品管圈活动对精神科患者疾病知识掌握率及不良事件发生率的影响

随着社会经济进步,人们工作压力及生活压力亦持续增加,导致精神疾病发病率也不断上升。精神疾病是指在多种原因,如生理、心理及社会环境等影响下,引起大脑功能失调,导致认知、情感、行为等精神活动出现不同程度障碍为表现的临床疾病[1]。而精神疾病患者一旦发病,通常不受控制,易出现自伤、走失、跌倒或与其他患者殴打等不良事件,严重影响医院秩序及患者安全[2]。品管圈活动通过对不良事件进行原因分析,并制定具体措施,避免不良事件的发生[3]。基于此,本研究探讨品管圈活动在精神科患者中应用价值,现报告如下。

利培酮联合团体心理治疗对老年精神分裂症患者认知功能以及生活质量的疗效观察

目的:探究利培酮联合团体心理治疗对于促进老年精神分裂症患者认知功能恢复和生活质量提高的积极意义。方法:选取老年精神分裂症患者84例,随机分成两组。对照组给予利培酮治疗,观察组加用团体心理治疗;对比两组患者的认知功能评分、MMSE评分、生活质量评分和PANSS评分。结果:治疗8周后,观察组患者的MMSE评分高于对照组,且在GQOL-74量表的躯体功能、心理功能、社会功能评分上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周末的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体心理治疗配合利培酮用于老年精神分裂症患者治疗有助于提高治疗效果,缓解患者的精神分裂症状,促进患者认知功能和生活质量提高。

精神病护理中语言沟通及心理护理的应用效果分析

目的探讨语言沟通以及心理护理在精神病患者护理中的应用效果。方法将我院2017年12月~2018年12月收治的76例精神病患者作为本次研究对象,随机分两组,对照组实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加语言沟通及心理护理,对比两组患者护理后焦虑、抑郁评分情况,护理后行为、意识以及认知功能,住院时间以及患者家属对护理工作满意情况。结果研究组患者护理后焦虑以及抑郁评分均优于对照组,行为能力、意识能力以及认知功能评分均优于对照组,住院时间少于对照组,且患者家属对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神病患者护理中加强语言沟通以及心理护理能够有效提升护理质量,改善患者生活质量,缓解患者不良情绪,值得推广应用。

综合康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨综合康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法选取住院治疗的60例慢性精神分裂症患者,给予综合康复训练,分别采用日常生活量表(ADL)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对康复训练前、康复训练3个月后患者的日常生活能力及生活质量进行评估比较。结果经康复训练后,患者ADL中躯体性活动能力评分、工具性生活能力评分及总分均高于康复训练前(P<0.01);SQLS中心理社会评分、动力及精力评分、症状及不良反应评分以及总分均低于康复训练前(P<0.01)。结论对慢性精神分裂症患者药物治疗的同时给予综合康复训练,有助于患者社会功能及生活质量的改善。

作业疗法在精神疾病康复治疗中的应用研究

目的：探讨作业疗法在精神疾病康复治疗中的应用效果。方法：选择2013年6月～2014年12月在我院接受治疗的120例精神分裂症患者，按照随机数字法等分为试验组与对照组，对照组给予常规护理；试验组在此基础上采取作业疗法，比较两组患者干预前后护士观察量表（NOSIE-30）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及阴性症状量表（SANS）评分。结果：两组患者治疗前后，试验组NOSIE-30与对照组比较、治疗前后自身比较各项因子均具有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗1，3，6个月后ADL评分均明显提高，与治疗前比较及与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。SANS不同时间点各因子评分试验组均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：作业疗法在精神病康复治疗中提高了患者的认知能力、生活自理能力、情感表达能力、社交能力等，具有较高的临床应用价值。

