免疫组化技术在病理诊断中的临床价值

目的 探究免疫组化技术在病理诊断中的临床价值。方法 选取2021年6月-2022年6月本院接收的72例病理组织样本作为研究对象。所有病理组织样本患者均经穿刺或活检确诊患有宫颈癌及乳腺癌。依据病理组织样本制作切片技术方式分为观察组和对照组两组,每组各36例。观察组采用免疫组化技术,对照组采用传统技术。比较两组制片效果,对疾病的漏诊率、错诊率及确诊率,患者对两组制片技术配合度评分情况。结果 观察组病理组织切片制作优良率94.44%显著高于对照组77.78%(P<0.05)。观察组对疾病的漏诊率、错诊率分别为2.78%、2.78%均显著低于对照组的11.11%、16.67%,观察组确诊率为94.44%显著高于对照组的72.22%(P<0.05)。患者对观察组制片技术信任感、心理问题、生理问题评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 免疫组化技术可保证病理组织切片的制片质量优良率,降低对疾病诊断的漏诊率、错诊率,提高患者的配合度,临床应用价值重大。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。

晚期胎盘急性绒毛膜羊膜炎与胎膜早破的相关性研究

目的探讨晚期胎盘急性绒毛膜羊膜炎(CAM)和胎膜早破(PROM)的相关性。方法收集2022年1—12月在本院分娩的产妇完整胎盘送病理检查,依据检查结果分为正常妊娠分娩产妇50例为对照组,出现胎膜早破分娩产妇105例为观察组,在孕妇分娩时取胎盘组织,进行病理检查,观察急性CAM发生率,对比两组产妇一般资料(年龄、流产史、产次、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)。结果对照组发生急性CAM为6例(12.00%),观察组发生急性CAM为65例(61.90%),观察组发生急性CAM显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组流产人数、急性CAM人数及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病人数均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。logistics多因素回归分析表明,产妇PROM发生的危险因素为CAM和具有流产史(P<0.05)。结论晚期胎盘CAM和PROM具有相关性,PROM产妇急性CAM的发生率升高,急性CAM是PROM发生的危险因素。

支气管镜术诊断特发性肺含铁血黄素沉着症及其安全性探讨

目的探讨支气管镜术诊断特发性肺含铁血黄素沉着症的阳性率及安全性。方法选取2010年1月至2013年12月在我院确诊的63例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿为研究对象,所有患儿均行1次支气管镜术取肺泡灌洗液,2次取痰液及胃液于显微镜下寻找含铁血黄素巨噬细胞,比较不同方法的阳性率并观察支气管镜术后患儿的不良反应。结果肺泡灌洗液阳性率为82.5%,远高于痰液的44.4%及胃液的36.5%,也高于痰液胃液的联合阳性率57.1%(痰液、胃液至少有1次阳性)。支气管镜术中7例出现咳喘(经皮测血氧饱和度在90%以上),术后咳嗽加剧24例(38.1%),发热17例(27.0%),少量咯血18例(28.6%)。未做特殊处理,所有患儿48小时后症状恢复,均能耐受肺泡灌洗。结论支气管镜术可明显提高特发性肺含铁血黄素沉着症的确诊率,且安全性好,有条件的医院可作为诊疗常规推广。

子宫内膜活检对子宫异常出血的诊断价值研究

目的分析子宫内膜活检对子宫异常出血的诊断价值。方法选取6400例送检病理的子宫异常出血患者,全部给予子宫内膜活检+病理诊断,观察所有患者的诊断结果。结果病理诊断结果显示6400例子宫异常出血患者中2016年检出1140例,2017年检出1400例,2018年检出1400例,2019年检出1300例,共检出5240例。5240例患者中,宫内膜增殖症:复杂性增生103例,单纯性增生301例,增生紊乱489例;子宫内膜息肉927例,宫颈息肉200例,子宫内膜非典型增生33例,宫颈癌290例,子宫内膜癌29例,宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)有579例,宫颈癌前病变HSIL有717例。以上病种在同一患者身上会有重叠现象。结论导致子宫异常出血的原因较多,如宫内膜增殖症、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜癌、宫颈癌前病变及宫颈癌等,临床可以通过子宫内膜活检准确判断子宫异常出血的具体原因,进而采取针对性的治疗。