荆州市骨科康复护理现状与对策研究

目的:对荆州市骨科康复护理活动现状进行问卷调查,通过相关资料发现存在的问题。方法:通过《骨科康复训练中护理活动的现状调查问卷》进行调查,采取随机自愿的办法,对荆州市20所医院随机抽取其中10个骨科护理单元,共计128个护士,并且在骨科有1年以上工作经验的人员进行问卷调查。结果:对荆州市骨科康复训练护理活动的现状采用描述性统计、数据统计等分析方法得到结果,提出建议和对策。影响荆州市骨科康复护理行为的主要原因:护士本身的受教育背景、工作年限以及医院工作模式、参加工作以后获得的职称、相关康复护理规则等因素。结论:医院要不断完善自己的工作模式,提高效率,建立和完善骨科护士专业培训与认证体系,促进护士努力学习骨科康复护理知识,帮助护士的康复护理水平不断提高。

神经外科开颅手术后颅内感染相关因素研究

目的分析神经外科开颅手术后颅内感染的相关因素。方法选择我院神经外科接受开颅手术治疗并发生颅内感染的患者50例为观察组,同时段我院神经外科接受开颅手术治疗但未发生颅内感染的患者50例为对照组,比较2组术前GCS评分、是否伴有糖尿病、手术时间、是否伴有切口脑脊液漏、手术次数、术后白蛋白水平等,分析神经外科开颅手术后颅内感染相关因素。结果 (1)观察组患者术前GCS评分<8分、伴有糖尿病、手术时间≥4h、切口脑脊液漏、手术次数≥2次、术后白蛋白<35g/L的比例均显著高于对照组(P<0.01)。(2)经Logistic多因素分析,术前GCS评分<8分、术后低白蛋白、手术次数≥2次、手术时间≥4h及存在切口脑脊液漏是神经外科开颅手术后颅内感染重要危险因素。结论 GCS评分<8分、术后低白蛋白、手术次数≥2次、手术时间≥4h及存在切口脑脊液漏是神经外科开颅手术后发生颅内感染的重要危险因素。

浅谈营销管理在中医院护理服务中的应用

目的:为中医医院适应激烈的医疗市场竞争及医疗卫生体制改革,将有效灵活的营销管理应用于中医护理服务中。方法:护理人员培训、将营销管理应用于工作流程。结论:护理人员整体水平的提高,有效地提高了病人满意度,营销策略应用于中医护理工作中,做好市场调研,选择适合自己发展的项目,树立品牌意识,不仅可以调动工作人员的工作积极性,同时也赢得了人们的认可、提高了中医医院的核心竞争力。

认知干预对结直肠癌患者不良情绪及应对方式的影响

目的观察认知干预对结直肠癌患者不良情绪及应对方式的影响。方法选取2014年6月~2015年11月在荆州市中心医院肛肠外科治疗的100例结直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例患者,其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知干预。观察两组患者干预前后焦虑抑郁、睡眠质量和应对方式的改善情况。结果两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS和SDS均较干预前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前面对、回避和屈服得分差异无统计学意义;干预后,观察组的面对得分高于对照组,回避和屈服得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者睡眠质量各维度得分无明显差别;干预后,睡眠质量均较干预前改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知干预可明显改善结直肠癌患者的不良情绪和应对方式,提高患者的睡眠质量。

腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响。方法:收集在本院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例为腹腔镜组,纳入同时期来本院经检查确认非直肠癌的患者60例为对照组。比较术前腹腔镜组和对照组间肛肠动力学指标肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、高压区长度(HPZ)、直肠静息压(RRP)、肛管蠕动波频率(APWF)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)差异。比较腹腔镜组术前及术后第1天、第7天、第14天血清炎症指标水平差异。结果:腹腔镜组与对照组间各项肛肠动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第15天,腹腔镜组ARP、MSP、HPZ、MTV明显下降,而RRP、AIRT则明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),APWF无明显改变。从手术后第1个月开始,各项指标开始逐渐恢复,术后第3、6个月各项指标与术前相比均无明显差异。术后第1天腹腔镜组的血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第7天开始各项指标逐渐恢复,术后第15天各项指标与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学有短期、暂时的影响,术后3个月肛肠动力学能恢复正常;术后患者体内发生剧烈的抗炎反应,术后第15天恢复正常。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性及血清炎症因子水平检测分析

