中医医院发挥中医护理特色存在的问题及对策分析

中医药是中华民族的瑰宝，为繁衍昌盛中华民族做出了无法估量的贡献。由于受到各种主客观因素影响，中医医院发挥中医护理特色优势方面存在一些问题，急需要采取有效的措施加以解决，本文多角度客观阐述了中医医院发挥中医护理特色优势存在的问题，探讨了其解决对策。

中医从正气论治肺结节

“正气存内,邪不可干”理论出自《素问遗篇·刺法论》。正气在疾病发生发展中起着决定性作用,其不足是导致疾病发生的关键,为肺结节的辨证论治提供新的思路。肺结节中医名为“肺积”,病因主要为正气亏虚,因虚而出现痰结、血瘀,最后痰瘀虚互结成积,聚于肺部,肺络阻塞发为肺结节。肺结节的治疗应益气温阳以扶正气,化痰祛瘀以祛邪气。

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性咳嗽经验

慢性咳嗽属于临床常见且诊治复杂的一种呼吸系统疾病。《黄帝内经》记载:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,肝郁脾虚型慢性咳嗽的基本病因病机可概括为肝郁脾虚、痰气交阻、肺失宣降,故发为咳。以逍遥散为常用代表方的疏肝健脾法治疗此类咳嗽可获得较好的临床疗效,疏肝健脾法可使肝气得疏、脾气得健、痰气得消、肺气得降,轻者可单用疏肝健脾法,重者需加入理肺之品。此病证易生变证,临证时需谨而慎之,不拘于常,以助邪去正安。

郁证从肺论治浅析

郁证的发病率近年来持续增长,该病在中医疾病里属于一个重要领域,通常认为郁证的发生主要与肝、心、脾、肾等脏腑关系密切,治疗时也往往从肝论治,但结合肺的生理特点、生理功能以及五脏的相关性,均说明郁证的发生同肺关系密切,且不乏此类观点及文章论述,此文旨在通过对肺的系统回顾,进一步明确郁证的发生同肺的关联性,并从肺出发论治郁证,举验案1则,进一步论证郁证治肺确有良效。

从瘀论治肺结节验案举隅

肺结节在早中期的临床治疗上仍欠缺行之有效的内科治疗手段,而中医药具有及早干预、减小甚至消除肺结节、改善患者临床症状等显著优势。文章通过总结杨胜利主任医师治疗肺结节的临床经验,探讨从瘀论治肺结节的理论依据,分析六君子汤合用解毒、益气、化痰、行气及活血破血之药治疗肺结节运用思路,为同行提供一定参考。

活血利咽方治疗慢性咳嗽疗效观察

慢性咳嗽是指以咳嗽为主或唯一症状，持续时间大于或等于8周，而肺部影像无明显异常的一类疾病。此类疾病多于季节交替时出现，其病程长，症状迁延难愈。由于慢性咳嗽病因复杂，临床治疗比较棘手。为探寻有效治疗方法，笔者采用活血利咽方治疗慢性咳嗽，并与复方福尔可定糖浆进行对照观察，现将结果报道如下。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期用升陷汤加味治疗的效果

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中辅以升陷汤加味对肺功能的影响。方法取82例本院收治的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,研究时段:2017年6月—2018年7月,根据治疗方案分为对照组、治疗组,每组样本41例。对照组用常规治疗,基于此,治疗组辅以升陷汤加味治疗。对比两种治疗方案对血清指标、肺功能的影响。结果血清指标相较于对照组,治疗组较低,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能相较于对照组,治疗组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予COPD急性加重期患者辅以升陷汤加味治疗,对改善肺功能及血清指标,具有积极作用,值得临床推广。

肺转移性肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病例报告患者,女性,42岁,因咳嗽3月余于2012年3月23日入院。患者既往于2008年3月,因右肾包块行手术切除,病理检查提示为上皮样脂肪瘤。2011年11月底开始出现咳嗽,伴咽痒,咳少许白黏痰,无发热及胸痛,无咳血,起病以来自行口服多种止咳药物并静脉使用抗感染治疗3天,症状未见改善,遂于2012年3月23日来我院住院治疗。

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作30例临床观察

目的:观察自拟平喘方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘急性发作患者随机分为治疗组及对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用自拟平喘方治疗,1周后评估疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能均有明显改善,治疗组较对照组明显(P<0.05)。结论:自拟平喘方佐治支气管哮喘急性发作疗效显著。

肝肾同补防治卵巢癌术后骨质疏松临床观察

随着卵巢恶性肿瘤发病率不断上升,特别是早期诊断率上升,行双侧卵巢切除手术患者数量显著增加。卵巢是女性生殖内分泌最重要的器官之一,被切除后将发生一系列性激素内分泌代谢紊乱,其中雌激素水平下降明显,导致骨对甲状旁腺激素的敏感性增加，破骨作用增强，血降钙素水平减低，骨密度下降而发生骨质疏松。特别是绝经前女性行双侧卵巢切除后导致雌激素水平急剧下降，骨质疏松发生也明显增加。

子宫瘢痕处妊娠治疗新进展

近年来随着剖宫产不断增多,随之而来的是子宫瘢痕处妊娠的发生也在不断增多。而子宫瘢痕处妊娠可导致严重并发症,如大出血、子宫破裂等。但是目前子宫瘢痕处妊娠的诊断、治疗还没有大家统一的公认标准。

