健脾益心方加减联合盐酸胺碘酮治疗老年慢性心律失常患者的效果

目的:观察健脾益心方加减联合盐酸胺碘酮治疗老年慢性心律失常患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的80例老年慢性心律失常患者进行前瞻性研究,按抛掷硬币法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行盐酸胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益心方加减治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、生化指标[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、利尿肽(BNP)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心悸怔忡、肢倦乏力、失眠多梦、腹胀便溏等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SV、LVEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、Hcy、BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益心方加减联合盐酸胺碘酮治疗老年慢性心律失常患者可提高治疗总有效率和心功能指标水平,降低中医证候积分和生化指标水平,效果优于单纯盐酸胺碘酮治疗。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及体会。方法对2010年1月～2012年6月在我院就诊的160例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果较之非溶栓组,行溶栓治疗后冠脉再通率明显升高,病死率明显下降,但不良反应发生率差异无显著性;溶栓治疗后,再通组(52例)和未通组(28例)的溶栓开始时间分别为(4.2±0.9)h和(7.5±0.6)h,随着溶栓开始时间延长,再通率逐渐下降,病死率逐渐上升;较之未通组,溶栓再通组心率失常发生率明显高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于AMI,尿激酶静脉溶栓治疗应早期开展(溶栓开始时间<6h),可显著提高冠脉再通率,改善患者预后,提高其生活质量。

地尔硫卓静脉泵注治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:研究并探讨持续静脉泵注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床价值。方法:以67例不稳定型心绞痛患者为研究对象,给予患者持续静脉泵注地尔硫卓进行治疗,并在用药的同时严格控制地尔硫卓的药物剂量。结果:患者心绞痛的临床症状得到了较有效的控制,治疗总有效率为91.5%。与患者治疗前的具体状况相比,治疗后患者心绞痛的发病次数显著减少,且发作的持续时间较短。此外,患者在心绞痛发作时,其ST段的压低显著减轻,没有任何不良反应出现。结论:对不稳定型心绞痛患者而言,运用地尔硫卓的方式来对其进行治疗不仅非常安全和可靠,而且具有相当显著的临床治疗效果,值得临床推广与应用。

心电图检查QRS波时限与年龄大于60岁高血压合并心力衰竭患者左心功能及心脏不良事件风险的关联研究

目的探讨心电图检查QRS波时限与年龄>60岁高血压合并心力衰竭患者左心功能及发生心脏不良事件(MACE)风险的关联。方法选取2018年1月至2021年1月医院收治的>60岁高血压合并心力衰竭患者160例,所有患者均接受心电图检查,采用Spearman相关性分析法分析QRS波时限与患者左心功能的相关性,采用独立样本t检验和χ^(2)检验分析影响患者发生MACE风险的相关因素,以Logistic回归分析明确危险因素。结果QRS波时限≥120 ms组左心室舒张末径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均高于QRS波时限<120 ms组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于QRS波时限<120 ms组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示QRS波时限与LVEF水平呈负相关(r=-0.307,P<0.05),与LVEDD、LVMI、NT-proBNP水平呈正相关(r=0.315,P<0.05;r=0.412,P<0.05;r=0.377,P<0.05);MACE组收缩压、舒张压、血清尿酸、NT-proBNP、空腹血糖(FPG)、LVMI、QRS波时限高于非MACE组(P<0.05),MACE组LVEF低于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示收缩压、舒张压、血清尿酸、NT-proBNP、FPG、LVEF、LVMI、QRS波时限均是影响高血压合并心力衰竭患者发生MACE的危险因素。结论QRS波时限与老年高血压合并心力衰竭患者的左心功能呈负相关,是导致MACE的危险因素,对于预后预测有一定价值。

阿托伐他汀联合考来烯胺治疗高胆固醇血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合考来烯胺治疗高胆固醇血症的疗效及安全性。方法 70例血脂异常患者随机分为观察组(阿托伐他汀联合考来烯胺)35例和对照组(阿托伐他汀)35例,治疗8周。分别测定治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。结果治疗8周后观察组TC、LDL-C水平与治疗前比较有明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组。结论阿托伐他汀联合考来烯胺治疗高胆固醇血症疗效可靠且安全,值得临床应用推广。

卡维地洛治疗心力衰竭临床分析

目的评价卡维地洛治疗心力衰竭的疗效。方法选择74例心力衰竭患者,在给予强心、利尿、扩张血管治疗的基础上,给予卡维地洛10mg/d治疗。结果结果显示,显效率38%,有效率50%,无效率12%,总有效率88%。结论卡维地洛为治疗心力衰竭安全有效的药物,且不良反应较小。

急性胰腺炎的急诊诊治90例临床研究

急性胰腺炎在急诊急腹症中并不少见，是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症。自我院2004年2月-2005年12月共收治90例急性胰腺炎病人，取得了较好的治疗效果，现将临床诊治经验交流如下。