高血压性脑出血为临床常见脑血管疾病,其有着较高的病死率及发病率,倘若患者未能及时接受合理治疗,将会严重威胁生命安全^（[1]）。为了分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性及血清炎症因子水平影响,对2008年9月至2017年9月我院接收的240例高血压性脑出血患者进行分析,现报告如下。

针对性护理在小儿肺炎中的应用

目的探讨针对性护理在小儿肺炎中的应用。方法选取2018年1~12月我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为参照组(n=40)和针对组(n=40)。参照组采用常规护理方法,针对组采用针对性护理干预方法。比较两组的护理效果、症状消失时间及家属护理满意度。结果针对组疾病各症状消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);针对组护理总有效率为95.00%,高于参照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);针对组家属护理总满意度为97.50%,高于参照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎患儿施行针对性护理能有效缩短疾病症状消失时间,提升护理效果及患儿家属的护理满意度,价值显著。

肢体语言沟通在小儿护理中的应用效果

目的分析肢体语言沟通在小儿护理中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年7月我院收治的150例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各75例。对照组实施常规护理,观察组施行肢体语言沟通护理。比较两组的治疗总依从性、护理不良事件发生情况及患儿家长对护理工作总满意度。结果观察组治疗总依从性为92.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组强制治疗护理操作率为4.00%,患儿哭闹拒绝治疗率为6.67%,治疗护理路径变异率为4.00%,照料不周致病情加重率为4.00%,护患纠纷率为1.33%,均低于对照组的18.67%、24.00%、16.00%、20.00%、14.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理总满意度为94.67%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肢体语言沟通在小儿护理的临床应用价值较高,可提高患儿治疗依从性,降低护理不良事件风险率,使患儿家长对护理工作的满意率提高,效果显著。

我院医疗器械不良事件的监测管理和常见问题的改进措施

医疗器械不良事件是指获准上市、合格的医疗器械在正常使用情况下,发生的或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。医疗器械不良事件监测是指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程[1]。如何通过对医疗器械上市后不良事件的监测和评价管理,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全有效地使用,是医疗器械生产、经营、使用单位和技术监测部门共同面临的问题[2]。2012年我院开始医疗器械不良事件监测管理工作.

职业倦怠对护理管理的影响

职业倦怠已经不是个新鲜的名词了,它是由于长期进行某一项工作,因为重复工作或者工作不受理解与尊重等各种原因引起的一系列身心方面的压力综合征。进入21世纪这种现象越来越普遍存在,对护理工作的影响越来越显著。作为护理管理者我们应找出症结和切实解决方法,努力将职业倦怠发生率降到最低。

手术配合口服羟基脲治疗复发脑膜瘤效果观察

目的:观察手术配合口服羟基脲治疗复发脑膜瘤效果。方法:脑膜瘤复发患者27例,其中SimpsonⅠ级手术5例,SimpsonⅡ级手术9例,SimpsonⅢ级手术11例,SimpsonⅣ级手2例。口服羟基脲:20mg/(kg.d),白细胞减少明显的可减为10mg/(kg.d)。结果:无手术死亡病例。24例口服羟基脲20mg/(kg.d),未见白细胞明显下降。其中3例出现明显白细胞下降,羟基脲减为10mg/(kg.d)后好转。随访最短24周,最长240周。SimpsonⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术患者未见复发,2例SimpsonⅣ级次全切患者残留肿瘤未见体积增大。结论:对于基层医院治疗脑膜瘤可以选择手术配合口服羟基脲,尤其是针对术后复发及术后残留肿瘤可作为首选治疗。