中医护理讲坛在提高基层中医院低年资护士中医综合护理能力中的应用

目的:探讨提高基层中医院低年资护士综合护理能力的措施。方法:2014年6月至2015年7月,选取医院低年资护士(工龄1~5年)护98名,随机分为实验组与对照组各49例。实验组按中医护理讲坛内容进行规范培训;对照组按常规定期参与科室内组织中医护理理论及中医操作技能业务学习。结果:实验组中医护理理论、操作技能测评得分均较对照组显著提高(P<0.01);实验组中医辩证施护能力测评得分均较对照组显著提高(P<0.01)。结论 :开展中医护理讲坛能提升基层中医院低年资护士中医综合护理能力。

骨科病房多重耐药菌医院感染15例护理

目的:通过对骨科病房患者感染多重耐药菌后护理方法的分析,为预防及处置类似医医院感染提供参考。方法:对发生多重耐药菌感染15例患者资料进行回顾性调查分析。结果:15例患者经治疗及换药后细菌培养多重耐药菌均转阴,创面愈合。结论:正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制患者感染多重耐药菌的最佳方法。

徐昌伟老中医治疗类风湿性关节炎经验

徐昌伟老中医认为类风湿性关节炎的致病因素中,风、寒、湿皆为阴邪,易伤体内之阳气,主要涉及肝、肾两脏,久病多伴有瘀血和痰湿,治疗则主张扶阳补肝肾为主,佐以化瘀通络止痛。其用药经验,值得我辈效法,故略作探讨。

桡骨远端涉及关节面粉碎骨折应用中医手法整复治疗的临床观察

目的:分析观察采用中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的临床治疗效果,进一步为临床治疗提供相关参考依据。方法:选取2015年04月至2017年03月接受治疗的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者120例,随机分成两组:实验组和对照组。实验组患者采用中医手法整复治疗,对照组患者采用常规手术切开复位治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果及骨折愈合时间。结果:实验组患者治疗优良率为93.3%,高于对照组患者治疗优良率73.3%(P <0.05),实验组患者骨折愈合时间为(5.0±0.9)周,对照组患者骨折愈合时间为(7.1±1.0)周,实验组患者骨折愈合时间少于对照组(P<0.05);两组患者均未出现畸形愈合、关节僵硬、再次骨折等并发症。结论:采用中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折愈合率高,操作简单方便,极大缩短骨折愈合时间,值得在临床治疗中的推广使用。

人性化护理理念在骨科护理管理中的应用效果

目的探讨人性化护理应用于骨科护理管理当中的应用效果。方法选取该院在2018年3月—2019年3月收治的200例骨科患者作为研究对象,依据“随机数字表法”分成对照组(n=100)和观察组(n=100)。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者人性化护理。对比两组的护理质量、护理满意度及并发症发生率情况。结果观察组护理工作的优良率为94.00%,高于对照组护理工作的优良率(85.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为99.00%,高于对照组患者的满意度(88.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组并发症发生率(18.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科护理管理中应用人性化护理,提高护理质量及患者的满意度,减少医患纠纷,可在临床中应用。

冬凌草甲素对雨蛙素诱导的重症急性胰腺炎大鼠免疫紊乱和组织损伤的影响

[目的]探讨冬凌草甲素(Ori)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠免疫紊乱和组织损伤中的调节作用。[方法]将50只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(SAP组)、SAP+Ori 5 mg/kg组、SAP+Ori 10 mg/kg组、SAP+Ori 20 mg/kg组,每组10只。采用化学诱导法建立SAP大鼠模型,皮下注射雨蛙素(25μg/kg)诱导SAP;计算胰腺质量指数,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清脂肪酶、淀粉酶水平,苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理形态学变化;免疫组化观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达;蛋白免疫印记(Western Blot)法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)/Bcl-2蛋白表达;ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平;实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胰腺组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)mRNA表达水平。[结果]与对照组比较,SAP组大鼠胰腺组织功能明显下降(P<0.05),组织形态紊乱,Caspase-3蛋白高表达,凋亡指标(Bax/Bcl-2)显著增高(P<0.05),血清中TNF-α、iNOS、IL-10蛋白高表达(P<0.05),胰腺组织中IL-1β、IL-4 mRNA高表达(P<0.05)。与SAP组比较,5 mg/kg Ori给药治疗后,胰腺组织功能无明显差异;10、20 mg/kg Ori显著改善胰腺组织功能(P<0.05),降低细胞凋亡率,下调Caspase-3、Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达(P<0.05),抑制促炎因子TNF-α、iNOS蛋白表达和IL-1β m RNA表达(P<0.05),促进抗炎因子IL-10蛋白表达和IL-4 mRNA表达(P<0.05)。[结论] Ori抑制胰腺组织病理损伤、凋亡蛋白表达及促炎因子的分泌,缓解SAP大鼠免疫紊乱和组织损伤。

