中医情志护理对自然分娩初产妇的产后宫缩疼痛与焦虑情绪的影响研究

目的探讨中医情志护理对自然分娩初产妇的产后宫缩疼痛与焦虑情绪的影响。方法本研究以我院于2018年12月至2020年12月收治的200例阴道分娩初产妇产作为研究对象,将其随机分为100例试验组和100例对照组。对照组通过常规护理治疗,对产妇进行心理、用药、产后、饮食护理。试验组以对照组为基准,增加中医情志护理。观察并比较两组患者的护理满意度、产后宫缩痛、SAS评分等方面的情况。护理满意度包括很满意、满意、不满意3个等级。护理满意度=(很满意患者例数+满意患者例数)/100×100%。通过VAS,即视觉模拟评分法预估试验组和对照组产妇的产后宫缩痛程度,以10分制计,重度疼痛是7~10分;重度疼痛是4~6分;轻度疼痛是1~3分;无痛是0分。通过SAS,即焦虑自评量表预估试验组和对照组的焦虑情绪。结果试验组共95例患者对护理满意,护理满意度为95.00%;对照组共70例患者对护理满意,护理满意度为70.00%。试验组患者护理满意度明显比对照组高(P<0.05)。试验组初产妇的产后宫缩痛程度低于对照组初产妇,且差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的SAS评分水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组和对照组的SAS评分水平均较护理前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论中医情志护理对阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪的影响,具有一定临床价值,值得在临床上加以广泛推广以及应用。

中医护理干预在冠心病心绞痛中的应用效果及满意度分析

目的研究中医护理干预在冠心病心绞痛中的应用效果及满意度。方法抽取2018年12月~2020年6月期间在聊城市茌平区中医医院治疗的冠心病心绞痛患者72例作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组36例采用常规护理,试验组36例则在此基础上联合中医护理干预,对比分析组间患者服务满意度。结果试验组患者服务满意度明显高于对照组,有差异性(P<0.05)。同时试验组患者日常生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病心绞痛患者,治疗过程中配合中医护理干预,明显改善心功能指标,减轻疼痛感,提高护理服务满意度,提升患者生活质量。

中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响

目的探究老年股骨颈骨折患者使用中医护理联合早期康复护理的效果。方法选取山东省聊城市茌平区中医医院在2019年4月~2020年4月收治的股骨颈骨折老年患者共计46例,采用随机数表法对患者进行分组,分为采用早期康复护理的对照组(n=23)和在中医护理的基础上联合使用早期康复护理的观察组(n=23)。观察两组患者在不同的护理方式护理后的实际运用效果。结果观察组患者的并发症发生率为13.04%,低于对照组患者的30.43%,且观察组患者恢复情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨颈骨折患者使用中医护理联合早期康复护理,不仅能够使患者的恢复进程加快,还能够保证患者在治疗过程中的生活质量,让患者能够有更好的治疗效果,因此值得在临床上进行推广。

温肺化痰汤口服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的观察温肺化痰汤口服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将106例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为2组,对照组53例(后退出3例)采用西药治疗,治疗组53例(后退出2例)在对照组基础上联合温肺化痰汤口服和穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、免疫因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)]、气道重塑[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)]、肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和FEV_(1)/FVC]指标变化。随访6个月,记录哮喘发作次数。结果2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IFN-γ、Treg均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-4、Th17和Th17/Treg均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IFN-γ、Treg均高于对照组(P<0.05),IL-4、Th17和Th17/Treg均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)及VEGF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。随访期间,治疗组哮喘发作次数少于对照组(P<0.05)。结论温肺化痰口服汤联合穴位贴敷能改善支气管哮喘慢性持续期患者症状,并能调节机体免疫平衡,减轻气道重塑,提高肺功能,减少哮喘发作次数。

