胃癌螺旋CT影像学表现与临床分期关系的研究

目的:探讨胃癌患者CT影像学表现与胃癌临床分期关系的研究,做好胃癌患者术前分期评估,以利治疗。方法:采用西门子6层螺旋CT,对45例经病理证实为胃癌患者,术前行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,将CT三维图像上肿瘤最大直径与厚度、强化方程度、肿瘤瘤周低密度区厚度,与术中大体病理及术后病理进行对照。结果:成像后病灶厚度、强化程度及瘤周低密度区厚度与胃癌临床分期密切相关(P<0.05)。结论:增强螺旋CT对胃癌检查,可以为明确胃癌术前分期、选择术式及评估预后作出选择。

16排螺旋CT在外伤性骨关节创伤中的应用

目的探讨16排螺旋CT后处理技术在骨关节创伤中的应用价值。方法应用GE Bright Speed16排螺旋CT机,对85例外伤性骨关节创伤患者采用横断面扫描及多平面重建(MPR)、容积重建(VR)及表面遮盖法重建(SSD)成像,并进行综合分析。结果通过CT轴位图像及后处理重建图像,能清楚准确地显示骨折线及骨折损伤程度。结论 16排螺旋CT扫描能全面、直观地显示细微及复杂性骨折,为临床制定手术治疗方案提供了强有力的科学依据。

64排CT冠状动脉成像评估糖尿病患者斑块量化特征

目的 :探讨糖尿病和无糖尿病冠心病患者64排CT冠状动脉成像(CCTA)斑块量化特征的区别。方法:拟诊冠心病行64排CCTA检查且证实有斑块者315例,比较糖尿病组103例和非糖尿病组212例的冠状动脉粥样硬化斑块的最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数和厚度长度比及CT值。结果:糖尿病组体质量指数高于非糖尿病组(P<0.05)。2组年龄、性别、吸烟情况、血压、血脂情况均无明显差异。糖尿病组斑块的最大横截面积(平均6.22 mm2)、体积(平均25.34 mm3)、斑块负荷(平均48.55%)、重构指数(平均1.37)、厚度长度比(平均0.37)、钙化斑块比例(38.57%)、混合斑块比例(34.29%)均显著高于非糖尿病组(分别为4.81 mm2、12.60 mm3、32.43%、1.11、0.23、28.34%、23.53%),非钙化斑块比例(27.14%)低于非糖尿病组(48.13%)(均P<0.05)。结论:64排CT能够有效测量斑块,糖尿病患者的斑块体积、面积、斑块负荷、重构指数、厚度长度比均显著大于非糖尿病患者。与非糖尿病者相比,糖尿病组钙化斑块及混合性斑块比例更高,非钙化斑块比例较低。

CT冠状动脉成像对男性吸烟冠心病患者斑块量化特征的评价

目的:探讨吸烟者和非吸烟者64排CT冠状动脉成像(coronary CT angiography,CCTA)斑块量化特征的区别。方法:拟诊冠心病行64排CCTA检查且证实有斑块者354例,比较吸烟组121例和非吸烟组233例的冠状动脉粥样硬化斑块的最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数和厚度长度比。结果:2组年龄、体质量指数、糖尿病、高血压、高血脂发病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。吸烟组斑块的最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数、厚度长度比分别为(7.03±3.51)mm2、(28.31±14.03)mm3、(49.52±16.07)%、1.29±0.36、0.35±0.13,均显著高于非吸烟组的(5.81±2.43)mm2、(13.67±5.00)mm3、(35.34±10.12)%、1.08±0.27、0.25±0.15(均P<0.05)。结论 :64排CT能够有效测量斑块,吸烟患者的斑块体积、面积及斑块负荷、重构指数、厚度长度比均显著大于非吸烟患者。