血清降钙素原检测在慢性重型乙型肝炎合并细菌感染患者中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在慢性重型乙型肝炎合并细菌感染患者中的诊断价值。方法选取2019年2月至2022年1月于湖北省荆州市中医医院诊治的80例重型乙型肝炎患者的临床资料,按照是否合并细菌感染分为感染组与无感染组,各40例。比较两组治疗前血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)和白细胞计数(WBC)水平,分析PCT、CRP、WBC、ESR在慢性重型乙型肝炎是否合并细菌感染中的诊断价值。结果治疗前,感染组血清PCT、CRP、WBC水平及ESR均高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、WBC、ESR、PCT联合CRP、PCT联合WBC及PCT联合ESR灵敏度、准确率比较差异有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、WBC、ESR、PCT联合CRP、PCT联合WBC及PCT联合ESR特异度比较差异无统计学意义;PCT单独诊断的灵敏度高于CRP、WBC、ESR、PCT联合ESR,PCT单独诊断的准确率高于WBC、ESR、PCT联合WBC和PCT联合ESR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT在慢性重型乙型肝炎合并细菌感染患者的诊断灵敏度较高,综合诊断价值突出,值得临床推广应用。

经皮穿刺纤维环建立兔腰椎间盘退变模型

目的探讨使用自制穿刺针经皮穿刺纤维环制备兔腰椎间盘退变模型的可行性。方法将18只新西兰大白兔分为实验组、假手术组及空白对照组。实验组及假手术组使用自制穿刺针穿刺L34、L45和L56椎间盘位置,实验组穿刺椎间盘深度为5 mm,假手术组钝性穿刺但不损伤椎间盘,空白对照组不作处理。术后3、6、9周每组取2只兔麻醉后行腰椎MRI检查,处死行大体观察并取椎间盘行HE染色及髓核蛋白多糖含量测定。结果术后3周开始实验组MRI信号强度、髓核蛋白多糖含量与其他两组相比明显下降（P〈0.05）,其后呈逐渐下降趋势,大体观察及HE染色显示实验组髓核及纤维环呈逐渐退变趋势。结论自制穿刺针经皮穿刺纤维环法能成功建立兔腰椎间盘退变模型,具有操作简单、损伤小、动物存活率高等优点。

分析预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果

目的探讨预见性护理应用于不稳定型心绞痛患者临床护理工作中的实际价值。方法对照组不稳定型心绞痛患者予以常规护理,研究组不稳定型心绞痛患者予以预见性护理。结果研究组住院期间护理不良事件发生率(3.30%)显著低于对照组(16.48%),差异有统计学意义(P<0.05);两组入院时SF-36量表评分对比,差异无统计学意义,出院时研究组SF-36量表评分较之前提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用预见性护理可显著提高不稳定型心绞痛患者护理安全性,有利于维持良好的护患关系并保障患者生活质量。

三氧大自血疗法治疗帕金森病患者的针对性护理研究

目的对三氧大自血疗法治疗帕金森病的疗效及护理进行探讨。方法本次研究对象为2017年9月—2019年8月期间于医院住院治疗的60例帕金森患者,按照1:1比例将患者平均分为两组,所有患者均接受美多巴联合三氧大自血疗法治疗,对照组患者实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较两组患者临床症状改善情况及运动功能改善情况。结果两组护理前10 d、护理前5 d及护理前0 d临床症状改善情况无显著变化(P>0.05);护理后,观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论针对帕金森接受三氧大自血疗法治疗的患者实施针对护理干预,显著改善了患者临床症状,增强了患者的运动功能,生活质量改善,值得推广。

前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折的应用解剖学

目的：建立锁骨数字化三维可视模型，测量相关解剖数据，为前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折提供解剖学依据。方法：正常成人锁骨标本，进行层厚0．625m，间距为0的CT连续扫描，所得图片以Dicom格式刻盘保存，导入Mimics软件进行三维重建，并利用Mimics软件的三维测量功能测量锁骨内外凸出角度，外侧端、中外1／3交界处、中内1／3交界处和内侧端的前后径和上下径。结果：重建的锁骨三维模型能从多角度、多层面进行观察与测量，锁骨外侧端、中外1／3交界处的前后径和上下径比较有差异，中内1／3交界处和内侧端的前后径和上下径比较无差异。结论：从解剖形态来看锁骨内侧半骨折钢板适于前置，外侧半骨折钢板前置和上置均可。本研究结果对临床选择置板部位、术中准确进行穿钉以及锁骨骨折的个性化手术设计等有一定的参考价值。