社区康复治疗对精神分裂症患者社会功能的影响

目的为了更深层次的研究社区康复治疗对精神分裂症患者社会功能的影响,以便总结出相应的康复方案。方法使用社会功能缺陷表(SDSS)筛选在茂名市区进行社区康复治疗的精神分裂症病患56例,并评定康复治疗前后病患的社会功能康复情况。结果对比康复治疗前后精神分裂症的精神残疾等级,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症病患使用社会康复治疗,能有效改善病患的社会功能缺陷问题,提高病患的生活质量,在临床治疗中可以推广。

齐拉西酮和氯氮平治疗老年痴呆症精神行为障碍的临床效果及对脂代谢的影响

目的探讨齐拉西酮和氯氮平治疗老年痴呆症精神行为障碍的临床效果及对脂代谢的影响。方法 116例老年痴呆伴精神行为障碍患者随机分为齐拉西酮组和氯氮平组,两组疗程均为8周,疗程结束后评价临床疗效,测定治疗前后两组血脂(TC、TG、LDL、HDL)水平。结果齐拉西酮组临床总有效率高于氯氮平组(P<0.01);治疗后氯氮平组TC、LDL水平较治疗前上升(P<0.05),HDL水平下降(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗老年痴呆症精神行为障碍临床疗效优于氯氮平,且对患者脂代谢无影响,可作为临床治疗的首选用药。

团体心理治疗对精神分裂症患者康复的研究

目的总结探讨团体心理治疗在精神分裂症患者康复中的应用效果。方法选择2011年3月至2012年12月期间我院收治的80例精神分裂症康复期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者维持药物治疗和康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予团体心理治疗,观察比较两组患者治疗前后SSSI(社会功能评价量表)、SES(自尊量表)、SCCS(自我和谐量表)变化情况。结果观察组患者服药依从性92.50%(37/40)明显高于对照组依从性75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者治疗后SSSI得分(11.5±2.5)分、SCCS得分(23.3±5.6)分明显低于对照组,且SES得分(87.5±2.2)分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于精神分裂症康复期患者应用团体心理治疗有助于改善患者社会功能,临床疗效稳定,值得推广应用。

延续康复出院指导对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨延续康复出院指导对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的200例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各100例。对照组患者给予常规的康复出院指导,研究组患者采取延续康复出院指导。比较两组患者的满意度;比较两组患者出院后即刻、出院后1、3、6、9、12个月的生活质量评分;比较两组患者的出院复发率。结果研究组患者的满意度评分为(94.10±3.10)分,高于对照组的(80.99±2.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出院后1、3、6、9、12个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出院后的复发率为2%(2/100),低于对照组的14%(14/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者实施延续康复出院康复指导的效果确切,能提高患者的护理满意度和生活质量,降低患者出院后疾病的复发率,值得临床应用。

全程综合心理行为干预对老年首发精神分裂症的影响

目的探讨全程综合心理行为干预对老年首发精神分裂症患者心理健康、生活质量和社会功能的影响。方法将250例老年首发精神分裂症患者随机分为两组,各125例。两组患者在给予常规药物治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全程综合心理行为干预。观察1年后两组患者心理健康、生活质量和社会功能情况。结果干预1年后,两组患者PANSS各因子及总评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);对照组WHO-QOL-100、SDSS评分无明显变化(P>0.05),观察组WHO-QOL-100评分明显升高、SDSS评分明显降低(P<0.05)。结论全程综合心理行为干预能够改善老年首发精神分裂症患者的心理状态,提高其生活质量和适应社会的能力,加速康复进程。

护理延伸服务对精神活性物质所致精神障碍患者的效果评价

目的探讨护理延伸服务对精神活性物质所致精神障碍患者的临床效果。方法将150例精神活性物质所致精神障碍患者随机分为两组,各75例。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理延伸服务。观察比较两组干预效果。结果观察组患者干预后服药依从率高于干预前(P<0.01)和对照组干预后(P<0.01);干预后观察组自知力与治疗态度问卷评分优于干预前(P<0.01)和对照组干预后(P<0.05)。结论护理延伸服务可显著提高精神活性物质所致精神障碍患者的自知力和服药依从性,改善家庭气氛和经济状况,利于社会和谐发展。

