两种不同术式治疗急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎的临床效果及安全性分析

目的评估对急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎患者采用胆囊穿刺引流术及胆囊造瘘术治疗的临床效果及安全性。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎患者92例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(采用胆囊穿刺引流术治疗,n=46)和对照组(采用胆囊造瘘术治疗,n=46),比较两组临床效果、手术前后血清炎性因子及肝脏功能指标、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者抗生素应用时间比较差异无统计学意义。观察组患者术后CRP、TNF-α、IL-6、TBIL、ALT以及AST均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为13.04%,明显低于对照组的32.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎患者采用胆囊穿刺引流术治疗临床效果较好,可明显降低患者机体炎性因子水平,并保护肝脏功能,术后并发症较少,值得临床推广应用。

胃肠道间质瘤20例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析20例胃肠道间质瘤患者的临床资料。结果本组手术均获成功,无术中死亡病例,术后所有患者获得随访,随访时间0.5～5年,平均3年。术后1、3、5年生存率分别为80.00%(16/20)、55.00%(11/20)、50.00%(10/20)。结论胃肠道间质瘤好发于中老年,以胃部常见,早期缺乏特异性症状,主要依靠X现钡餐、内镜及影像学检查,最终确诊主要依靠病理及免疫组化检查,一旦诊断,即应行手术切除。

胃肠道肿瘤合并门脉高压症25例临床分析

目的探讨胃肠道肿瘤合并门脉高压症的临床诊治特点。方法回顾性分析25例胃肠道肿瘤合并门脉高压症患者的临床资料。结果该组手术均获成功,无术中死亡病例,其中行根治性切除术22例(88.00%),行姑息性切除术3例(12.00%)。术后出现并发症4例(16.00%)。所有患者均获随访,随访时间为0.5～3年,术后0.5、1、3年生存率分别为92.00%(23/25)、80.00%(20/25)、56.00%(14/25)。结论手术治疗胃肠道肿瘤合并门静脉高压症患者应加强术前评估以便制定合理而周密的手术方案,术中尽量采取根治性手术,加强围术期管理,以减少并发症的发生率,提高手术质量。