黄芪与三七协同治疗胃溃疡的临床观察

目的探讨黄芪与三七协同治疗胃溃疡的临床疗效。方法根据胃溃疡的病因病机选择治疗方案,进行疗效观察。将120例胃溃疡患者随机分为四组,黄芪组、三七组、黄芪三七联用组及西药组每组30例,每组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。黄芪组以黄芪静脉注射,每次60mL,每日一次;三七组以三七静脉注射,每次50mL,每日一次;黄芪三七联用组以黄芪静脉注射,每次60mL,每日一次,联合三七静脉注射,每次50mL,每日一次;西药组以奥美拉唑20mg,每日1次,联合铝碳酸镁20mg,每日3次,阿莫西林1g,每日2次,口服。各组患者均在接受治疗3个月后观察比较治疗效果。结果黄芪组、三七组、黄芪三七联用组、西药组的治愈率分别为53.3%、60.0%、80.0%、40.0%。其中西药组的治愈率最低,与其他组比较具有显著差异(P<0.05),而黄芪三七联用组的治愈率最高,分别与黄芪组、三七组比较,具有显著差异(P<0.05)。黄芪组、三七组、黄芪三七联用组、西药组的总有效率分别为93.3%、90.0%、98.0%、53.3%。其中西药组的总有效率最低,与其他组比较具有显著差异(P<0.05),而黄芪三七联用组的总有效率最高,分别与黄芪组、三七组比较,具有显著差异(P<0.05)。黄芪组、三七组、黄芪三七联用组、西药组的Hp清除率分别为74.1%、72.0%、89.3%、57.7%。其中西药组的Hp清除率最低,与其他组比较具有显著差异(P<0.05),而黄芪三七联用组的Hp清除率最高,分别与黄芪组、三七组比较,具有显著差异(P<0.05)。实际总有效率<预估效应C,联合用药表现为协同作用。在接受治疗期间黄芪组、三七组、黄芪三七联用组均未发现任何不良反应及毒副作用,患者的依从性良好。西药组不良反应发生率为13.3%。结论黄芪与三七联用可以有效地治疗胃溃疡,临床效果良好,治愈率、有效率、Hp清除率均高于单药应用组和西药组,并且没有西药的不良反应,可以作为临床治疗胃溃疡的优选方案。

腹腔镜下高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡的临床研究

目的:探讨腹腔镜高选择性迷走神经切断术加穿孔修补治疗十二指肠溃疡穿孔应用价值。方法:腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补,游离切断胃迷走神经后干和高选择性切断迷走神经前干。结果:全部病例术后4～7 d痊愈出院。全部随访复查胃镜检查溃疡面愈合情况,16例中14例溃疡面愈合,另2例给予内科药物治疗痊愈。结论:腹腔镜高选择性迷走神经切断术加溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效可靠、创伤小、恢复快、值得推广,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种良好方法。

72例青少年2型糖尿病用二甲双胍联合胰岛素治疗糖化血糖蛋白变化情况的分析

目的分析用二甲双胍联合胰岛素治疗青少年2型糖尿病糖化血糖蛋白(HbAlc)变化情况。方法选择2012年7月至12月在我院内分泌科就诊,根据WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的青少年患者72例,全部病例随机分为三组,二甲双胍组、胰岛素组和二甲双胍联合胰岛素组,每组24例。治疗前均记录体质指数(BMI)、糖化血糖蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)。全部病例均连续接受治疗5个月,计算体质指数,并用血HbAlc免疫比浊法每日测定HbAlc水平、用FBG葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖浓度。结果二甲双胍组、胰岛素组和二甲双胍联合胰岛素组HbAlc达标率分别为64.3%、50.3%、80.6%,二甲双胍组相比于胰岛素组无统计学差异(P>0.05),而二甲双胍联合胰岛素组相比于其他两组HbAlc达标率显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,二甲双胍联合胰岛素组HbAlc水平较二甲双胍组和胰岛素组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05)。基线HbAlc水平较低组、中间组和较高组HbAlc达标率分别为97.8%、82.3%、63.7%,基线HbAlc水平较低组相比于中间组HbAlc达标率显著升高(P<0.05),而中间组相比于较高组HbAlc达标率也显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,基线HbAlc水平较低组HbAlc水平较中间组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05),中间组相比于较高组下降速度较快,下降趋势较明显(P<0.05)。BMI下降值较大组、中间组和较小组HbAlc达标率分别为98.7%、81.5%、62.7%,BMI下降值较大组相比于中间组HbAlc达标率显著升高(P<0.05),而中间组相比于较小组HbAlc达标率也显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,BMI下降值较大组HbAlc水平较中间组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05),中间组相比于较小组下降速度较快,下降趋势较明显(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗青少年2型糖尿病比二甲双胍或胰岛素单独应用效果好,可在较短的时间内使患者HbAlc水平下降,HbAlc达标率升高。且HbAlc水平下降情况与基线HbAlc水平、BMI下降值有关,基线HbAlc水平越低的患者,在接受治疗期间血糖浓度控制较好,HbAlc水平下降较快;BMI下降值较大的患者,体重控制较好,HbAlc水平下降较快。

