一次性静脉采血针在小儿颈外静脉多管采血中的应用

目的:观察应用一次性静脉采血针行小儿颈外静脉多管采血对提高穿刺成功率和降低皮下血肿发生率的作用。方法:将行颈外静脉多管采血的患儿214例分为观察组和对照组,对照组采用传统的一次性5ml注射器进行穿刺采血,观察组采用一次性静脉采血针进行穿刺采血,观察两组穿刺采血的一次成功率及皮下血肿发生率。结果:穿刺采血一次成功率及皮下血肿发生率观察组明显高于对照组(均P<0.01)。结论:一次性静脉采血针穿刺采血可显著提高小儿颈外静脉多管采血一次穿刺成功率,降低皮下血肿发生率。

临床护理带教质量的制约因素及对策

探讨临床护理带教中存在的各种不利因素,并进行具体分析,针对各种因素实施相应对策,建立健全带教管理体系,规范带教行为,加强带教师资队伍建设,改革教学方法、模式与内容,增强护生综合能力,培养护生的优良作风和职业道德,提高临床护理带教质量。

调节性T细胞在甲状腺乳头状癌免疫耐受形成中的作用及意义

目的研究调节性T细胞(Treg)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血和肿瘤微环境中的分布及意义。方法选择确诊并手术的PTC患者80例作为PTC组,PTC合并桥本氏甲状腺炎(HT)患者80例作为PTC合并HT组,同时选择80例结节性甲状腺肿患者作为对照组。术前用流式细胞仪检测外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg,术后用免疫组化方法检测肿瘤和转移性淋巴结中Foxp3的表达情况。比较各组表达差异及与临床病理特征的关系。结果外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg比例PTC组患者[(9.01±1.82)%]最高,PTC合并HT组患者[(6.94±1.69)%]次之,对照组患者[(6.01±2.33)%]最低,差异有统计学意义(P﹤0.05);有淋巴结转移、有腺外侵犯的PTC患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg比例和肿瘤组织中Foxp3高表达者比例均高于无淋巴结转移及无腺外侵犯患者(P﹤0.05)。结论 PTC患者外周血及组织微环境中Treg均增加,对癌细胞免疫耐受、组织浸润和转移有促进作用。

浅析我院现阶段护理质量控制存在的问题及对策

分析现阶段医院护理质量控制工作,存在护理职责全面落实不足、护理安全隐患、管理措施不健全、临床护士质量控制意识薄弱的问题。提出合理配备使用护理人力资源、建立完善后勤支持保障系统、制定质量改进策略、全员参与质量控制以促进护理质量进一步提高。

甲状腺肿瘤手术患者应对方式与生活质量的关系研究

目的探讨甲状腺肿瘤手术患者应对方式与生活质量之间的关系。方法采用医学应对问卷(MCMQ)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)对98例甲状腺肿瘤手术患者进行问卷调查,应对方式和生活质量现状采用描述性统计分析,采用t检验将甲状腺肿瘤手术患者采用的应对方式与常模进行比较,应对方式与生活质量之间的相关性采用person相关分析。结果甲状腺肿瘤患者面对因子、回避因子和屈服因子的分数分别为18.14±4.88、16.10±3.45、7.39±2.79,与常模相比差异显著(P均<0.05)。躯体功能与回避因子呈显著负相关(r=-0.246,P=0.015),社会功能与面对因子呈显著正相关(r=0.253,P=0.012,),失眠与屈服因子呈显著正相关(r=0.230,P=0.045),便秘、腹泻与屈服因子呈显著正相关(r=0.228,P=0.024;r=0.216,P=0.032),经济困难与回避因子、屈服因子呈显著正相关(r=0.206,P=0.041;r=0.201,P=0.047)。结论甲状腺肿瘤患者术前应对方式与术后生活质量有关,应加强患者术前应对方式指导。

改良甲状腺手术体位对患者术后不良症状及心理状况的影响

目的：探究改良甲状腺手术体位对患者术后不良症状及心理状况的影响,并为手术室护理积累经验。方法：选取我院手术室于2010年4月-2012年9月收治的58例甲状腺腺瘤患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各29例。其中对照组开展常规手术体位护理,而研究组则开展改良手术体位护理。比较两组患者术后第1d、第2d头痛及呕吐发生率,并在手术前1d及术后第2d向两组发放SAS量表和SAS量表,了解其精神心理状况。结果：研究组术后第1d和第2d头痛及呕吐的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术前1d的SAS评分和SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）；术后第2d,研究组SAS评分和SDS评分均低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良手术体位对甲状腺手术患者而言,不仅能减轻术后头痛及呕吐症状,还能改善其术后精神心理状态,效果较佳,值得进一步推广。

新生儿回肠闭锁并胎粪性腹膜炎1例护理

报告1例新生儿回肠闭锁合并胎粪性腹膜炎的护理。术前密切病情观察,禁食,胃肠减压,及时纠正脱水和电解质紊乱,维持内环境稳定,对于该疾病的早期诊断、及早手术十分重要;而术后积极的静脉高营养支持,认真细致的胃肠减压和饮食护理,做好并发症的观察和预防是护理的关键。

多发伤中十二指肠破裂39例误诊分析

目的:探讨多发伤合并十二指肠破裂误诊的原因及对策。方法:回顾性分析多发伤合并十二指肠破裂39例患者的诊疗资料。结果:误诊8例,其中延误诊断时间在24～48h内5例,>48h者3例。结论:降低多发伤合并十二指肠破裂误诊率的对策是要提高警惕,树立全局观念,客观看待辅助检查,精心细致地进行手术探查。

影响健康教育的相关因素分析及对策

随着现代医学模式的转变,以及以人为本服务理念的深入,健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分。目前医院开展健康教育还存在着诸多方面的不足,就临床上影响健康教育的相关因素及对策进行了探讨。

Menin蛋白在甲状旁腺肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨menin蛋白在甲状旁腺肿瘤发生中的作用及临床意义。方法:27例标本包括正常甲状旁腺组织4例、甲状旁腺增生组织6例、甲状旁腺腺瘤组织17例,通过免疫组化法检测它们中menin蛋白的表达,并进行分组比较。结果:腺瘤组menin的表达明显低于正常组及增生组(P<0.05),正常组同增生组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:menin蛋白的失活可能在甲状旁腺肿瘤的发生中起重要作用。

急性下肢深静脉血栓治疗前后VEINES-QOL/Sym调查问卷评分变化

目的观察急性下肢深静脉血栓形成患者治疗前、后静脉功能不全的流行病学和经济研究(Venous Insufficiency Epidemiological and Economic Studies,VEINES)-生活质量(the quality of life,QOL)/症状(symptom,Sym)调查问卷评分水平变化。方法急性下肢深静脉血栓形成患者56例,均给予低分子肝素+尿激酶+华法林治疗,比较治疗前及经治疗华法林用量稳定后VEINES-QOL/Sym问卷评分。结果治疗前、后VEINES-QOL评分分别为(38.23±1.48),(85.14±1.73)分,差异有统计学意义(t=-21.99,P<0.01);治疗前、后VEINES-Sym评分分别为(19.55±0.78),(40.64±0.86)分,差异有统计学意义(t=-17.51,P<0.01)。结论 VEINES-QOL/Sym评分可用于评估急性下肢深静脉血栓患者的治疗效果。

Fogarty导管取栓治疗4例急性下肢动脉栓塞的体会

1994年～1999年，我院对4例心源性栓子致急性下肢动脉栓塞患者，施行Fogarty导管取栓术，并结合术后抗凝溶栓治疗，取得满意疗效，现报告如下。