家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效果观察

目的探讨对住院精神分裂症患者应用家庭模式综合技能训练的干预效果。方法将160例住院精神分裂症患者随机分为两组,各80例。对照组给予常规方式(抗精神药物+常规护理)治疗;观察组在对照组的基础上加以个体化康复治疗(家庭模式综合技能训练),比较两组患者康复治疗效果。结果综合康复训练干预8周后,观察组患者社会功能量表评分及康复疗效评定量表评分均低于对照组(P<0.01)。结论家庭模式综合技能训练有助于住院精神分裂症患者提高自我独立生活及工作能力,改善社会功能缺陷,提高治疗效果。

临床路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响

目的探讨临床路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响。方法将2017年2月~2019年3月我院收治的84例老年精神分裂症患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与试验组(n=44),对照组施以常规护理,试验组施以临床路径护理,对护理前与护理5周后的精神分裂症严重程度(BPRS)评分情况、日常生活能力(ADL)评分情况、健康教育达标情况、健康知识评分情况、护理依从性情况及护理满意度情况进行观察比较。结果护理前,两组患者的BPRS评分与ADL评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理5周后,试验组的BPRS评分明显降低,ADL评分明显提升,并且试验组的护理满意度、健康教育达标率、健康知识评分与护理依从性明显较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床路径护理模式具有良好效果。

联合微信平台的个性化健康教育在精神分裂症患者康复中的效果

目的探讨联合微信平台的个性化健康教育在精神分裂症患者康复中的效果。方法选取茂名市第三人民医院2018年6月~2019年6月收治的92例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组采用常规模式健康教育,观察组在常规模式基础上联合微信平台的个性化健康教育。比较两组干预前、干预后3个月、干预后6个月的阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神量表(BPRS)、日常生活能力评定量表(ADL)和治疗总依从性。结果两组患者干预前的PANSS、BPRS及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后3、6个月的PANSS、BPRS及ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的治疗总依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后3、6个月的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合微信平台的个性化健康教育能改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者的日常生活能力、社会功能和康复效果。

多发性硬化症的精神病症状的临床表现研究

目的分析研究多发性硬化症的精神病症状的临床表现。方法选取2011年2月‐2014年2月该院接收的患有多发性硬化症的患者74例,对其精神病症状的临床表现给予分析研究。结果在74例患者中,抑郁32例,焦虑28例。焦虑组患者的神经功能缺损采用扩展的残疾状况评分(EDSS)以及操作性生活能力(IADL)高于无焦虑组,比较差异有统计学意义(P<0.05);抑郁与EDSS、IADL以及基本生活能力(ADL)得分呈现正相关;焦虑与EDSS、IADL以及ADL得分亦呈现正相关。结论多发性硬化症经常合并精神病症状,其中包括抑郁和焦虑,对患者日常生活能力带来不良影响。因此,临床医护人员应该对患者的精神病症状给予相对应的干预措施,使患者生活质量得到明显改善。

精神分裂症与情感性障碍相互误诊33例

目的探讨临床对精神分裂症与情感性(心境障碍)精神障碍相互误诊的原因。方法选择我院2010年4月20日~2012年9月10日精神分裂症与情感性精神障碍病例33例,由2名精神科副主任医师及1名资深的精神科主治医师以中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)进行确认。结果精神分裂症误诊为情感精神障碍12例(36.36%),情感性精神障碍误诊为精神分裂症21例(63.64%)。结论精神疾病的误诊与精神病症状学了解不深、病史资源调查欠详细、未能将病程演变进行全程分析及三级查房不完善有关。

