风湿免疫科不明原因发热患者的临床研究与分析

目的分析风湿免疫科收治的不明原因发热患者的病因和诊断方法。方法选选择我院2017年1月-2018年2月风湿免疫科收治的不明原因的发热患者55例作为研究对象,对于所有患者的临床资料作回顾性总结,调查患者的发病原因和患者的临床特点,同时对从我院出院但病因尚未确定的患者进行继续观察。结果本研究55例患者中,得到确诊的患者54例,临床确诊率为98.18%。确诊为风湿性疾病患者31例,确诊为感染性疾病患者14例,确诊为恶性肿瘤患者5例,其他患者4例,患者出院时未诊断的患者1例。本研究患者ESR≥100 mm/h或CRP≥100 mg/L的病情,可能因患者罹患风湿性疾病或感染性疾病或肿瘤导致。结论临床上大多数不明原因的发热病是常见的疾病,风湿性疾病占不明原因发热疾病的比例较多,而且这些年正在逐年的增加,因此风湿性疾病很有可能是导致不明原因发热患者的主要病因,因此临床治疗过程中应予以重视。

糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用观察

目的:分析糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用效果。方法:入选此研究中的94例风湿免疫病患者均于我院2015年2月-2016年4月期间收治,依据入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,对照组则选择抗风湿药实行治疗,观察组与此同时采用糖皮质激素进行治疗,对两种治疗方法的应用效果进行对比。结果:两组患者分别经临床治疗后,治疗有效率分别为97.87%和82.98%,同时两组患者不良反应发生率分别为23.40%和4.25%,且观察组治疗后的C反应蛋白、类风湿因子以及红细胞沉降率低于对照组,数据比对后统计学意义出现。结论:将糖皮质激素应用于风湿免疫病治疗中,可将风湿免疫指标予以有效改善,具有临床应用价值。

心理护理在风湿病护理中的作用分析

对风湿性患者进行心理护理,研究心理护理对风湿病患者的作用。方法:对医院的150 例风湿病患者,在常规护理的基础上给予心理护理,并和以前只进行常一般护理的患者的痛疼度和心理评分进行比较。结果:对患者进行完护理之后,对抑郁状态和焦虑状态是否有明显改善做一定的观察,患者是否对心理护理感到满意,并和普通的常规护理做一定的比较,实验说明,患者经过心理护理后,对护理服务的满意度大大提高。结论:心理护理不仅能使患者的心理状态有所提高,同时对战胜疾病的信心也在不断的提高,这在治疗过程中对患者有重要的价值和意义。心理护理在风湿患者的治疗中起到了明显的作用,是我们要进行推广的。

糖皮质激素在风湿病治疗中的应用及并发症的处理研究

对糖皮质激素在风湿病治疗中的应用效果进行探究。方法 选取56例风湿病患者,将其平均分为对照组与观察组两组,遵循随机分配的分组原则,每组患者各28例,对比两组患者在接受治疗后的治疗有效与不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后3周、8周、24周的总有效率分别为89.3%、96.4%和100%,对照组患者治疗后3周、8周、24周的总有效率分别为46.4%、53.6%%和64.3%,在治疗有效率方面观察组明显优化对照组,P<0.05差异有统计学意义。观察组患者经治疗后不良反应发生率64.3%,观察组患者经治疗后不良反应发生率25.0%,在不良反应发生率方面,观察组明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论 采用糖皮质激素治疗法对风湿病患者进行治疗,能够有效降低不良反应发生率,提高患者的治疗有效性,临床价值值得推广。

风湿免疫科不明原因发热患者的临床研究与分析

FUO是风湿免疫中较为重要的、常见的病例,这种风湿免疫科不明原因发热如果持续时间较长将会对人的机体造成较大的损伤。笔者选取荆州市中心医院200位患者作为本次调查的调查样本,选用“问卷调查+常规检查+特殊检验”的方式来相对全方位的对患者进行调查。本文呈现了笔者的调查方式以及结果,以供读者参考。

诱发性系统性红斑狼疮小鼠模型研究进展

建立系统性红斑狼疮小鼠模型对于探索人类系统性红斑狼疮的病因、发病机制和治疗有重要意义。目前研究较充分的诱发性狼疮小鼠模型有:慢性移植物抗宿主病模型、烃类化合物诱发的模型、肽诱发的模型、脂多糖诱发的模型、空肠弯曲杆菌与弗氏完全佐剂诱发的模型、药物诱发的模型等。其常用品系、诱导方法、诱导所需时间及诱导后形成的自身免疫病变等有各自的特点。

