医院药学在药物调剂中的意义研究

目的：观察讨论医院药学在药物调剂中的意义和作用。方法随机选取我院2010年～2012年儿科，妇科，内科使用本院自己调剂的药物共500例，将这500例命名为对照组，再研究现180例我院自己调制的药物，并命名为实验组。对照组是采用我院以往常规的药物调剂方法调制的，实验组则给予医院药学干预指导进行调制。分析整理两组给药的合理性和药物的不良反应。研究医院药学在药物调剂中的作用和意义。结果对照组治疗给药的合理率为84.20%；实验组的给药合理率为93.88%，实验组给药合理率明显比对照组高（P＜0.05）。对照组的不良反应发生率为23.80%，实验组的不良反应发生率为10.56%，实验组的不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05）。结论医院药学的干预和指导可以有效的提高给药合理率，减少不良反应的发生，临床上应该用推荐医院药学对药师进行指导。

冠心宁注射液治疗心脏X综合征的疗效观察

目的研究冠心宁注射液与传统药物相结合对心脏X综合征患者的疗效及耐受性。方法30例心脏X综合征者接受冠心宁注射液20ml静脉注射,每日1次,联合β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗,随访12周后的临床情况并复查平板运动试验。结果用药后胸痛发作次数显著减少,由用药前(2.6±2.9)次/日减少为用药后的(1.3±1.5)次/日,(p<005),平板运动试验阳性患者减少,用药前后分别为30例和13例(p<0.01),平板运动试验到达终点时间明显延长,由治疗前(7.3±0.4)min延长为(9.0±0.5)min(p<0.01)。结论冠心宁注射液与传统药物联合应用能增加心脏X综合征患者的运动耐受量且安全有效。

慢性阻塞性肺疾病加重期并自发性气胸14例救治体会

目的总结治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期并自发性气胸的临床经验,提高治愈率。方法2002年10月～2003年对14例COPD加重期并自发性气胸患者实行药物、胸腔抽气闭塞引流、机械通气等综合救治法。结果14例患者经抢救治疗无一例死亡。结论掌握好COPD加重期自发性气胸的诊治方法,及早抢救治疗,可使病死率显著降低。

急性重症胰腺炎60例临床分析

目的:探讨急性重症胰腺炎(APST)的临床特点及诊疗措施。方法:选取2005年2月～2008年12月在我院住院的APST患者60例,总结分析其临床资料。结果:APST临床表现缺乏特异性,以腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸为主。本组非手术治疗57例,治疗2周后一般情况趋于稳定,体温逐渐下降,腹痛及腹部压痛明显减轻,腹膜炎体征趋于局限甚至消失,各项生化指标趋于好转或正常;平均住院(20.20±3.25)d,全部治愈出院。手术治疗3例,2例患者经手术治疗获得临床治愈,1例患者术后6h死于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论:APST需结合实验室及辅助检查综合诊断,并根据患者的病情合理选择治疗方式,以提高临床治疗效果并改善患者预后。

外伤性后尿道断裂伤75例的早期处理

目的:总结外伤性后尿道断裂伤的早期处理经验。方法:对不全性尿道断裂12例(4例插入尿管,8例仅作膀胱造瘘术)和完全性尿道断裂63例(其中合并其它脏器伤2例早期仅作膀胱造瘘术,52例行尿道会师术,8例行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,3例Ⅰ期尿道吻合术)的临床资料进行回顾性分析。结果:随访6个月至14年,12例不全性尿道断裂伤疗效良好,无并发症;合并其它脏器伤,早期仅作膀胱造瘘的尿道断裂伤2例,术后全部出现尿道狭窄;行尿道会师术52例中,术后出现尿道狭窄33例(占63.5%);行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术8例中,1例出现尿道狭窄(占12.5%);行Ⅰ期尿道吻合术3例,术后全部排尿顺畅。结论:后尿道断裂的早期处理非常关键,单纯膀胱造瘘术仅适用于不全性尿道断裂,或合并其它脏器伤需Ⅱ期尿道吻合者;尿道会师术是膜部尿道断裂伤早期处理方法之一,但并发症高;膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,是早期处理的首选方法;Ⅰ期尿道吻合术疗效理想,但要综合诸多因素而选之。

系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响效果分析

目的探讨与分析系统护理干预在重症加强护理病房(ICU)重症患者临床护理中的应用效果,评价其对ICU危重患者心理及生存状况的影响。方法 160例ICU重症患者,随机将其分为对照组与观察组,每组80例。对照组患者给予常规护理方案,观察组则在常规护理基础上加用系统护理干预,比较两组患者心理及生存状况的变化情况。结果应用系统干预护理的观察组患者心理状况稳定情况显著优于使用常规护理的对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU危重患者中应用系统护理干预能够舒缓患者的负面心理情绪,提高治疗的依从性。