神农牵正汤治疗特发性面神经麻痹患者的临床疗效

目的观察神农牵正汤治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法将60例特发性面神经麻痹患者随机分为研究组和对照组,各30例。试验组采用内服神农牵正汤,对照组采用更昔洛韦、丹参注射液,静脉滴注,治疗后1周和2周采用House-Brackmann分级法进行疗效评估。结果试验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神农牵正汤治疗特发性面神经麻痹的临床疗效显著,值得临床推广应用。

肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的探讨肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法 40例肱骨近端骨折患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者给予加压锁定钢板治疗,对照组患者给予普通钢板治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及临床疗效。结果观察组患者手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.01)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为100.0%和80.0%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折创伤小、恢复快、预后功能良好。

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉治疗25例胫骨多段骨折患者,观察术后骨折愈合情况及并发症,采用Johner-Wruhs评分评定疗效。结果患者均获得随访,时间12~24个月。1例出现骨折不愈合,行再次手术后愈合;7例出现术后膝前区疼痛,经对症处理后缓解。所有患者无感染、骨不连、严重畸形愈合等并发症发生。末次随访时按照Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优18例,良5例,中1例,差1例,优良率为23/25。结论交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折临床疗效可靠。

中药熏蒸温度对腰椎间盘突出症病人止痛效果的影响

目的探讨中药局部熏蒸温度对腰椎间盘突出症病人止痛效果的影响。方法将 2 18例行中药局部熏蒸的腰椎间盘突出症病人随机分为两组。观察组 (10 8例 )药液温度为 (95± 5 )℃、蒸汽温度为 (42± 2 )℃ ;对照组 (110例 )药液温度 (6 5± 5 )℃、蒸汽温度 (34± 2 )℃。熏蒸后 0、1、2、4h评估两组止痛效果。结果观察组熏蒸后 0、2、4h疼痛程度明显低于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论对腰椎间盘突出症病人行中药局部熏蒸时 。

肱骨干骨折的自锁髓内钉治疗

目的 探讨肱骨自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的优点及手术方法。方法 采用肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折。结果 随访10例,全部获得骨性愈合,其中7例优,3例良,无一例差。结论 肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术操作简便,固定牢靠,愈合快,避免桡神经的手术损伤的优点。

自然三联疗法防治老年性骨质疏松症的研究

目的探讨自然三联疗法对老年性骨质疏松症患者的干预效果。方法将96例老年性骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组各48例,两组均采用补充钙盐和降钙素治疗,在此基础上干预组采取营养、运动、日光浴自然三联疗法;于干预前、干预后6个月、12个月测量患者骨密度。结果干预后12个月时干预组腰椎和髋部骨密度较对照组显著增加(均P<0.05)。结论自然三联疗法对提高老年性骨质疏松症患者的骨量,改善骨代谢状况有着十分积极的作用。

序贯综合治疗神经根型颈椎病60例

目的:观察序贯综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将神经根型颈椎病患者110例随机分为治疗组(60例),对照组(50例)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上配合中药熏蒸、牵引及推拿序贯综合治疗,疗程结束后观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.00%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:序贯综合治疗神经根型颈椎病临床效果显著,安全无副作用,值得临床广泛应用。

两种调配方法的金黄散对急性踝关节扭伤疼痛的影响

目的:观察两种调配方法的金黄散对急性踝关节扭伤疼痛的影响。方法:将100例急性踝关节扭伤患者随机分实验组和对照组各50例,实验组予蜂蜜调配金黄散涂在棉垫上(厚约0.5cm)敷于患处,覆盖无菌棉垫后用脱敏胶布固定(冬天将药膏调匀温热后敷于患处),8h后取下棉垫,清洁皮肤。每日1次。对照组予醋调配金黄散涂在棉垫上(厚约0.5cm)敷于患处,观察伤后第2天和第4天患肢疼痛控制程度。结果:实验组疼痛控制时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:蜂蜜调配的金黄散对急性踝关节扭伤疼痛的疗效优于醋调金黄散,值得临床护理工作中广泛推广。