股骨中下段骨折手术入路对膝关节功能的影响

目的评价股骨中下段骨折不同手术入路对膝关节功能的影响。方法依照Merchant膝关节功能评分标准,评定1999年3月至2005年5月57例股骨中下段骨折患者的术后疗效,运用统计学方法双向无序行×列表(R×C表)Fisher确切概率法,比较前外侧、外侧和后外侧三种手术入路对术后膝关节功能的影响。结果统计学检验三组患者术后膝关节功能优良率有显著统计学差异(P<0.05);其中前外侧组与外侧组比较统计学有显著差异(P<0.05);前外侧组与后外侧组比较统计学有显著差异(P<0.05);外侧与后外侧组比较无显著差异性(P>0.05)。结论前外侧入路对股骨中下段骨折患者术后膝关节功能有显著影响,外侧及后外侧入路是一种相对安全的选择。

桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

目的:探讨应用桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的方法和临床效果。方法:2000年2月～2006年2月,应用桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损30例,机器绞轧伤15例,切割伤9例,交通事故4例,烧伤瘢痕挛缩2例;其中拇指桡背侧皮肤缺损13例,拇指尺背皮肤缺损9例,食、中指近中节皮肤缺损8例,合并肌腱损伤13例,合并骨折6例。结果:本组术后30例皮瓣全部成活,切取的皮瓣面积最大为5.5cm×3.5cm,最小为3.5cm×2.5cm,皮瓣平均蒂长7cm。12例患者行皮神经吻合成功,其中6例恢复受区保护性感觉。全部病例获4个月～16年随访,所有病例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性较好,无须二期修整。皮瓣供受区无并发症发生,无痛性神经瘤发生。结论:桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损操作简便,无需牺牲上肢主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,是修复手背及手指软组织缺损的理想皮瓣之一。

切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的观察切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对我院2010年10月～2012年1月收治的52例肱骨近端骨折的患者使用切开复位钢板内固定进行治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 52例肱骨近端骨折患者经过切开复位钢板内固定治疗均愈合,根据肩关节功能的评价标准,优28例,良16例,可4例,差4例,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端骨折应用切开复位钢板内固定治疗临床疗效显著,有利于患者进行早期的功能锻炼,是一种安全有效地治疗方法,值得广泛使用。

锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的总结锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择我院老年股骨转子间骨折患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者应用锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗,对照组患者单纯采用动力髋螺钉进行治疗,观察两组患者治疗有效率及治疗前后不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有显著性。结论锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折,疗效显著,值得临床推广。

前臂急性骨筋膜室综合征38例临床分析

目的:探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果。方法:本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢。分析了治疗时机和疗效的关系。结果:发病后12h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,1例留下缺血性肌挛缩,占8.33%;发病后12h～24h10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩,占30%;发病后24h～180h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩,占81.82%;5例发病后36h～120h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡。结论:治疗的效果关键在于早诊断、早治疗。要力争在发病后12h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机。