2016年茂名市460例结核病耐药性监测数据分析

目的:分析茂名市2016年结核病耐药性监测项目中初治、复治肺结核患者的耐药情况。方法:选择2016年1月至12月茂名市登记的474例痰标本培养阳性肺结核患者,将痰培养阳性菌株送至我中心进行菌种鉴定,并进行9种抗结核药物的药敏试验,分析原发性耐药、获得性耐药、耐多药、多耐药情况。结果:460例结核分枝杆菌菌株药敏试验显示,菌株耐药顺位从高到低依次为乙胺丁醇(24.78%)、异烟肼(17.17%)、利福平(14.35%)、链霉素(11.74%)、对氨基水杨酸(10.00%)、卡那霉素(5.22%)、氧氟沙星(4.78%)、卷曲霉素(1.96%)、乙硫异烟胺(1.30%);初治患者对一线抗结核药物单耐药率为13.33%,复治患者为8.62%,差异有统计学意义(P<0.05);初治患者多耐药率为8.89%,耐多药率为2.22%,复治患者分别为14.15%和9.85%,2组多耐药率、耐多药率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:茂名市复治肺结核患者耐药结核病控制较好,但复治患者耐多药、多耐药状况仍较严重,应加强全市范围内结核病防控管理工作。

156例泌尿生殖道感染的支原体及药敏结果分析

目的分析泌尿生殖道感染的支原体及药敏结果。方法采用支原体分离培养药敏试剂盒对156例患者男性与女性生殖道支原体感染情况进行检测,并且对支原体感染患者做药敏分析,以此来为支原体感染的临床治疗提供科学有效的依据。结果对本研究中156例患者的支原体培养鉴定结果进行分析,男性与女性解脲支原体(UU)阳性患者共112例,占比71.79%;男性与女性人型支原体(Mh)阳性患者共9例,占比5.77%;男性与女性UU+Mh阳性患者共35例,占比22.44%。UU感染属于泌尿生殖道感染的主要支原体类型。通过对支原体对抗生素的体外药敏试验结果进行分析,强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)的用药敏感性相对较高,氧氟沙星(OFL)、左旋氧氟沙星(LEV)、罗红霉素(ROX)的药物耐药性相对较高。结论泌尿生殖道感染的UU阳性率要高于Mh阳性率,患者对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素的用药敏感性相对较高,临床上可以考虑采用以上各种药物对患者进行治疗。

抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的影响

目的初步评价精神病患者抗精神药物治疗后血脂代谢异常的情况。方法采用酶法及免疫比浊法检测80例健康人和89例精神病患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酸(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较各组间血清脂质的差异。结果精神病患者血清TC(3.98±0.79)mmol/L、HDL-C(1.14±0.35)mmol/L、apoB(0.61±0.17)g/L,水平均低于对照组(P<0.01),而TG、LDL-C、apoA1水平则差异无统计学意义(P>0.05)。精神病患者治疗后血清TC(4.86±1.12)mmol/L、TG(1.69±1.23)mmol/L、HDL-C(0.99±0.43)mmol/L、LDL-C(3.72±1.33)mmol/L、apoA1(1.16±0.20)g/L、apoB(0.92±0.31)g/L与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论精神病患者经药物治疗后不同程度存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、apoB水平的升高和HDL-C、apoA1的降低。

625例结核患者药敏结果分析

目的：分析我院结核病住院患者的耐药状况，为预防治疗结核病和临床用药提供科学依据。方法：收集2014年1月-2017年10月我院收治的625例痰培养阳性肺结核患者的临床资料，并进行一线、二线抗结核药物（异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素、左氧氟沙星、卡那霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星、卷曲霉素）的药物敏感度试验。结果：10种抗结核药物耐药率从高到低依次为链霉素36．50％，异烟肼36．17％，利福平26．35％，乙胺丁醇24．30AA，左氧氟沙星21．28％，对氨基水杨酸17．84％，卡那霉素15．71％，卷曲霉素13．26％，阿米卡星12．27％，乙硫异烟胺9．66％；初治患者多耐药率、耐多药率均低于复治患者，差异均有统计学意义（P〈0．05），初治患者、复治患者单耐药率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：我院结核病住院患者耐药水平仍较高，应加强用药管理，依据结核耐药情况进行治疗。

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在肺部感染性疾病中的诊断价值

目的分析研究血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者,根据病原学结果,其中细菌感染组48例,非细菌感染组42例（真菌感染20例、病毒感染22例）,选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率;并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义（P〈0.05）,细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者,均差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别,差异无统计学意义（P〉0.05）;结果显示,细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组（P〈0.05）,细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关,联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性,可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗,值得临床推广应用。