辨证治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选择2022年2月—2023年2月于聊城市茌平区中医医院治疗的糖尿病胃轻瘫患者67例,随机数字表法分为中医治疗组(33例)和常规治疗组(34例)。常规治疗组采用甲氧氯普胺治疗,中医治疗组采用中医辨证分型治疗。比较2组临床疗效、胃排空时间、胃功能、血糖变化幅度(MAG)、平均血糖值(MBG)和发生低血糖的次数。结果中医治疗组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。治疗后,中医治疗组胃排空时间、胃功能指标、MAG和MBG水平、低血糖次数均优于常规治疗组,差异均有统计学意义。结论中医药治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,值得临床推广。

持续质量改进在普外科护理管理中的应用效果

目的分析普外科护理管理中,采取持续质量改进的价值。方法茌平区中医医院于2021年7月对普外科15名护理人员实施持续质量改进,将2021年1—6月作为实施前,2021年7—12月作为实施后。对比实施前后护理质量。结果实施后质量管理评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理满意度评分(92.02±4.54)分高于实施前(75.47±10.36)分,差异有统计学意义(t=5.667,P<0.05)。结论普外科在展开护理管理时,实施持续质量改进效果显著,能够有效提高服务质量。

个性化护理与风险评估对妊娠期高血压病患者剖宫产术后下肢DVT风险的影响研究

目的探讨个性化护理与风险评估对妊娠期高血压病患者剖宫产术后下肢DVT风险的影响。方法本研究以我院于2018年12月至2020年12月收治的200例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,将其随机分为100例试验组和100例对照组。对照组采取常规护理的干预治疗,观察组以对照组为基础增加风险评估以及个性化护理干预。观察并比较两组患者的术后并发症发生率、下肢双腿周径、下肢血流速度、SERVQUAL各项评分等方面的情况。术后并发症发生率:包括下肢DVT(手术后出现的下肢疼痛、肿胀、麻痹等感觉,但是经过B超检查静脉血管内没有见到血流和频谱信号)、下肢肿胀、肠胀气、产后出血等情况。下肢双腿周径、下肢血流速度:分别在干预治疗前和干预治疗后用皮尺测量下肢双腿周径,通过B超测量下肢血流速度。SERVQUAL评分:是指服务质量量表,有保证性、反应性、有形性、移情性4种情况,每种情况的评分都是1-5分,评分数的高低与护理工作满意度呈正比。结果在经过治疗之后,试验组的下肢DVT、下肢肿胀发生率小于对照组(P<0.05),肠胀气、产后出血发生率比较差异无统计学意义。在进行治疗之前,试验组和对照组下肢双腿周径、下肢血流速度比较无差异(P>0.05),在经过治疗后,试验组下肢双腿周径低于对照组,下肢血流速度高于对照组(P<0.05)。干预后试验组的SERVQUAL各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论探讨风险评估及个性化护理对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后下肢DVT风险的影响,具有一定临床价值,值得在临床上加以广泛推广以及应用。

半夏厚朴汤方证探析

半夏厚朴汤是治疗“梅核气”的代表方剂,但对本方病因病机的错误认识导致半夏厚朴汤方证的要点不甚清晰,应用范围受到限制。文章通过分析认为,半夏厚朴汤证病机的本质是“痰阻”,“舌苔厚腻”是“痰阻”的客观指征,“躯体异常感觉”是其典型的症状,可以把“舌苔厚腻”和“躯体异常感觉”的组合作为半夏厚朴汤方证的要点,从而拓展半夏厚朴汤的应用范围。

三伏贴治疗阳虚寒凝膝骨痹病(膝关节退行性病变)280例疗效观察

目的:把中药饮片加工成三伏贴,观察在三伏天采用三伏贴贴敷方法治疗阳虚寒凝型膝骨痹(膝关节退行性病变)的临床疗效.方法:选取2012年6月-2018年6月我院阳虚寒凝型膝骨痹患者560例,按照就诊时间随机分成两组,在每年三伏天的头伏、中伏、末伏进行穴位贴敷治疗.治疗组采用三伏贴穴位贴敷治疗,观察组采用神灯治疗,10 d为一个疗程,连续治疗30 d.结果:两组在治疗后较治疗前从疼痛积分、功能评价、痹病临床指标类风湿因子均有变化(均为P<0.01),治疗组明显优于观察组(P<0.01).结论:采用三伏贴穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨痹(膝关节退行性病变)疗效优良,方法简单,患者依从性高,值得推广.

