卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响情况。方法选取2016年6月~2018年7月广东省茂名市电白区妇幼保健院收治的120例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者使用宫腔填纱,观察组患者在对照组治疗基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。观察两组患者的前置胎盘剖宫产患者第三产程时间、产后2、24h出血量、临床疗效、不良反应总发生率情况。结果观察组患者的第三产程时间短于对照组,产后2、24h出血量均少于对照组,观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,观察组患者的恶心、面色潮红、腹泻、血压升高等不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产患者,明显降低产后出血和不良反应发生率,提高临床效果,值得临床推广应用。

干扰素联合阴道用乳酸菌对宫颈HR-HPV感染患者阴道菌群、炎症因子水平的影响

目的:探究干扰素联合阴道用乳酸菌对宫颈HR-HPV感染患者阴道菌群、炎症因子水平的影响。方法:选取我院于2018年6月—2020年1月收治的160例宫颈HR-HPV感染患者,按治疗方案分为对照组和实验组,各80例。对照组给予重组人干扰素α-2b栓治疗方案,实验组在对照组基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗方案,对两组患者的治疗效果、治疗后阴道菌群恢复情况及治疗前后炎症因子水平变化情况进行评价和比较。结果:实验组治疗总有效率及治疗后阴道微生态恢复正常率均高于对照组(P<0.05),而阴道分泌物pH与Nugent评分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者IL-4、IL-12及IFN-γ水平均无明显差异(P>0.05),治疗后实验组IL-4水平低于对照组,而IL-12、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈HR-HPV感染患者治疗中采用干扰素联合阴道用乳酸菌效果尤为显著,可以有效恢复正常的阴道菌群,抑制炎症反应,进而促进患者身体康复,值得临床应用。

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平分析

目的总结不同孕期及年龄孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平变化规律及其临床意义。方法收集2017年1月～12月在我院妇产科门诊常规产检的孕妇2000例,根据孕妇的年龄分为20～27岁组982例,28～34岁组632例,35～42岁组386例;按妊娠期不同分为孕早期组(≤12周+6)439例,孕中期组(13～27周+6)715例,孕晚期组(28周+)846例。同时收集同期体检非妊娠育龄健康妇女750例为对照组。采用电化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平。结果随着年龄的增加,孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平降低。20～27岁组孕妇血清FT4、T4、TSH水平高于35～42岁组孕妇(P<0.05),而两组血清FT3、T3水平差异无统计学意义(P>0.05);28～34岁组孕妇血清FT4、T4水平高于35～42岁组孕妇(P<0.05),两组其余指标差异无统计学意义(P>0.05);20～27岁组和28～34岁组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同妊娠期组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇血清FT3、FT4水平孕早期组高于孕中期组高于孕晚期组孕妇(P<0.05),TSH水平孕早期组低于孕中期组低于孕晚期组孕妇(P<0.05),两组血清T3、T4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同孕期和年龄的孕妇血清甲状腺激素水平存在差异,应加强监测孕期甲状腺激素水平动态变化。

干扰素联合阴道用乳酸菌对宫颈HR-HPV感染的疗效观察及病毒载量的影响

目的分析干扰素联合阴道用乳酸菌对宫颈HR-HPV感染的疗效观察及病毒载量的影响。方法选取茂名市电白区妇幼保健院于2019年7月-2019年12月间患高危型HPV患者90例,分为常规组和实验组。常规组予以重组人干扰素2α栓阴道给药,实验组给予干扰素联合阴道用乳酸菌治疗。结果实验组的HPV转阴情况、HPV病毒载量、阴道微生态恢复情况、宫颈局部微生态环境免疫炎症因子水平等均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合阴道用乳酸菌对宫颈HR-HPV感染的疗效显著,值得推广。

椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响分析

目的分析椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果的影响。方法选取2016年12月—2017年11月250例医院产科接受的产妇作为观察对象,根据产妇的意愿分为采用椎管内麻醉分娩镇痛的观察组(150例)和不采用麻醉镇痛的对照组(100例)。比较两组产妇的第一产程和第二产程的VAS评分、总产程时间、产后出血量的差异,同时观察两组产妇的分娩结局。结果观察组第一产程VAS评分(2.6±1.2)分、第二产程VAS评分(3.6±1.2)分、总产程时间(480.2±26.5)min、产后出血量(203.6±46.3)m L、新生儿评分(8.29±1.52)分等方面明显优于对照组(t=6.524、6.524、5.635、5.485、5.412,P<0.05);观察组在呼吸窘迫综合征(2.0%vs 9.0%)、新生儿肺炎(0.7%vs5.0%)方面均低于对照组(χ~2=5.635、4.528,P<0.05),且观察组自然分娩率高于对照组(86.0%vs 46.0%,χ~2=12.536,P<0.05)。结论椎管内麻醉分娩镇痛在产科具有较好的应用效果,能够有效缓解产妇分娩时的痛感,提高自然分娩率,同时能够缩短总产程,有助于减少新生儿并发症以及降低产后出血量的作用。

