徒手定位注射A型肉毒毒素治疗脑瘫患儿下肢痉挛的临床研究

目的探讨徒手反向牵拉指压法A型肉毒素(BTX-A)注射治疗脑瘫患儿下肢痉挛的疗效。方法 90例脑瘫下肢痉挛患儿,随机分为注射组和对照组各45例,两组均进行功能康复训练,注射组在徒手反向牵拉指压定位后予BTX-A注射患儿下肢痉挛肌群,注射后第2日开展康复训练。两组患儿在治疗前以及治疗后不同时间段进行各项检查并对比检查结果。结果注射组治疗后MAS评分结果与治疗前比较具有明显差异(P<0.05或0.01),且痉挛程度在注射2周、1个月改善最明显,在注射6个月时,仍维持疗效,治疗后两组痉挛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GMFM-88评分均有提高,注射组与对照组相比差异有统计意义(P<0.05)。结论徒手反向牵拉指压法注射BTX-A配合康复训练可快速缓解脑瘫患儿下肢痉挛,改善运动功能,值得临床应用、推广。