间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗妊娠合并急性胃肠炎的效果观察

目的观察间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗妊娠合并急性胃肠炎患者的临床效果。方法60例妊娠合并急性胃肠炎患者分为两组,对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组采用间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗,比较两组的疗效、症状改善时间、不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,恶心呕吐、腹泻、腹痛改善时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚联合艾司奥美拉唑治疗妊娠合并急性胃肠炎的效果显著,可快速缓解患者的症状,安全性高。

硝苯地平联合间苯三酚对妊娠期高血压患者的降压效果及用药安全性分析

目的探讨硝苯地平联合间苯三酚对妊娠期高血压(HDP)患者的降压效果及用药安全性。方法选择我院收治的80例HDP患者按照就诊顺序分为两组。对照组采用间苯三酚治疗,观察组采用硝苯地平联合间苯三酚治疗。比较两组的血压、胎盘血流指标、不良妊娠结局。结果治疗后,观察组SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TAV高于对照组,PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合间苯三酚治疗HDP安全可靠,可降低患者血压,改善胎盘血流供应,降低不良妊娠结局发生率。

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的76例妊娠期糖尿病患者,按照数字奇偶法分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,比较两组的血糖指标(FPG、2hPG)、生化指标(HCY、CysC)以及不良妊娠结局。结果治疗后,观察组的FPG、2hPG、HCY、CysC水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为18.4%,低于对照组的42.1%(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者可提高血糖控制效果,降低血清HCY、CysC水平,改善妊娠结局。

宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值探究

目的探究宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月在范县人民医院采用宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的35例孕妇和采用腹腔镜下妊娠病灶清除术治疗的21例CSP孕妇的临床资料。记录两组患者临床疗效和手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用;采用血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)检测试剂盒检测血清β-HCG水平;记录所有CSP孕妇血β-HCG≤5 IU/L用时和月经复潮时间;记录两组CSP孕妇术后并发症(子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血)发生情况。结果两组CSP孕妇一般资料(年龄、停经时间、孕次、剖宫产次、距上次剖宫产时间、孕囊直径和瘢痕基层厚度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CSP孕妇临床疗效比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.439,P=0.118),宫腔镜组患者治愈率明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组患者手术时间和住院时间明显短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用、血β-HCG转阴用时、子宫恢复时间和月经复潮时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CSP孕妇社会关系、生理健康、环境领域和精神支柱/宗教/个人信仰WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组心理状态和独立能力WHOQOL-100评分明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的临床疗效显著,安全性高,患者恢复快。

不同术式与绝经综合征关系的探讨

子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一。近年随着妇科肿瘤的发病率逐渐增加,为了防止卵巢良恶性病变,减少肿瘤复发与转移,行子宫切除术时有时会预防性切除双侧卵巢或单侧卵巢。美国一项统计数据表明,约有78%的45~64岁的妇女在行子宫切除术同时行预防性卵巢切除。国内部分医生也倾向于行预防性手术。但术后出现的潮热、烦躁。

心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值

目的：探讨心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值。方法随机抽取本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者，随机将其平均分为观察组和对照组，采用汉密顿抑郁量表对不孕不育症患者的精神状态进行科学评估。给予对照组患者行宫腔镜和腹腔镜联合检查，观察组在此基础上行心理干预治疗，并临床记录其数据。结果观察组治愈28例，治愈率93.3%，对照组治愈23例，治愈率76.66%，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对不孕不育症患者实施心理干预，能够对患者的抑郁和焦虑状态进行有效改善，并提高患者生活质量，值得在临床上大力推广。

筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的研究筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年5月于范县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产术中出血产妇,采用随机数表法分为两组,每组41例。两组患者均接受筋膜内子宫动脉结扎术,于此基础上,对照组联合改良B-lynch缝合术进行止血,观察组联合子宫下段垂直平行压迫缝合术止血。对比两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果观察组手术时长较对照组短,术中出血量、术后2 h及术后24 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为19.51%(8/41)、4.88%(2/41),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术,可有效提高完全性前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果,减少术中及术后出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生。