合并视网膜大血管阻塞的系统性红斑狼疮的临床观察

目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)合并视网膜大血管阻塞的临床特点。方法:选取2010-01/2014-01我院收治的SLE合并视网膜大血管阻塞的患者17例21眼为试验组,另选取不合并视网膜病变的SLE患者30例60眼为对照组,完善眼部和全身检查及相关化验包括各种自身免疫抗体,记录临床症状和体征。结果:试验组13例为单眼发病,4例为双眼发病,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)7眼(33%),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)9眼(43%),视网膜中央动脉阻塞(CRAO)3眼(14%),视网膜分支动脉阻塞(BRAO)1眼(5%),CRAO合并CRVO 1眼(5%)。试验组BCVA显著差于对照组;皮肤红斑(76%)、发热(59%)、关节炎(53%)、中枢神经系统症状(头痛及精神神经异常)(76%)、胸膜炎(41%)发生率显著高于对照组;抗ds-DNA抗体(100%)、抗磷脂抗体(65%)阳性率显著高于对照组;补体C3降低(82%)、血沉升高(100%)、血小板减少(65%)发生率显著高于对照组。SLEDAI评分为20.24±4.66提示疾病处于中度及重度活动期。结论:合并视网膜大血管阻塞的SLE患者,视力受损严重,全身多系统均有不同程度受累,且均为疾病中度及重度活动期。与APA、中枢神经系统病变可能存在相关性。

系统性红斑狼疮合并视网膜微血管阻塞的临床观察

目的观察合并视网膜微血管阻塞的系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床特点及视网膜微血管阻塞的临床转归情况。方法选取2011年1月～2014年6月荆州市中心医院合并视网膜微血管阻塞（棉绒斑）的SLE患者32例55眼为实验组，另选取同期不合并视网膜病变的SLE患者30例60眼为对照组。记录两组患者临床症状和体征，完善相关实验室检查（血尿常规、肾功能、血沉、自身抗体及胸片、心脏彩超）。眼科随访12个月，记录随访开始及结束时最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOe）、SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分、棉绒斑变化及治疗情况。结果实验组皮肤红斑、中枢神经系统症状发生率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；抗ds—DNA抗体阳性率、补体C3降低和血沉升高发生率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访开始时实验组SLEDAI评分[（14．24±4．27）分]显著高于对照组[（9．03±3．16）分]（P〈0．01），随访结束时评分为（9．38±2．81）分，较开始时显著降低（P〈0．01），且与对照组[（8．75±2．64）分]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。棉绒斑显著减少（46眼缓解），其中6眼行局部视网膜光凝治疗。两组患者随访开始及随访结束时BCVA和IOP比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论合并视网膜微血管阻塞的SLE患者多处于疾病的中度活动期，与全身多系统受累表现一致。棉绒斑可提示疾病的进展及控制情况，应定期行眼底检查，同时进行积极眼部治疗可防止视功能受损。

益赛普治疗风湿免疫疾病的临床效果

目的探究益赛普对风湿免疫疾病的治疗效果。方法选取本院2013年3月-2015年7月收治的96例风湿免疫疾病患者，并分为2组。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物基础上加用益赛普治疗。并对两组患者的治疗效果、并发症情况、红细胞沉降率与C反应蛋白水平变化情况对比分析。结果观察组患者的总有效率高于对照组（97．92％VS75％），（P〈0．05）；与治疗前相比，两组患者治疗后的红细胞沉降率与C反应蛋白水平均有明显的降低，且观察组患者的下降幅度明显高于对照组（P〈0．05）；两组不良反应的对比（P〉0．05）。结论益赛普在风湿免疫疾病中的应用效果显著，免疫性较低，耐受性较好。

系统性红斑狼疮的护理干预对策分析

分析系统性红斑狼疮患者的心理特点和生理病症,并探讨护理干预对策。方法:选择在本院进行治疗的44 例红斑狼疮患者对其进行研究,随机分成观察组和对照组,每组22 例。分别在治疗前一个月和治疗后一个月对两组患者采用症状自评量表和焦虑、抑郁自评量表进行测评,并观察两组的效果。对照组患者采取常规护理,对观察组在常规护理的基础上进行护理干预。结果:观察组采用相应的护理干预对策后,患者的症状自评量表与焦虑、抑郁自评量表各因子与对照组相比都有显著差异(P﹤0.5);观察组的治疗的有效率和显效率均高于对照组,相比于治疗前也具有统计意义。结论:系统性红斑狼疮换着玩多存在多疑焦虑、不安恐惧、冲动易怒、悲观孤独、过分自卑等心理特点,心理护理干预能够改善系统性红斑狼疮患者的心理障碍,对其心理和生理的康复都能起到良好的作用。

