基层医院急性阑尾炎136例手术治疗临床分析

目的探讨急性阑尾炎的手术及效果。方法选择1993-2005年136例急性阑尾炎手术,其中阑尾切除124例,阑尾脓肿引流12例。结果3天以内86例均行阑尾切除(100%),4-7天39例,阑尾手术切除36例(92.3%),伤口感染3例(7.7%),无其它严重并发症,8天以上11例,阑尾手术切除2例(18.2%),其中肠瘘1例,二次手术1例。其余9例行脓肿引流81.8%。结论急性阑尾炎患者要力争发病3天以内行手术治疗,对于发病4-7天者仍应根据术中情况选择阑尾切除。

鱼腥草注射液预防机械通气下呼吸道深部真菌感染的临床观察

目的探讨鱼腥草注射液对机械通气下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义。方法回顾分析近4年在我科ICU接受机械通气治疗的129例患者,其中65例下呼吸道深部真菌感染危险度评分≥25,根据是否使用鱼腥草注射液作预防性用药,将65例分为预防组和对照组,比较分析两组在基础情况、机械通气下呼吸道深部真菌感染的发生率。结果预防组和对照组在年龄、性别、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和WVUH评分方面差异无显著性。对照组机械通气下呼吸道深部真菌感染的发生率显著高于预防组(P<o.01),其相对危险度RR为1.96(95%CI,1.25～3.38)。结论鱼腥草注射液可有效降低机械通气下呼吸道深部真菌感染的发生率。

三伏天穴位贴敷防治支气管哮喘的临床观察

目的观察三伏天穴位中药贴敷防治喘敷的疗效。方法77例支气管哮喘缓解期患者分为2组,即治疗组(40例,给予中药哮喘膏三伏天穴位贴敷)和对照组(37例,在缓解期不给予任何处理药),观察治疗前后临床疗效和IgE、Eos指标的变化。结果治疗组治疗后IgE,Eos与治疗前比较均有改善,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中药哮喘膏三伏天穴位贴敷可显著改善患者IgE、Eos,从而减轻和控制哮喘发作。

中西医结合治疗病毒性心肌炎80例临床观察

目的探讨运用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法:以2002年1月￣2005年10月在我医院住院病毒性心肌炎40例为治疗观察组,并对同期入院出现心肌损害的病毒性患者40例作对照组。两组患者均于次日早上抽血测定心肌酶,包括肌酸磷酶(CK)、肌酸磷同功酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LKH)、乳酸脱氢同功酶(LKH-1)。同时对所有病人均使用惠普多导心电测定心电图,测定时间为入院的头3天。结果除CK项(P﹥0.05)外,其余各项心肌均存在差异性(P<0.05)。结论排除患者其它疾病导致心肌发作,病毒对病人造成不同程度的损害。同时,在本组资料中,心肌损害是以CK-MB损害为主。用心电图作为心肌损害的指标较心肌酶谱不敏感。

外伤性小肠破裂诊治探讨

目的提高基层医院对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法回顾性分析我院1992年1月～2005年12月诊治的外伤性小肠破裂81例。结果治愈78例,并发切口感染5例,肠粘连4例,肺部感染3例,多器官功能衰竭3例,死亡3例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致器官功能衰竭。结论对外伤性小肠破裂应早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,早期应用抗生素,减少并发症的发生,而控制多器官功能衰竭是降低病死率的关键。

三伏天穴位贴敷防治支气管哮喘的临床观察

目的观察三伏天穴位中药贴敷防治喘敷的疗效。方法77例支气管哮喘缓解期患者分为2组,即治疗组(40例,给予中药哮喘膏三伏天穴位贴敷)和对照组(37例,在缓解期不给予任何处理药),观察治疗前后临床疗效和IgE、EOS指标的变化。结果治疗组治疗后IgE,EOS与治疗前比较均有改善,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中药哮喘膏三伏天穴位贴敷可显著改善患者IgE,EOS,从而减轻和控制哮喘发作。

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的提高重症急性胰腺炎的外科治疗效果。方法回顾性分析和总结1992～2005年间收治的46例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗14例,11例痊愈,3例死亡,病死率21.5%。非手术治疗32例,20例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,7例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。休克、胰腺坏死及多器官功能衰竭(MOF)是重症急性胰腺炎的主要死因,控制多器官功能衰竭(MOF)是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。

胃十二指肠溃疡穿孔61例综合治疗的临床分析

目的讨论胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及术后综合治疗效果。方法回顾性分析笔者在1997年1月～2005年12月间行胃十二指肠溃疡穿孔61例手术及综合治疗的临床资料和随访结果。结果单纯缝合修补54例(88.5%),胃大部切除7例(11.5%),有5例出现切口感染。随访48例,复查胃镜溃疡愈合48例,无出血、无幽门梗阻、无再次穿孔出现,无手术死亡。结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后应用抗溃疡药物的综合治疗,可提高胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率。