妊娠期糖尿病发生的相关影响因素及其对母婴结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病发生的危险因素及其对母婴结局的影响,为临床预防妊娠期糖尿病提供参考。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月茂名市电白区妇幼保健院收治的156例妊娠期糖尿病孕妇的一般资料,将其作为病例组,另回顾性分析同期入院且孕24~28周葡萄糖耐量试验筛检正常的152例健康孕妇的一般资料,将其作为健康对照组。对两组孕妇一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选出妊娠期糖尿病发生的危险因素;将两组孕妇母婴结局进行比较。结果病例组年龄≥35岁、孕次≥2次、体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、有糖尿病家族史、妊娠期营养过度的孕妇占比显著高于健康对照组,空腹血糖(FPG)水平与健康对照组比显著升高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、有糖尿病家族史、BMI≥25 kg/m^(2)、妊娠期营养过度、FPG水平高均为影响妊娠期糖尿病的危险因素(OR=1.523、3.466、4.646、1.595、1.629,均P<0.05);病例组羊水量异常、产后出血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率均显著高于健康对照组(均P<0.05)。结论年龄≥35岁、有糖尿病家族史、BMI≥25 kg/m^(2)、妊娠期营养过度、FPG水平高均为妊娠期糖尿病发生的危险因素,妊娠期糖尿病发病后会显著增加不良妊娠结局的发生风险,临床可据此及时采取相应的干预策略,降低妊娠期糖尿病发病率,保障母婴健康。

子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET后妊娠结局分析

目的分析子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床效果。方法回顾性分析98例子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗(观察组)与98例单纯输卵管因素不孕患者行IVF-ET治疗(对照组)后的妊娠结局。结果两组患者移植日子宫内膜厚度、卵裂率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组人促性腺激素(Gn)用量高于对照组(P<0.01),获卵数、受精率、妊娠率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗其获卵数、受精率及妊娠率明显不及单纯输卵管因素致不孕行IVF-ET治疗者,但对不孕患者仍然不失为一种有效的治疗手段。

2019—2020年新生儿遗传性耳聋基因筛查结果分析

新生儿疾病基因筛查已成为预防新生儿出生缺陷的三级预防措施,随着现代医学及诊疗技术的发展,基因筛查的病种不断增多,临床对于新生儿遗传性耳聋基因检测的认知也不断提高。据统计,非综合征型耳聋占遗传因素致耳聋的70%~80%,其最为常见的致聋基因为缝隙连接蛋白B2(GJB2)基因,检出率高达21.01%;与大前庭水管综合征SLC26A4相关的致聋基因(PDS)检出率超过15%.

子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊在引产中的临床探讨

目的分析子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊在引产中的应用效果。方法选取2016年6月—2018年6月120例医院收治的待产产妇作为观察对象,随机分为A、B、C、D 4组。A组采用子宫扩张球囊引产,B组采用地诺前列酮栓引产,C组采用米索前列醇引产,D组使用地位小水囊引产。观察4组产妇引产前后宫颈评分以及新生儿Apgar评分的差异,同时统计分娩不良事件的发生情况。结果 A、B、C、D组引产前宫颈评分比较差异无统计学意义,A组引产后宫颈评分为(11.85±1.45)分、新生儿Apgar评分为(9.85±0.12)分,A组引产后宫颈评分和新生儿Apgar评分明显高于其他组(P<0.05),而其余3组引产后宫颈评分以及新生儿Apgar评分的比较差异无统计学意义;A组的软产道裂伤发生率为10.0%、剖宫产率为10.0%、宫缩过频发生率为10.0%、宫内窘迫发生率分别为3.3%、院内感染发生率分别为0.0%,A组在软产道裂伤、剖宫产、宫缩过频、宫内窘迫、院内感染等方面的发生率明显低于其他3组(P<0.05),其他3组在软产道裂伤、剖宫产、宫缩过频、宫内窘迫、院内感染等方面的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫扩张球囊在临床分娩中的应用效果要高于地诺前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊,能够提高宫颈成熟评分以及新生儿Apgar评分,从而降低分娩不良事件的发生率,值得在临床中推广使用。