赵家亮辨治月经期哮喘经验探析

支气管哮喘是一种常见病、多发病,月经期哮喘属于支气管哮喘的一种特殊类型。月经前4天、月经期和月经期后3天,称之为围月经期[1],将此期内发作的哮喘或原有哮喘症状加重者称为"月经期哮喘"(premenstrual asthma,PMA)[2],其临床特点是患者在围月经期自觉呼吸困难,常伴烦躁,气短心悸,汗多等症状,该病病程迁延、反复发作。赵家亮教授为荆州市知名中医,湖北中医药大学硕士研究生导师,长期从事慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗工作,率先在荆州市开展"三位一体"哮喘防治模式。

祛风平喘汤治疗风痰闭阻型支气管哮喘的效果

目的讨论自拟祛风平喘汤对风痰闭阻型支气管哮喘患者的作用。方法选取2018年1-9月我院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者80例作为研究对象。将80例患者随机分为对照组(予以西药进行治疗)与研究组(予以西药+自拟祛风平喘汤进行治疗),评判标准:各项临床症状好转时间指标。结果研究组患者的各项临床症状(咳嗽时间、咳痰时间、喘息时间以及哮鸣音时间)好转时间指标均优于对照组,两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普米克气雾剂+自拟祛风平喘汤治疗方案的实施将更有利于患者各项临床症状的缓解。

风咳停联合阿斯美治疗感染后咳嗽临床观察

目的观察自似方风咳停联合西药阿斯美胶囊治疗感染后咳嗽风热恋肺型的临床疗效。方法选取符合诊断标准60例感染后咳嗽患者,随机分成两组,治疗组30例,给予中药汤剂风咳停方联合阿斯美胶囊口服,对照组30例给予单纯阿斯美胶囊口服,疗程均为10天,观察并比较两组患者治疗前后症状变化,及评估中医症候积分改善情况,记录起效时间等。结果治疗组愈显率为80.0%,对照组为56.7%,在改善症状积分、起效时间、疗程上治疗组疗效均优于对照组(P<0.01)。结论风咳停联合阿斯美治疗感染后咳嗽疗效好。

补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床观察

目的对补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果进行观察分析。方法研究对象从荆州市中医医院门诊及住院部门在2015年9月—2018年9月间收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中随机选取,共选取120例患者纳入研究,分为对照组60例和观察组60例,对照组采用常规治疗;观察组采用补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松治疗,均治疗3个月。观察对比2组患者的肺功能指标、生活质量评分和不良反应发生情况。结果治疗3个月,观察组患者的FEV1值和FEV1在预测值中所占的百分比均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3个月,观察组患者的CAT评分均低于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生不良反应,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论将补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期,患者的临床症状明显改善,肺功能水平提升,有一定的临床应用价值。

六仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚型的疗效观察

目的观察六仁汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚型的临床疗效。方法 100例COPD稳定期患者,随机分为治疗组及对照组,每组各50例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟方六仁汤口服,治疗14 d后评估两组疗效、便秘改善情况;治疗7、14 d后进行中医症候积分评分。结果治疗组总疗效及便秘改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗7 d后治疗组喘息、咳痰、腹胀症状的缓解明显优于对照组(P<0.05);治疗14 d后治疗组咳嗽、喘息、咳痰、腹胀症状缓解明显优于对照组(P<0.05)。结论六仁汤治疗COPD稳定期疗效显著。

健脾祛湿法治疗痰浊阻肺型感染后咳嗽临床观察

目的观察健脾祛湿法治疗痰浊阻肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法 60例感染后咳嗽患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组给予自拟中药方剂治疗,对照组给予阿斯美胶囊治疗,连续治疗2周后比较两组VAS评分,症状积分及临床疗效。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率83.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分、症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿法治疗痰浊阻肺型感染后咳嗽临床疗效显著,值得临床推广使用。

哮喘急性发作期激素用量与肥胖相关性临床研究

目的观察哮喘患者急性发作期静脉激素剂量与肥胖相关性。方法将支气管哮喘急性发作期期患者根据体重分为正常体重组及肥胖组,并研究两组在静脉激素使用时间、剂量以及住院天数上的差别。结果肥胖组在静脉激素使用剂量及疗程上较正常组均有明显提高。结论哮喘急性发作期激素剂量与肥胖有正相关性。

中药联合穴位注射治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察中药联合穴位注射治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效。方法80例功血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药联合穴位注射治疗,对照组给予口服炔诺酮治疗,两组均治疗3个疗程。结果治疗3个疗程后观察,治疗组和对照组止血疗效相当,但治疗组在改善症状及减少复发上较对照组有明显优势。结论中药联合穴位注射治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著。

止汗合剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期多汗症临床观察

目的观察止汗合剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期多汗症的临床疗效。方法 120例COPD稳定期患者,随机分为治疗组及对照组各60例,两组均以西药常规治疗,对照组予以谷维素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用止汗合剂治疗。治疗2周后评估病情,观察两组治疗疗效。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为53.33%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论止汗合剂治疗COPD稳定期多汗症疗效显著。