静脉输液外渗的原因分析及护理干预

对静脉输液外渗的原因进行分析,有针对性地制定护理干预手段。方法:选取静脉输液外渗患者100例,总结并分析相关的临床资料,探究造成静脉输液外渗的有关因素,根据研究结果制定护理干预方案。结果:100例调查样本中,18例患者由于护理操作不当造成静脉输液外渗,24例穿刺部位不当,22例滋生静脉条件欠佳,36例输液工具不当;经护理治疗后,50例患者于1~3日内痊愈,47例患者于4~8日内痊愈。结论:对造成静脉输液外渗的各种有关因素进行深入的分析,为患者提供过专门的护理干预,能够有效减少静脉输液外渗倒数,巩固治疗效果,临床价值值得推广。

连续性肾脏替代疗法联合DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）联合DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法将60例SLE患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，两组患者均给予SLE的常规治疗，同时对照组给予DNA免疫吸附治疗，试验组给予CRRT联合DNA免疫吸附治疗。比较两组患者治疗前、后血清免疫学指标[抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、补体C3、C4]、肝功能（AST、ALT）、肾功能[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]及SLE疾病活动度（SLEDAI）评分的变化情况。结果治疗前两组患者血清免疫学指标、肝、肾功能及SLEDAI评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后试验组ANA、抗ds-DNA抗体、ALT、AST、Scr、BUN水平及SLEDAI评分均低于对照组（P〈0．05）。试验组治疗后ANA、抗ds—DNA抗体、ALT、AST、Scr、BUN水平及SLEDAI评分均低于治疗前（P〈0．05），而对照组治疗前、后血清免疫学指标、肝、肾功能、SLEDAI评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗和DNA免疫吸附治疗的基础上，联合CRRT可降低SLE患者ANA、抗ds—DNA抗体水平，改善其肝、肾功能，降低SLE的活动度。

系统性红斑狼疮患者血浆正五聚蛋白-3和成纤维细胞生长因子2的表达与疾病活动相关性研究

目的探讨外周血正五聚蛋白3(PTX3)和成纤维细胞生长因子2(FGF2)的水平与SLE患者的临床表现、免疫学指标和疾病活动度的相关性。方法收集54例SLE患者和34名健康对照者的外周血标本。对SLE患者和健康对照者的一般情况、临床资料、疾病活动度进行相应评估。ELISA法检测外周血中的PTX3和FGF2的浓度。采用t检验、Mann-Whitney U检验和Spearman秩相关进行统计学相关分析。结果与健康对照相比较,SLE患者血浆PTX3水平明显增高[(3191±2423)pg/ml和(755±432)pg/ml,t=5.595,P<0.01],其中血液系统受累患者滴度高于未受累患者[(3810±2840)pg/ml和(2493±1830)pg/ml,t=2.008,P=0.049],并与尿蛋白定量(24 h)(r=0.4986,P=0.0059)及ESR(r=0.376,P=0.007)、SLEDAI评分(r=0.405,P=0.003)呈正相关,与补体C3呈负相关(r=-0.405,P=0.005)。SLE患者FGF2的血浆水平随着PTX3升高(r=0.304,P=0.029),并与SLEDAI评分呈正相关(r=0.326,P=0.019),与C3(r=-0.414,P=0.004)、C4补体(r=-0.451,P=0.007)呈负相关。此外,SLE患者中抗NuA抗体[(138±91)pg/ml和(59±68)pg/ml,t=2.996,P=0.0042]、抗dsDNA抗体[(120±96)pg/ml和(56±58)pg/ml,t=3.583,P=0.0007]和抗-rRNP抗体[(151±109)pg/ml和(63±61)pg/ml,t=3.757,P=0.0004]阳性者FGF2的水平高于阴性患者。结论外周血PTX3和FGF2的水平对于SLE的疾病活动度和临床表型的判断具有指导作用,可以在临床工作中帮助医生更好地做出诊治决策。