外科手术部位感染目标性监测效果分析

目的评价外科手术部位感染(SSI)目标性监测的效果,分析手术部位感染防控的意义。方法采用前瞻性与回顾性调查方法,选择2008年1月～2010年12月普外科、妇产科、骨科住院手术的患者为目标性监测人群,对手术部位感染情况进行调查,根据存在问题,积极干预。结果 3年共监测手术患者5496例,2008、2009、2010年3年手术部位感染率依次为1.61%、0.74%、0.55%,阑尾手术的切口感染率依次为11.35%、8.73%、5.13%。结论多途径加强围术期医院感染管理,积极采取手术部位目标性监测,有效降低了手术部位感染率。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌(EC)的临床效果。方法:选取2016年2月-2018年2月我院收治的早期EC患者90例,按随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用腹腔镜子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,研究组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,对比两组临床效果。结果:研究组淋巴结清除数目多于对照组,术中出血量少于对照组,且手术时间及肛门排气、导管留置、住院等时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论:采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期EC患者,能有效降低术中损伤,提高淋巴结清除率,缩短手术时间,减少术后并发症发生,促进患者术后康复。

抗生素在剖宫产围术期的应用

目的观察抗生素在剖宫产围术期的应用效果。方法将84例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各42例。2组均给予抗生素,观察组患者在术中和术后12h用药,用药1d,而对照组则在术后用药,用药3d,比较2组住院时间、体温、术后病率、切口感染率。结果 2组住院时间、体温、术后病率、切口感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择性剖宫产围术期预防性应用抗生素不仅能达到预防感染的效果,同时还能减少用药剂量,减少患者住院费用,临床效果显著,值得推广和应用。

小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系反复感染的临床观察

目的探讨小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系反复感染的临床效果。方法将76例绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组患者给予常规抗生素药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予小剂量雌激素预防治疗,比较2组患者临床治疗效果、使用抗生素时间、复发率及生活质量改善情况。结果观察组患者总有效率为94.7%高于对照组的81.6%(P<0.05),使用抗生素时间明显短于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),患者生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系反复感染临床效果显著,可减少抗生素的使用,复发率低,值得推广使用。

50例产妇优质护理观察

目的观察优质护理对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率及满意度的影响。方法选取100例产妇病例随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用优质护理进行干预,对照组给予常规护理,比较两组护理效果。结果观察组产妇难产率8.0%,产后出血率8.0%,均低于对照组(24.0%,18.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.0%优于对照组74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组新生儿窒息发生率为7.5%,低于对照组17.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优质护理可有效降低产妇难产率、产后出血率及新生儿窒息率,提高患者对护理服务的满意度。

甲状腺素治疗妊娠合并甲减症的效果及对子代智力和发育状况的影响探讨

目的探讨甲状腺素治疗妊娠合并甲减症的效果及对子代智力和发育状况的影响价值。方法抽取2016年2月-2018年2月期间范县人民医院收治的妊娠合并甲减症患者68例为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组和甲状腺素组两组,抽取同期健康孕妇34例,设为健康组。常规组(n=34例)在常规治疗的基础上采用甲状腺片进行治疗,甲状腺素组(n=34例)在常规治疗的基础上采用甲状腺素进行治疗。探讨两组临床治疗有效率,妊娠期并发症(高血压、贫血、胎膜早破)发生概率、妊娠结局(剖宫产、早产)、子代2岁时智力发育指数MDI、精神运动发育指数PDI评分。结果甲状腺素组临床治疗有效率、MDI评分、PDI评分,均明显高于常规组(P<0.05);常规组和甲状腺素组MDI评分、PDI评分均明显低于健康组(P<0.05);甲状腺素组妊娠期并发症(高血压、贫血、胎膜早破)概率、妊娠结局(剖宫产、早产)概率明显低于常规组(P<0.05)。结论甲状腺素治疗妊娠合并甲减症的效果及对子代智力和发育状况的影响价值显著,可在临床上应用。

两种术式治疗剖宫产子宫下段出血的效果观察

目的比较两种术式治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果。方法回顾性分析剖宫产子宫下段出血82例患者临床资料,按照术式分为观察组与对照组,对照组40例行子宫动脉结扎术,观察组42例行子宫下段横行环状压迫缝合止血术,比较两组临床效果。结果观察组术中出血量(347.6±51.7)ml、产后24 h出血量(519.4±68.2)ml低于对照组的(420.6±76.4)ml、(592.7±104.7)ml;手术时间(45.7±5.3)min短于对照组的(55.2±7.2)min,并发症总发生率14.3%低于对照组30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段横行环状压迫缝合止血术治疗剖宫产术中子宫下段出血临床效果优于子宫动脉结扎术,值得临床应用。