股骨远端骨肿瘤及肿瘤性病变临床研究

目的探究股骨远端骨肿瘤及其肿瘤性病变的发病规律及临床治疗的方法和效果。方法回顾分析自1960年1月～2011年9月的961例经确诊证实的股骨远端骨肿瘤及肿瘤性病变的病种分布、发病比率及治疗结果。结果 961例患者中,良性肿瘤595例,恶性肿瘤328例,肿瘤性病变38例。其中骨软骨瘤307例,占32.0%,多发年龄5～25岁;骨肉瘤269例,占28.0%,多发年龄10～25岁;骨巨细胞瘤165例,占17.2%,多发年龄20～50岁。961例患者中有36例患者还接受了定制型人工关节置换手术以进行保肢治疗。随访结果29例优,3例良,4例差,保肢成功率高达100%。结论股骨远端骨肿瘤及其肿瘤性病变的病种类型虽然繁多,但病种分布和发病规律有显著的差别,而定制型人工膝关节置换能有效提高患者的保肢率及最大限度保留肢体的功能。

对实施雾化吸入治疗支气管哮喘的儿童实施循证护理的临床价值分析

目的观察分析对实施雾化吸入治疗支气管哮喘的儿童实施循证护理的临床价值。方法选取我院从2011年5月至2012年5月收治的支气管哮喘儿童患者共88例。随机将患儿分为观察组和对照组两组,其中观察组患儿采取循证护理;对照组患儿采取常规一般护理。结果观察组患者的治疗有效率为95.6%,对照组患儿的治疗有效率为88.4%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。另外,观察组患儿的住院时间明显要短于对照组患儿,对于支气管哮喘的相关知识掌握程度也明显要好于对照组患儿,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论循环护理对于采取雾化吸入治疗支气管哮喘的患儿有着良好的护理效果,能够提高治疗的有效率以及相关知识的掌握。

手术室护士术前访视的效果探讨

目的观察术前访视对手术患者心理、生理及行为的影响,探讨改进术前护理访视的方式和内容、提高术前访视质量的方法和效果。方法改进和进一步完善术前护理访视工作,分析2006年9月～2007年2月手术室所实施的4268例择期手术患者的术前护理访视情况,采用护士长管理并由专人负责术前访视单回收清点整理的方法 ,进行术前访视质量和效果评估。结果改进术前访视工作后访视率提高至99.82%,访视单书写合格率提高至99.23%。结论术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性和可行性,提高手术患者对手术室护理的满意度。

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血60例疗效观察

目的探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化引起的上消化道出血的临床疗效。方法将60例我院收治的肝硬化上消化道出血患者分为观察组、对照组各30例,比较两组患者止血效果和药物不良反应的发生率。结果观察组、对照组总有效率分别为96.7%、70.0%,药物不良反应的发生率分别为13.3%、53.3%,均存在统计学差异(P<0.05)。结论垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果理想,不良反应少,值得临床进一步推广。

丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响探讨

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患者认知功能障碍的影响。方法回顾性分析我院2010年2月至2012年2月180例癫痫患者的资料,根据患者入院顺序,奇数组记为观察组,偶数组记为对照组,各90例,对照组患者采用托吡酯(topiramatt tablet,TPM)治疗,观察组采用丙戊酸钠(sodium valproate retard tablet,VAP))治疗,连续治疗1年。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知能力进行评价,同时应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者情绪进行评价。结果两组患者MoCA评分均降低,对照组降低更加明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SDS及SAS评分均增加,对照组增加更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPM及VAP均可引起癫痫患者认知功能障碍及负性情绪,但TPM对患者影响较小,且药物引起的认知功能障碍具有可逆性,效果满意。

小儿高热惊厥的临床护理方法及意义探讨

目的观察分析小儿高热惊厥的临床护理方法。方法选取本院从2011年5月到2012年5月收治的小儿惊厥患者共66例。对患儿进行高热惊厥护理,并且总结相关护理要点。其中包括对患儿进行病情观察,降温护理以及一般护理措施等。结果入选患儿经过及时有效的救治和护理后,66例患儿均抢救成功,没有出现死亡病例,没有出现其他并发症。结论对高热惊厥患儿采取临床护理能够提高患儿的抢救成功率。护理的要点包括为患儿降温,保持体内氧含量,病情观察等。精心临床护理对降低患儿的并发症发生以及提高治愈率等有重大意义。