精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果探讨

目的探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法将该院神经内科护理管理中,运用精细化管理前后分别为对照组和观察组,其时间为2017年1月—2018年1月(实施常规护理管理)和2018年2月—2019年2月(实施精细化管理)。其两组研究涉及的护理人员一致,共有68名。随机从两组中各抽取120例患者进行调研。对其进行护理管理质量、不良事件诱发率、患者(家属)对服务满意度等指标进行统计和比较。结果从实验结果上看,观察组护理管理质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=23.575,P<0.05);观察组管理中不良事件诱发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.506,P<0.05);观察组患者(家属)对服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=17.482,P<0.05)。结论在神经内科护理管理中,应用精细化管理,能够有效地改善其管理质量,优化服务效益,提高患者对服务满意度,降低不良事件的诱发率。

急诊超声诊断急腹症的临床应用分析

目的探讨急诊超声在诊断急腹症中的临床应用。方法选取2017年1月至12月由于急腹症而入住本院的130例患者作为本研究对象。所有患者入院后进行临床诊断,之后进行超声检查,将出院诊断作为金标准,比较超声诊断与入院诊断的总符合率。结果130例急腹症患者中超声诊断的总符合率为90.8%(118/130),高于入院诊断的64.6%(84/130)(P<0.05)。结论在对急腹症患者进行诊断的过程中采用急诊超声,能尽早判定患者的发病原因,诊断准确率相对较高,有助于治疗方案的确立。

参芪养肺汤治疗慢性支气管炎(肺脾气虚证)的疗效及对患者SP-A、SP-D、SIL-2R的影响

目的:探究参芪养肺汤治疗慢性支气管炎(肺脾气虚证)的效果及对外周血肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性受体(SIL-2R)水平的影响。方法:选取本院2020年1月~2021年10月收治的慢性支气管炎患者122例,随机数表法分为观察组61例和对照组61例,对照组给予西医治疗,观察组于对照组之上给予参芪养肺汤治疗,并观察两组患者临床疗效、血清学指标、症状缓解时间、肺功能及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组的81.97%(P<0.05)。治疗后,两组患者的SP-A、SP-D、SIL-2R水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的症状缓解均较对照组快(P<0.05)。治疗后,两组的肺功能指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分均减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:参芪养肺汤治疗慢性支气管炎的效果良好,能够有效改善患者外周血SP-A、SP-D及SIL-2R水平。

半夏泻心汤加减治疗胃溃疡的疗效及对患者临床症状的改善作用

目的:观察半夏泻心汤加减治疗胃溃疡的效果和对患者临床症状的改善作用。方法:2018年4月-2020年3月收治胃溃疡患者68例,随机分为两组,各34例。试验组给予半夏泻心汤加减治疗;对照组给予西药治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率与6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗胃溃疡,具有显著效果,且可缓解临床症状。

运用“方-病-人”诊疗模式治疗考前紧张综合征的体会

“方-病-人”诊疗模式是黄煌教授创立的一种新的诊疗模式,强调体质辨证与方证相应,并与辨病相结合。运用“方-病-人”诊疗模式诊治考前紧张综合征,从体质入手进行辨证,结合考试焦虑量表进行诊断,由于二者的直观性和客观性,使诊治过程简洁明快,流程规范,其对应的方药也相对统一,不但方法简单,容易上手,而且疗效显著,有非常高的临床推广应用价值。

腹部X线与CT诊断急性肠梗阻的效果

目的:研究分析腹部X线与CT诊断急性肠梗阻的效果。方法:选取2019年1—12月我院收治的疑似急性肠梗阻的患者45例为研究对象,所有患者均接受X线和CT检查,两种检查结果与病理等确诊结果比较敏感度、特异度,准确率;及两种检查诊断类型符合率比较。结果:经手术病理等确诊,45例疑似病例中,38例确诊急性肠梗阻,发生率84.44%;单纯性梗阻12例,绞窄性梗阻15例,动力性梗阻11例。CT检查急性肠梗阻诊断类型符合率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肠梗阻应用与CT检查诊断准确率高于腹部X线,促进患者的康复。