达菲林辅助腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血管生成调节因子的影响

目的探究子宫内膜异位症患者采取达菲林辅助腹腔镜手术治疗对血管生成调节因子的影响。方法选择2016年1月至2018年1月期间在我院治疗的78例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,各39例。对照组在腹腔镜下进行手术,观察组在此基础上给予达菲林药物治疗,比较两组治疗前后雌激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]与血管生成调节因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang-2)、血管生成素受体(Tie-2)]及治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗后E2、FSH、LH等水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VEGF、Ang-2、Tie-2等水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达菲林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症可有效降低雌激素水平与血管生成调节因子,抑制病灶复发。

输卵管通液术治疗不孕症临床观察

随着当今人们意识的改变，特别是未婚先孕人数的增加，导致婚后不孕人数的增多，宫颈、宫腔及输卵管因素致不孕更是逐年增多，故在临床工作中，治疗不孕症成为妇产科工作人员的一大难题，我院自2003年3月-2006年2月对108例不孕症患者采用输卵管通液术，收到了很好的治疗结果，现报告如下：

华法林钠片用于产后静脉血栓栓塞症治疗中的效果及不良事件探讨

目的研究华法林钠片用于产后静脉血栓栓塞症治疗中的效果及不良事件效果。方法选择2015年6月-2019年8月范县人民医院接受治疗的200例产后静脉血栓栓塞症患者作为本次研对象,根据其入院顺序对其进行分组,观察组实施华法林钠片联合低分子肝素治疗;对照组实施低分子肝素治疗,将两组治疗效果、血管通畅率和不良反应发生情况、凝血指标进行对比。结果观察组治疗总有效率与对照组相比较,具有显著差异(P<0.05)。观察组和对照组产后静脉血栓栓塞症患者血管通畅情况相比较,前者更高(P<0.05)。观察组和对照组不良反应情况相比较,前者更低(P<0.05)。观察组患者APTT、TT、PT、D-D与对照组相比较,具有显著差异(P<0.05)。结论华法林钠片用于产后静脉血栓栓塞症治疗中的效果十分显著,且能够降低不良事件风险,值得研究。

改良盆底重建术的围手术期整体护理

目的观察改良盆底重建术围手术期整体护理的效果。方法对接受改良式盆底重建术的35例盆底器官脱垂患者患者,做好术前肠道及阴道等准备及个体化心理支持;加强术后病情观察及并发症的预防、饮食指导、出院教育等整体护理干预。结果本组术后未发生盆腔感染、盆底血肿、下肢静脉血栓形成等并发症。术后留置尿管(2.06±1.22)d,住院(7.26±1.34)d。均康复出院。随访12个月,无补片侵蚀、感染、脱出和复发病例。结论对接受改良盆底重建术的盆底器官脱垂患者围术期实施整体护理,可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,改善患者的生活质量。

28例输卵管妊娠保守手术治疗体会

目的 探讨输卵管妊娠保留输卵管手术方式可行性和安全性。方法 对2000年11月至2007年4月我院实施的28例输卵管妊娠，保留输卵管手术患者回顾性分析。结果 术中出血比输卵管切除术多50～100ml，手术时间延长30rain左右，术后无一例持续异位妊娠发生，也无一例输卵管血肿发生。10例已宫内妊娠。结论 保留输卵管手术并不增加手术难度及风险却保留了输卵管对希望生育者具有重要意义。

替勃龙联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察

目的观察替勃龙(利维爱)联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效。方法将86例老年性阴道炎患者随机分为A组与B组各43例,A组单纯给予甲硝唑治疗,B组给予利维爱联合甲硝唑治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 B组患者总有效率为93.0%高于A组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现恶心呕吐2例,失眠1例,5d后症状消失;B组未出现明显不良反应。结论利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效显著,不良反应少,可有效提高患者的生活质量,值得推广应用。