA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、孕妇子宫动脉(Uterine artery,UtA)联合评估在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法:纳入我院2020年1—10月收治的100例诊断为缺氧胎儿的待产妇,设为研究组,选取同期入院接受体检的孕妇100例,作为对照组,两组患者均接受超声检测,观察其UA、MCA、UtA的RI、PI、S/D值。结果:研究组的UA、UtA的PI、RI、S/D值高于对照组,MCA的PI、RI、S/D值低于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组中,有反应型占比12.00%,无反应以及可疑型占比88.00%,胎心监护异常率高达88.00%;而对照组中,有反应型占比86.00%,无反应以及可疑型占比14.00%,胎心监护异常率14.00%;研究组胎心异常监护率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。研究组CPR值显著对于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:结合超声检测脐动脉、大脑中动脉、孕妇子宫动脉的检测结果,可以用于预测胎儿宫内窘迫,该诊断方式值得推广。

经会阴与经腹部超声检查在宫颈机能不全诊断中的应用观察

目的:研究比较经会阴超声与经腹部超声检查在宫颈机能不全诊断中的应用价值。方法:选择我院就诊的70例疑似宫颈机能不全患者(2017年1月～2018年6月),采用彩色多普勒超声检测仪,对患者实施经腹部超声检查、经会阴超声检查,以宫腔镜诊断结果为参照,计算和比较经腹部超声、经会阴超声对宫颈机能不全的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析两种超声诊断结果与宫腔镜诊断结果之间的一致性。结果:70例疑似宫颈机能不全患者中,有52例患者经宫腔镜诊断为宫颈机能不全,以宫腔镜诊断结果为参照,经会阴超声对宫颈机能不全的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于经腹部超声(P<0.05)。一致性分析结果显示,经会阴超声检查结果与宫腔镜诊断结果之间的一致性良好,优于经腹部超声。结论:在宫颈机能不全诊断中,采用经会阴超声检查的诊断准确性优于经腹部超声检查,可推广应用于宫颈机能不全诊治中。

孕11-13^(+6)周产前筛查胎儿严重结构畸形的临床意义

目的:探讨孕11-13^(+6)周产前筛查胎儿严重结构畸形的临床意义。方法:选取我院2019年1月-2020年1月收治的200例行孕11-13^(+6)周产前筛查的孕妇作为研究对象,通过产前筛查,探究其临床意义。结果:200例孕妇中,通过孕11-13^(+6)周产前筛查,共筛查出2例腹裂,占比1.0%;2例露脑、无脑,占比1.0%;3例肢体异常,占比1.5%;2例全前脑,占比1.0%;2例联体双胎,占比1.0%;1例单腔心,占比0.5%,其筛查准确率为92.30%(12/13)。200例孕妇中,共有187例孕妇属于正常健康胎儿,其中13例胎儿存在严重结构异常;13例胎儿均行引产,其中有2例腹裂,占比1.0%;2例露脑、无脑,占比1.0%;3例肢体异常,占比1.5%;2例全前脑,占比1.0%;2例联体双胎,占比1.0%;1例单腔心,占比0.5%,1例开放性脊柱裂,占比0.5%。结论:孕妇孕11-13^(+6)周产前行筛查胎儿,可以及时发现胎儿严重结构畸形,不仅能够提供重要的遗传学信息,还能尽早采取补救措施,提升优生优育率,减轻孕妇的痛苦和社会压力。

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月医院收治的经术后病理活检确诊的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者各150例,分别设为子宫肌瘤组和子宫腺肌症组。两组均于病理活检确诊前行彩色多普勒超声检查,分析两组影像学特征,并比较两组子宫动脉阻力指数、血流量、搏动指数。结果子宫肌瘤组影像学特征中,呈现内部低回声,稍强回声情况较少,肌瘤体积较大患者呈现边界有声晕、边界清晰,整体呈现螺旋样。子宫腺肌症组影像学特征中,子宫体积呈现弥漫性(轻微)增大,出现筛孔状小暗区,存在星点状血流信号。子宫腺肌症组血流量、搏动指数均低于子宫肌瘤组,子宫动脉阻力指数高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌症的价值较高,可为临床提供一定的参考依据。

56例胎儿18-三体综合征的产前高危因素分析

目的探讨胎儿产前诊断为18-三体综合征的产前高危因素。方法回顾性分析产前诊断为18-三体综合征的56例胎儿的临床资料,分析18-三体综合征的产前高危因素。结果确诊为胎儿18-三体综合征的56例孕妇中,产前诊断指征中有胎儿超声异常的53例(94.64%),其次为产前血清学筛查高风险25例(44.64%),高龄妊娠13例(23.21%),产前无创染色体非整倍体检测高风险12例(21.43%)。胎儿超声异常以心脏畸形的检出率最高,占69.81%,心脏异常中又以室间隔缺损最为常见。其中40例18-三体综征含有2个或2个以上超声软指标异常。4大类产前诊断指征中因单一指征行介入性产前诊断的13例(23.21%),其中超声软指标或超声结构异常10例,产前血清学筛查高风险2例,高龄妊娠1例。因2个或2个以上指征穿刺的43例(76.79%)。结论加大孕早期的筛查力度,联合血清学筛查、超声、孕妇年龄及产前无创染色体非整倍体检测等多种筛査方式,可有效筛出18-三体综合征,及时行介入性产前诊断确诊,降低本地区的出生缺陷率。

颈后透明层增厚结合静脉导管、三尖瓣血流在胎儿先心病早孕期筛查中的应用研究

目的:探讨颈后透明层增厚结合静脉导管、三尖瓣血流在胎儿先心病早孕期筛查中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年1月期间于茂名市妇幼保健院行产检的360例孕早期(11~13^(+6)周)孕妇为研究对象,应用彩色多普勒超声进行常规筛查,在孕妇知情同意情况下,从中获取胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency,NT)增厚病例,分为NT增厚组(n=30)和NT正常组(n=330),统计不同NT厚度胎儿先天性疾病的发生率。对其进行静脉导管血流频谱,三尖瓣彩色多普勒频谱检测,获取先心病胎儿与正常胎儿的测量值并收集胎儿分娩时孕周、出生体重、胎盘重量、Apgar评分及脐动脉pH值等数据。结果:NT增厚组胎儿先天性疾病发生率为33.33%,高于NT正常组的1.21%,差异有统计学意义(P <0.05)。先心病组胎儿静脉导管血流频谱异常率(异常是指静脉导管A峰倒置或消失)及和三尖瓣彩色多普勒频谱异常率(异常是指三尖瓣出现反流)均显著高于正常胎儿组(P <0.05)。先心病组胎儿分娩时周数、出生体重、脐动脉p H值、胎盘重量及Apgar评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:先心病胎儿出生时分娩周数、体重、脐动脉p H值、Apgar评分及胎盘重量均较低,在孕早期实施颈项透明层增厚结合静脉导管、三尖瓣血流频谱参数监测可为临床早期筛查先心病胎儿提供较高的参考价值,值得推广。