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的意义

目的探讨保留肋间臂神经(ICBN)在乳腺癌改良根治术中的方法和临床意义。方法选择拟行乳腺癌改良根治术的患者128例随机分成两组,实验组64例,经胸大肌行入路清扫腋淋巴结,保留ICBN;对照组64例,清扫腋窝淋巴结同时切除ICBN。术后对两组患者术后并发症、上肢内侧感觉功能进行随访观察。结果两组乳腺癌根治术,手术过程顺利,实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为12.8%,而对照组高达40.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对乳腺癌行改良根治术的患者,术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,不增加手术并发症的发生,不影响手术的根治性。

74例纵隔型肺癌的CT及MR表现分析

目的探讨纵隔型肺癌的CT及MRI表现。方法回顾性分析2011年7月至2013年7月在我院就诊的74例纵隔型肺癌患者的影像学资料,所有患者均行CT检查,不确定病情者采用CT和MRI相结合的检查方法。结果 CT、MRI检查均可见肺癌部位多数呈规则形态,较少呈不规则形态;较多边缘模糊或有分叶、毛刺样物,较少边缘清楚;其中腺鳞癌少见,腺癌、鳞癌、小细胞型肺癌多见。结论在纵隔型肺癌的影像学诊断中,CT检查并不是绝对诊断标准,病情不明确患者的病例应尽量采用CT与MRI相结合的方式进行进一步的诊断,这样可有效提高诊断准确率,为临床治疗提供依据。

妊娠期高血压疾病患者血清超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白的检测意义

目的:观察妊娠期高血压疾病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和24 h尿微量白蛋白(mALB)的变化。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者90例,其中妊娠高血压30例,子痫前期轻度30例,子痫前期重度30例;对照组:为妊娠20周以上孕妇30例。结果:妊娠高血压疾病患者血清hs-CRP和24 h尿微量白蛋白(mALB)水平明显高于对照组,且随着妊娠高血压疾病患者病情加重而增高;血清hs-CRP水平与24 h尿mALB呈正相关系。结论:血清CRP参与了妊娠高血压疾病的发病进程,CRP可能促进了妊娠期高血压疾病患者肾脏功能的损害。血清hs-CRP和尿mALB检测不仅可以反映妊娠高血压疾病的病情变化,也是发现妊娠高血压疾病早期肾损伤的有效指标。

奥扎格雷钠治疗急性脑栓塞的临床疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法选择100例急性脑栓塞患者随机均分为观察组和对照组(n=50),观察组给予奥扎格雷钠治疗,对照组给予血栓通治疗。连续使用12 d后,对比2组血浆粘度、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间检测,并于治疗前、治疗后12 d进行临床神经功能缺损评分。结果观察组总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各项指标显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予奥扎格雷钠治疗急性脑栓塞患者疗效显著,值得临床推广应用。

护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床观察

目的观察预防泌尿外科腔镜手术患者手术过程中低体温的预防和护理措施。方法选择60例手术患者,随机分组,对照组患者进行常规护理,观察组患者采取保温护理措施,比较两组疗效。结果观察组患者体温下降幅度小于对照组,P<0.05;在手术后并发症以及失血量方面,对照组高于观察组,P<0.05。结论护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温中具有重要价值。

动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的临床治疗体会

目的比较不同治疗方法用于股骨颈骨折的临床疗效,探讨动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的应用价值。方法回顾性分析电白县人民医院2004年至2010年收治的85例股骨颈骨折患者的临床资料,按照不同治疗方法分为动力髋螺钉组(观察组)和全髋关节置换组(对照组),比较两组的手术时间,术中出血量及并发症发生率,并进行统计学分析。结果观察组的各项指标经统计学分析,均优于对照组相应指标(P<0.05),两组感染、股骨颈缩短、股骨头缺血性坏死等术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论动力髋螺钉用于股骨颈骨折的治疗,具有手术时间短,术中出血少,住院时间短等优点,具有重要的临床应用价值。

小儿急诊洗胃19例分析

目的分析小儿急诊洗胃的方法与临床效果。方法选取2011年1月至2013年1月收治的需急诊洗胃的小儿患者19例,均根据患儿的具体情况慎重进行洗胃处理,并对5岁以上与以下患儿的一次插管成功率、洗胃成功率、并发症发生率以及患儿家长满意率评价比较。结果 5岁以上患儿一次插管成功率100.0%;成功洗胃率100.0%,未见并发症发生,患儿家长满意率100.0%。5岁以下患儿一次插管成功率85.7%;成功洗胃率85.7%,并发症发生率14.3%,患儿家长满意率85.7%。5岁以上患儿洗胃效果更明显(P<0.05)。结论对小儿进行急诊洗胃治疗时,应慎重处理,对洗胃液的选用与用量,胃管的选用与插管的深度等进行综合控制,以提高患儿临床洗胃效果。