基层医院口腔科门诊医院感染危险因素与对策

目的:探讨口腔科门诊医院感染的危险因素及控制措施,以减少口腔科门诊医源性感染的发生。方法:分析口腔科门诊医院感染危险因素,依据监测结果采取相应的预防控制措施。结果:通过感染管理知识培训、消毒隔离等制度的制定与督导落实,使门诊诊疗环境,器械清洗消毒,职业防护等有了明显改进。结论:口腔科门诊是基层医院感染管理的重点难点,采取循证干预,加强各个环节的管理,才能有效降低经口腔诊疗而发生的医院感染。

县级医院3年间医院感染现患率调查与抗菌药物使用分析

目的:总结分析连续3年医院感染现患率的变化趋势,进一步为医院感染预防与控制提供科学依据。方法:对2010年7月19日、2011年7月21日、2012年7月18日0:00～24:00的住院患者进行调查,统一标准填写调查表并进行比较分析。结果:3年调查住院患者684例,医院感染现患率分别为4.1%、3.88%、2.83%。医院感染部位排在前5位的是呼吸道、泌尿道、表浅切口、皮肤软组织、胃肠道。结论:调查显示呼吸道感染高居首位,3年间的抗菌药物使用率均高于卫生部要求。须加强呼吸道感染的预防和控制,认真落实《抗菌药物临床应用管理办法》,促进抗生素药物的合理使用,达到有效控制医院感染的目的。

彩色多普勒超声联合二维超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值研究

目的 探究甲状腺良恶性结节应用彩色多普勒超声联合二维超声的诊断价值。方法 纳入我院2020年8月至2022年9月收治的甲状腺结节患者88例,均行彩色多普勒超声及二维超声检查。以病理结果为“金标准”,对比不同性质甲状腺结节超声特征和血流动力学参数,分析不同检查方法对甲状腺结节的诊断价值并计算一致性。结果 甲状腺恶性结节钙化情况、边界模糊、直径≥2 mm、丰富的血流情况发生率均高于良性结节(P<0.05)。甲状腺恶性结节收缩期峰值血流流速(PSV)水平及阻力指数(RI)均高于良性结节,舒张末期血流速度(EDV)水平低于良性结节(P<0.05)。联合检测在甲状腺结节良恶性中的诊断价值均高于单项检测(P<0.05)。一致性检验显示,二维超声、彩色多普勒超声均与病理学检查的一致性尚可(kappa值=0.434、0.696,P<0.001);二者联合检查与病理学检查一致性良好(kappa值=0.891,P<0.001)。结论 2种超声检查联合在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中具有较高的临床应用价值,诊断一致性较强,能够清晰明确病灶内血流情况,为临床鉴别诊断提供有效参考,值得推广应用。

加味星蒌承气汤辅治急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察加味星蒌承气汤辅治急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法:82例分为两组。两组均用常规西药治疗,观察组加用加味星蒌承气汤治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组NIHSS评分、CNS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆浓度指标均低于对照组(P<0.05)。观察组BADL评分高于对照组(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:加味星蒌承气汤辅治AIS疗效较好。

间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗妊娠合并急性胃肠炎的效果观察

目的观察间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗妊娠合并急性胃肠炎患者的临床效果。方法60例妊娠合并急性胃肠炎患者分为两组,对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组采用间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗,比较两组的疗效、症状改善时间、不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,恶心呕吐、腹泻、腹痛改善时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗妊娠合并急性胃肠炎的效果显著,可快速缓解患者的症状,安全性高。

硝苯地平联合间苯三酚对妊娠期高血压患者的降压效果及用药安全性分析

目的探讨硝苯地平联合间苯三酚对妊娠期高血压(HDP)患者的降压效果及用药安全性。方法选择我院收治的80例HDP患者按照就诊顺序分为两组。对照组采用间苯三酚治疗,观察组采用硝苯地平联合间苯三酚治疗。比较两组的血压、胎盘血流指标、不良妊娠结局。结果治疗后,观察组SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TAV高于对照组,PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合间苯三酚治疗HDP安全可靠,可降低患者血压,改善胎盘血流供应,降低不良妊娠结局发生率。

双切口三钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折(CTPF)患者采用双切口三钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月在范县人民医院接受治疗的60例CTPF患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组实行单侧钢板内固定术,研究组实行双切口三钢板内固定术,对两组围手术期指标、膝关节恢复情况、复位效果、胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角、并发症进行比较。结果研究组手术、骨折愈合、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,负重时间较对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)较术前升高,且研究组HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后复位优良率(100.00%)较对照组(80.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角较术前均有所增大,且研究组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)较对照组(30.00%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口三钢板内固定术应用于CTPF患者中,能够改善围手术期指标,促进关节复位及功能恢复,降低并发症发生风险。

经鼻高流量加温加湿吸氧对COPD急性加重期患者动脉血气及生命体征的影响

目的分析经鼻高流量加温加湿吸氧对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者动脉血气及生命体征的影响。方法选取2019年6月至2021年5月河南省范县人民医院接收的104例COPD急性加重期患者作为此次研究对象,并将2019年6月至2020年5月收治患者分为常规组,而2020年6月至2021年5月为HFNC组,均为52例。常规组予以传统鼻导管氧疗方案氧疗,HFNC组予以经鼻高流量(HFNC)方案氧疗,比较两组血气功能[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸功能[呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、痰液粘稠度。结果两组干预24 h及干预72 h的PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)较干预前上升,且干预72 h上升更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),两组干预24 h及干预72 h的PaCO_(2)较干预前下降,且干预72 h下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组干预72 h的PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均较常规组上升更为显著,干预72 h的PaCO_(2)较常规组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预24 h及干预72 h的HR、RR及MAP均较干预前下降,且干预72 h下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组干预72 h的HR、RR及MAP均较常规组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组痰液粘稠Ⅲ级较干预前显著减少,且HFNC组改善情况优于常规组,差异有统计学意义差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC较传统氧疗手段于COPD急性加重期患者而言,可更稳定血气功能及生命体征,降低患者痰液粘稠度,提高满意度及舒适度,值得应用于临床。

