婴幼儿泪囊炎泪囊冲洗液微生物学培养及药物敏感性分析

目的调查婴幼儿泪囊炎的微生物检出率和感染谱,为临床合理使用抗生素提供参考。方法纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年10月—2019年12月婴幼儿泪囊炎患儿198例(其中双眼患儿32例),男115例,女83例,男女比为1.39:1。所有患儿均行鼻泪管探通治疗,收集患儿泪囊冲洗液标本,进行细菌培养及药物敏感性试验。根据药敏试验结果,分析致病菌药敏和耐药情况。结果婴幼儿泪囊炎的致病菌平均检出率为69.2%(137/198),各年龄段致病菌的检出率无明显差异,有15例患儿同时检测出2种或2种以上致病菌。婴幼儿泪囊炎致病菌菌种种类多,革兰阳性球菌构成婴幼儿泪囊炎的主要致病菌,包括肺炎链球菌(眼睛43只,28.9%)、金黄色葡萄球菌(眼睛15只,10.1%)、缓症链球菌(眼睛13只,8.7%)等。革兰阴性致病菌主要包括:卡它(黏膜炎)摩拉菌(眼睛12只,8.1%)、流感嗜血杆菌(眼睛7只,4.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(眼睛7只,4.7%)等。还包含少见的致病菌,其中真菌包括:近平滑念珠菌(眼睛9只,6.0%)和黄曲霉(眼睛1只,0.7%)。药敏试验结果发现,大多数致病菌对左氧氟沙星、头孢曲松和万古霉素敏感。结论革兰阳性球菌仍为婴幼儿泪囊炎的主要致病菌,左氧氟沙星滴眼液可作为首选眼部抗感染用药,能有效控制致病菌感染。