黄芪保心汤联合中药穴位贴敷对冠心病稳定型心绞痛患者心功能及心绞痛发作的影响

目的探讨黄芪保心汤联合中药穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果.方法选取2020年5月—2022年5月本院收治的74例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=37)采用常规西医治疗,观察组(n=37)在此基础上采用黄芪保心汤联合中药穴位贴敷治疗,均连续治疗4周.对比两组患者的临床疗效、心功能、心绞痛发作情况及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的左室射血分数为(58.96±6.46)%,高于对照组的(50.31±5.63)%,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径分别为(40.21±3.78)mm、(42.19±4.53)mm,均短于对照组(49.72±5.36)mm、(50.30±6.05)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的心绞痛发作频率为(2.69±0.73)次/周,少于对照组的(4.15±1.02)次/周,发作持续时间为(1.31±0.20)min/次,短于对照组的(2.96±0.58)min/次,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用黄芪保心汤联合中药穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者,可改善其心功能,减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作持续时间,且安全可行.

多层螺旋CT多期扫描对于原发性肝癌患者病灶显示率的作用评价

目的:分析原发性肝癌患者应用多层螺旋C T多期扫描的病灶显示率。方法:选择90例原发性肝癌患者为研究对象,均为我院2019年1月—2020年6月收治,根据入院时间将其分为观察组和对照组,各45例,对照组采用多层螺旋C T平扫,观察组采用多层螺旋C T多期扫描,比较两组病灶CT显示率及不同类型肝癌诊断准确率。结果:与对照组CT平扫相比,观察组CT多期扫描(延迟期、静脉期、动脉期)病灶显示率均明显更高(P<0.05);观察组弥散型、结节型肝癌诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);两组巨块型肝癌检出率差异不显著(P>0.05)。结论:在原发性肝癌患者诊断中,多层螺旋CT多期扫描具有病灶显示率及疾病分型确诊准确性高等优势。

有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断效果观察

目的:探究有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节在CT检查下的临床表现及其诊断效果。方法:在我院展开研究工作,工作开展时间为2019年8月—2020年8月,患者均为此期间在我院接受治疗的有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节患者,人数为20例,对其展开回顾性分析,采用CT检查,对其检查特点和临床表现进行分析。结果:20例患者中,有10例为原发性肺癌,5例为转移瘤,5例为良性病变,其中结节大小在7.8~18.52m m,不同病变之间存在显著的统计学差异,P<0.05。结论:就有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节患者来说,对其结构特点进行了解,保证掌握不同结节的CT特征,更有利于帮助临床对患者进行诊断,根据患者的临床特点和CT表现便可对患者进行确诊,可为临床诊断治疗工作提供参考意见。

补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床效果评价

目的:评价补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床效果。方法:收治肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症患者120例,随机分为两组,各60例。试验组使用补肾调冲汤联合常规治疗;对照组使用常规治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后黄体中期的E2及P水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症,有利于提高治疗效果,改善中医症候,促进黄体功能恢复,提高妊娠率。

针灸配合中药熏蒸对老年膝骨性关节炎患者关节功能康复的影响

目的探讨针灸配合中药熏蒸对老年膝骨性关节炎(KOA)患者关节功能康复的影响。方法选择2020年1月—2021年1月本院康复科收治的70例KOA患者为研究对象,按抛硬币法随机分为两组,每组35例。对照组采用中药熏蒸治疗,观察组在此基础上采用针灸治疗。比较两组患者的中医证候积分、关节功能、疼痛情况及临床疗效。结果治疗后,观察组的中医证候积分为(12.26±2.82)分,低于对照组的(17.95±3.42)分,美国特种外科医院膝关节评分为(82.72±7.40)分,高于对照组的(75.92±6.92)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗20、30 d后,观察组的疼痛视觉模拟评分分别为(2.34±0.42)分、(1.05±0.24)分,均低于对照组的(3.43±0.76)分、(1.72±0.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以针灸配合中药熏蒸治疗老年KOA,可改善患者的关节功能,减轻疼痛,效果显著。