大枣中性多糖的化学研究

目的:对大枣的多糖化学成分进行较系统研究.方法:大枣用乙醇回流脱脂,80～100℃温水浸取,提取液减压浓缩,乙醇分级沉淀,三氯乙酸脱蛋白,透析,透析内液减压浓缩,再醇沉得到三个级分ZJ-A,ZJ-B,ZJ-C;ZJ-C多糖经DEAE-Cellulose柱、Sepchcryls-300柱层析纯化.结果与结论:分离提取的大枣多糖ZJ-9,ZJ-10,GPC法测定其相对分子量为5 244,4 615.经光谱和色谱分析(13C NMR,HPLC)表明ZJ-10是以β-(1→2)-阿拉伯呋喃糖为主链,葡萄糖、半乳糖在末端或支链相联的均一组分,ZJ-9以β-(1→3)-甘露糖为主链,岩藻糖在末端或支链相联.

骼内动脉灌注化疗治疗妇癌18例疗效分析

采用骼内动脉灌注化疗治疗妇癌１８例，其中卵巢癌１２例，输卵管癌２例，滋养细胞恶性肿瘤２例，宫颈癌１例，子宫内膜癌１例，共插管灌注２８例次，随访率１００％，总缓解率７８．６％，较其他化疗途径给药疗效好，毒性反应轻微，是盆腔局限性肿瘤的最佳治疗方法。

不同术式与绝经综合征关系的探讨

子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一。近年随着妇科肿瘤的发病率逐渐增加,为了防止卵巢良恶性病变,减少肿瘤复发与转移,行子宫切除术时有时会预防性切除双侧卵巢或单侧卵巢。美国一项统计数据表明,约有78%的45~64岁的妇女在行子宫切除术同时行预防性卵巢切除。国内部分医生也倾向于行预防性手术。但术后出现的潮热、烦躁。

脑血管疾病的遗传度研究

本文报道一组脑血管疾病的遗传度为52.67％。分别计算50岁前遗传度为40.12％,50岁以后为56.3％。不同性别的遗传度男性为48.63％,女性为58.7％。结果证实脑血管病为多基因遗传,提出积极改善环境因素对防治脑血管病的重要性。

多层螺旋CT在鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的临床意义

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)在鉴别诊断磨玻璃密度结节(GGNs)样肺癌中的临床意义。方法选取2019年3月至2021年11月范县人民医院收治的120例GGNs患者,以病理检查为金标准,分为良性病变组(46例)、恶性病变组(74例),均行MDCT检查,分析MDCT鉴别诊断效能,对比两组MDCT征象、GGNs量化分型,并分析MDCT对GGNs样肺癌是否发生浸润的诊断效能。结果MDCT鉴别诊断GGNs样肺癌的准确度为90.83%(109/120),漏诊率为16.98%(9/53),灵敏度为83.02%(44/53),特异度为97.01%(65/67),误诊率为2.99%(2/67);两组边界、MDCT检查中边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征占比对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组GGNs量化分型对比,恶性病变组Ⅲ型占比高于良性病变组,Ⅰ型、Ⅱ型低于良性病变组(P<0.05);MDCT鉴别诊断浸润性GGNs样肺癌的准确度为89.19%(66/74),漏诊率为21.74%(5/23),灵敏度为78.26%(18/23),特异度为94.12%(48/51),误诊率为5.88%(3/51)。结论MDCT检查可观察GGNs影像学征象及病灶内GGNs占比,对于鉴别诊断GGNs样肺癌及其浸润性具有较高的效能。

儿童高免疫球蛋白E综合征四例并文献复习

回顾性分析总结2010年1月至2019年7月于郑州大学第一附属医院住院的4例儿童高IgE综合征(HIES)的临床资料,患儿均出生后6个月内反复发生皮肤和呼吸道感染。1例患儿并发严重的二尖瓣重度关闭不全伴心肌梗死,1例患儿并发肾脓肿,3例患者并发复发性肝脓肿,其中1例口服复方新诺明治疗后获得了缓解。对于反复出现不明原因感染的患儿应尽早行HIES相关基因筛查,明确诊断后可给予针对性抗感染治疗。

益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效分析

目的探讨益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病(HE)的临床疗效。方法根据治疗方法不同,将115例HE患者分为A组45例、B组40例和C组30例。A组静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸,B组在A组基础上加用乳果糖,C组在B组基础上加用益生菌,疗程均为7 d。比较3组临床疗效、苏醒时间,观察治疗前后血氨、数字连接实验(NCT)及肝功能指标的变化。结果 A组总有效率78%,B组总有效率82%,C组总有效率90%,3组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。B、C 2组苏醒时间均显著短于A组(P均<0.01),C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血氨及NCT均较治疗前明显降低(P均<0.05),B、C 2组ALT、AST、血氨及NCT显著低于A组(P均<0.05),且C组降低幅度更为显著(P均<0.05)。结论益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸可明显降低HE患者的血氨水平,改善肝细胞功能及认知功能,疗效显著。