无抽搐电休克治疗精神分裂症联合个性化职业技能训练对患者认知功能的影响

目的 针对精神分裂症患者在无抽搐电休克(MECT)治疗基础上联合个性化职业技能训练,总结其应用效果及对患者认知功能的影响。方法 选择我院收治的60例精神分裂症患者进行分析,将其分为观察组与对照组,各30例。两组分别给予MECT治疗联合个性化职业技能训练与单一MECT治疗,随访临床治疗情况,于治疗前及治疗后2个月进行认知功能(MMSE)、韦氏记忆测验(WMS)评估。结果 疗效评估显示,观察组显效、有效患者总例数更多,与对照组差异显著,P<0.05。治疗前两组MMSE、WMS评分经统计学处理显示P>0.05;治疗后均提高,P<0.05;组间差异比较观察组提高更明显,P<0.05。结论 精神分裂症患者在MECT治疗基础上联合个性化职业技能训练,能促进患者认知功能恢复,提升记忆力水平,疗效可靠。

益气润肠方治疗抗精神病药物引起的血虚肠燥型便秘临床观察

目的探讨分析益气润肠方治疗抗精神病药物引起的血虚肠燥型便秘的临床疗效。方法选取2018年1月—9月收治于精神科,并且符合诊断标准的便秘患者共128例作为研究对象,随机分为治疗组64例,对照组64例。治疗组给予益气润肠方治疗,对照组给予番泻叶治疗,连用1周,记录第1次排便时间治疗前进行便秘症状自评量表、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分,及治疗期间每天进行便秘症状自评量表评分,及治疗1周后再观察患者生存质量量表(PAC-QOL)评分,对结果进行统计学分析,得出结论。结果治疗组患者治疗后的排便间隔时间、1次排便时间、大便性状及排便方式的改善情况显著高于治疗前,差异具有统计学意义,P <0. 05;对照组治疗后的排便间隔时间、1次排便时间、大便性状及排便方式的改善情况显著高于治疗前,差异具有统计学意义,P <0. 05。并且在改善治疗情况方面,治疗组优势显著(P <0. 05);同对照组治疗总有效率对比,治疗组明显增高(P<0. 05)。结论益气润肠方治疗抗精神病药物引起的血虚肠燥型便秘具有显著的临床疗效,值得在临床上进一步推广。

住院精神病患者焦虑抑郁情绪及影响因素评估

目的探究住院精神病患者的焦虑、抑郁情绪发生率及评估主要的影响因素。方法选取茂名市第三人民医院精神科2017年1月-2017年1月收治的200例住院精神病患者作为研究对象,通过对患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁情绪的评估,同时应用本院自制调查评分表对各影响因素展开调查并进行回归分析。结果住院精神病患者的焦虑发生率为33.00%,抑郁发生率为46.00%,合并焦虑抑郁的发生率为29.00%。经单因素回归显示,影响到住院精神病患者发生焦虑情绪主要因素包括住院次数、病程以及家庭条件;影响到发生抑郁情绪主要因素则包括住院次数、病程、家庭、单位以及社会的关心情况。结论临床当中应当充分重视可能导致患者产生焦虑抑郁情绪的影响因素,并针对性地进行干预,以充分维持患者在治疗期间的心理情况,积极促进治疗效果。

系统化护理对伴有幻觉-妄想精神分裂症患者的效果

目的:探讨系统化护理对伴有幻觉-妄想的精神分裂症患者的效果。方法:回顾性分析2017年7月至2019年2月在我院住院治疗的伴有幻觉-妄想的精神分裂症患者140例,按护理干预方式不同分为观察组90例和对照组50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用系统化护理。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量量表(SQLS)、住院患者护士观察量表(NOSIE)及治疗效果评估两组患者在护理干预后的精神症状和生活质量。结果:护理后观察组PANSS总分、PANSS阳性分高于对照组(均P<0.05)。护理后观察组生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。护理后观察组NOSIE分数高于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:系统化护理对改善伴有幻觉-妄想的精神分裂症住院患者的临床症状、社会功能、提高其生活质量中起到积极有效的作用。