螺旋CT诊断小细胞肺癌临床分析

目的探讨螺旋CT诊断小细胞肺癌临床应用价值。方法收集该院于2011年4月—2017年4月间收治的98例小细胞肺癌患者的临床资料,对螺旋CT诊断结果进行详细分析,对比CT诊断结果与穿刺或手术病理检查结果的符合率,进一步评价螺旋CT诊断小细胞肺癌临床应用价值。结果经螺旋CT检查,结果提示有71例阳性患者,其中有11例周围型小细胞癌,占比15.49%,有60例中央型小细胞肺癌,占比84.51%。穿刺或手术病理检验结果与螺旋CT阳性检验结果,差异无统计学意义(100.00%vs 72.45%,P>0.05)。结论采用螺旋CT诊断小细胞肺癌,检验结果可靠,与穿刺或手术病理检验结果符合率较高,值得临床进一步实践。

青少年自发性纵隔气肿2例并文献复习

目的 :分析青少年自发性纵隔气肿(SPM)的影像学表现,以提高诊断水平。方法 :分析我院2例青少年SPM的资料,并回顾近年来相关文献。结果:X线平片示纵隔气肿呈纵隔增宽,纵隔缘透亮影,胸骨后透亮隙影。CT更能清晰显示气管、支气管、食管、血管周围积气及间质性肺气肿。结论:SPM多见于青少年,X线平片有一定的诊断价值,CT更有利于纵隔气肿的诊断及病因的发现。

冠状动脉斑块量化特征预测急性冠状动脉综合征的价值

目的 ：探讨64排CT冠状动脉成像斑块量化特征预测急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的价值。方法：随访830例经64排CT证实的冠状动脉斑块患者2~33个月,随访终点事件为ACS,经冠状动脉造影及心电图、负荷心肌缺血实验确定罪犯斑块,比较罪犯斑块与非罪犯斑块的最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数、厚度长度比,并绘制各指标预测ACS的ROC曲线,选取最佳截断点,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：最终793例作为研究对象,其中,27例随访期发生ACS,检出罪犯斑块27个,非罪犯斑块59个。在未发生ACS的患者中随机选取100例作为对照组,共检出非罪犯斑块275个。2组非罪犯斑块共334个,罪犯斑块27个。罪犯斑块的最大横截面积（平均5.20 mm2）、体积（22.89 mm3）、斑块负荷（40.5%）、重构指数（1.32）、厚度长度比（0.33）均显著高于非罪犯斑块（分别为3.71 mm2、11.80 mm3、31.40%、1.04、0.25）（均P〈0.05）,以上指标预测ACS的ROC曲线下面积分别为0.87、0.73、0.78、0.73、0.71。结论：64排CT显示的斑块最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数、厚度长度比在一定程度上能够预测ACS的发生。

护理干预在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中的应用

目的分析全面科学的护理干预对64排螺旋CT冠状动脉造影的效果。方法选择某院2011年3月—2013年3月行64排螺旋CT冠状动脉造影患者148例，按照随机数字表法分为两组，对照组73例采用一般护理，研究组75例由护理人员提供全面科学的护理干预，比较两组患者造影效果和满意度。结果对照组患者初次造影即能显现3分以上影像占67．12％，患者满意度为80．8％；研究组患者初次造影即能显现3分以上影像占90．67％，患者满意度为96．0％，两组比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为2．74，3．07；P〈0．05）。结论专业全面的护理干预能够改善64排螺旋CT冠状动脉造影检查不确定性因素，保证一次性显现高质量的成像。

细节护理在经皮股动脉行冠状动脉造影患者中的应用

目的 探讨细节护理在经皮股动脉行冠状动脉造影患者中应用与效果分析.方法 将2011年11月至2012年11月收治的286例经皮股动脉行冠状动脉造影患者随机分为观察组152例和对照组134例.对照组采用传统的护理方法,观察组采取细节护理.比较两组患者的手术成功率和患者满意度.结果 观察组手术成功率为100.00％（152/152）,高于对照组的84.33％ （113/134）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.25,P＜0.05）;对照组患者满意度平均（81.41±3.67）分,明显低于观察组（97.95±2.02）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.54,P＜0.05）.结论 检查前细致的细节护理和检查中正确配合医生指导患者配合检查,能提高患者手术成功率和患者满意度,细节护理值得在临床推广使用.