中药外敷辅助治疗小儿腹泻120例疗效观察

目的观察中药外敷辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将120例小儿腹泻患儿随机分为两组,对照组给予常规内科积极对症治疗,观察组在对照组的基础上加用外敷辅助治疗,将吴茱萸60g,干姜20g,胡椒15g,丁香6g,共研成细末,以米醋或温开水调成糊状,均匀涂抹于脐部,以纱布覆盖,胶带固定,每日更换一次,3d为一个疗程。结果经治疗后,观察组显效46例,有效11例,总有效率为95%,对照组显效22例,有效21例,总有效率为71.67%,两组在显效、有效例数和总有效率上均有明显差异。结论此方治疗小儿腹泻具有见效快,有效率高,病程短等优点,充分说明常规治疗结合中药辅助外敷治疗小儿腹泻疗效显著,且方法简便,值得临床推广。

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

目的：分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果。方法选取2009年4月～2012年9月茂名石化医院收治的30例糖尿病患者，随机分为两组。对照组常规皮下注射胰岛素治疗，研究组采用胰岛素泵治疗，观察两组治疗效果。结果研究组患者血糖控制标准所用时间明显少于对照组，且低血糖发生几率低，治疗后血糖控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵治疗糖尿病，低血糖发生率低，血糖控制效果显著，值得临床推广应用。

本院2010年至2012年大环内酯类抗生素的应用及不良反应分析

目的探讨本院2010年到2012年大环内酯类抗生素的应用及不良反应发生情况。方法选取茂名石化医院2010年到2012年使用大环内酯类抗生素的病例用药频度(DDDs)情况,并对其不良反应进行统计分析。结果近3年来,阿奇霉素和克拉霉素的DDDs逐年上升,乙酰麦迪霉素、琥乙红霉素、罗红霉素的DDDs较平稳,而乙酰螺旋霉素、红霉素的DDDs逐年下降。使用大环内酯类抗生素病例中,产生不良反应的患者32例。结论医院大环内酯类抗生素应用基本合理,大环内酯类抗生素的临床应用在胃肠与肝肾功能不良的患者中应慎用,用药过程中高度警惕过敏反应。

从脾胃湿热论治小儿手足口病

目的探讨小儿手足口综合综的病因病机,观察从脾胃湿热论治小儿手足口病的临床疗效。方法从手足口综合综患儿的临床症状归纳出手足口病的诱因和机制,以及病程的进展。以中医基础理论:阴阳学说,五行学说、藏象学说、经络学说、六淫理论,三因制宜等为依据,辨证施治,指导用药。选择2012年1月至5月我院儿科门诊确诊为手足口综合综的患儿50例,进行利巴韦林片与芩霍双清饮联合治疗,以及疗效观察。结果本组50例患儿中,痊愈40例,好转8例,无效2例,总有效率96.0%。结论运用清热祛湿,健脾补气法,予以利巴韦林片联合芩藿双清饮基本方根据中医辩证适当加减;采用燥湿运脾,行气和胃,清热凉血的方法可以有效治疗小儿手足口综合综,为小儿手足口病的防治提供很好的思路。

腹膜转移性肿瘤的MSCT表现及文献复习

目的探讨腹膜转移性肿瘤临床特点及MSCT表现。资料与方法回顾性分析和总结27例腹膜转移性肿瘤患者的临床表现及MSCT特点并复习文献。结果腹膜腔转移性肿瘤MSCT表现为腹水(27例);壁腹膜增厚(宽带状15例、结节状8例、块状3例);网膜及系膜改变(污垢状14例、饼状5例、结节状8例);腹腔内单囊性或多囊性占位改变(1例)。结论腹膜转移性肿瘤的MSCT表现具有一定特征,MSCT与后处理技术联合使用是定位定性诊断的有效影像学检查手段。

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤的临床研究

目的探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的70例乳腺纤维瘤患者,按照手术方法的不同将其分为两组,观察组35例患者行经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤,对照组35例患者经乳晕切口行常规手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间的手术相关参数以及术后并发症发生率。结果两组患者手术均顺利完成,术后均无皮肤淤斑及皮下积液等并发症。观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、切口至病灶远端的距离、住院时间等手术相关指标上比较均明显优于对照组患者,并具有统计学意义;观察组患者中切口至病灶远端的距离≤8.0 cm的患者在手术时间及术中出血量上均小于切口至病灶远端的距离>8.0 cm患者,P<0.05,其他各项无显著性差异。结论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤相较于常规乳腺肿瘤切除术具有更好的安全性和临床疗效,患者术后恢复快,并发症发生率低。但采用距病灶过长的通道可能增加损伤。

临床治疗高血压脑出血的效果观察

目的:观察分析临床治疗高血压脑出血的临床效果。方法:随机将我院收治的88例高血压脑出血患者分为对照组和治疗组,对照组采用内科保守治疗,治疗组采用显微手术治疗,并观察两组治疗效果。结果:治疗组患者的治疗总有效率为81.8%,对照组为43.2%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。经过6个月的随访,治疗组患者的Barthel指数评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微手术治疗高血压脑出血有效率高,安全性高,效果显著,值得临床推广使用。

口服谷氨酰胺对肝部分切除患者术后的影响

目的评价口服谷氨酰胺对肝癌肝部分切除患者术后的临床治疗效果。方法采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例肝癌患者随机分为谷氨酰胺组和对照组,各60例。术后两组患者都接受同样的肠外营养支持治疗,排气后予流质饮食。术后3d起谷氨酰胺组口服谷氨酰胺(30g/d),对照组只给予流质饮食,对比两组患者的肝功能和并发症发生情况。结果谷氨酰胺组术后7d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及血清总胆红素(TBIL)下降优于对照组(P<0.05),白蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05),其切口裂开、胸水、膈下积液等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论口服谷氨酰胺有益于肝癌肝部分切除患者术后肝功能的恢复,可减少术后并发症的发生,有一定的临床应用价值。