经纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床疗效

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者采用纤支镜肺泡灌洗的治疗效果。方法选取2018年9月至2020年3月我院收治的90例AECOPD并呼吸衰竭患者,按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组予以纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组予以常规疗法治疗,比较两组患者的血清炎症指标、血气指标、肺功能及临床疗效。结果治疗前两组血清炎症指标、血气值及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、WBC及PaCO2指标均明显低于对照组(P<0.05),PaO2、SaO2、pH值、FEV1及PEF指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗AECOPD并呼吸衰竭的疗效确切、安全可靠,值得推崇。

沐舒坦、布地奈德雾化吸入+无创呼吸机治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:分析布地奈德雾化吸入+无创呼吸机治疗致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:选定我院全科医学科(老年病区)收治的COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者110例,采用随机数字表法分为参照组和实验组(每组各55例),参照组给予布地奈德雾化吸入治疗,实验组给予布地奈德雾化吸入+无创呼吸机治疗,对比两组临床疗效、临床症状消失时间、动脉血气指标及CRP、血清BNP水平。结果:实验组临床总有效率高于参照组,咳嗽、胸闷心悸、呼吸困难消失时间短于参照组无差异(P<0.05);治疗前动脉血气指标PaCO_(2)、PaO_(2)及SPO_(2)与CRP、血清BNP水平两组对比(P>0.05);实验组治疗7 d后PaCO_(2)指标、LVEF、血清BNP水平显著比参照组低,PaO_(2)、SPO_(2)均显著比参照组高(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入+无创呼吸机可有效缓解本研究患者病情,改善动脉血气指标,降低BNP水平,改善心脏射血分数EF值,疗效显著。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔对慢性心力衰竭的治疗效果分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者临床疗效、临床指标、血清指标的影响。方法按随机数字表法将茂名市电白区人民医院2019年7月至2021年10月收治的80例慢性心力衰竭患者分为对照组(采用比索洛尔口服治疗)与观察组(在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗),各40例。比较两组患者治疗后临床疗效及再入院率,治疗前后临床指标与血清指标,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%;不良反应总发生率与再入院率均显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者6 min步行距离(6 MWD)均显著延长,且观察组显著长于对照组;两组患者左室射血分数(LVEF)均显著升高,且观察组显著高于对照组;心率(HR)、血清N-末端脑钠肽前体(N-proBNP)、脑钠肽(BNP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者左室舒张末期内径(LVEDd)显著缩短,且观察组显著短于对照组(均P<0.05);治疗前后对照组患者LVEDd组内经比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦与比索洛尔联合治疗,可有效提高其临床疗效,并改善心功能,降低不良反应发生率与再入院率,安全性较高。

对不同细胞类型的咳嗽变异性哮喘患者临床特征的分析

目的:分析不同细胞类型咳嗽变异性哮喘患者的临床特征。方法:选取茂名市电白区人民医院内科在2019年1月至2021年1月期间接诊的85例咳嗽变异性哮喘患者,对其均进行诱导痰细胞分类检测,然后观察不同细胞类型患者的临床特征。结果:这些患者的年龄在20-80岁之间,其平均年龄为(43±12)岁,其咳嗽症状持续时间的中位数为50周(10-300周)。在这些患者中,中性细胞增高型患者、嗜酸细胞增高型患者、寡细胞增高型患者、混合细胞增高型患者的例数分别为20例、40例、10例、15例,占比分别为23.53%、47.06%、11.76%、17.65%。嗜酸细胞增高型患者中诱导痰液颜色为黄色、白色患者的例数分别为18例、22例,其中喘息症状发作频率为≥3次/d、<3次/d患者的例数均为20例;其中有过敏史、无过敏史患者的例数分别为10例、30例。中性细胞增高型患者中诱导痰液颜色为黄色、白色患者的例数均为10例,其中喘息症状发作频率为≥3次/d、<3次/d患者的例数分别为8例、12例;其中有过敏史、无过敏史患者的例数分别为6例、14例。混合细胞增高型患者中诱导痰液颜色为黄色、白色患者的例数分别为3例、12例,其中喘息症状发作频率为≥3次/d、<3次/d患者的例数分别为4例、11例;其中有过敏史、无过敏史患者的例数分别为3例、12例。寡细胞增高型患者中诱导痰液颜色为黄色、白色患者的例数分别为2例、8例,其中喘息症状发作频率为≥3次/d、<3次/d患者的例数分别为6例、4例;其中有过敏史、无过敏史患者的例数分别为2例、8例。结论:不同细胞类型咳嗽变异性哮喘患者的临床特征存在一定的差异。