荆州市区域医疗中心全媒体健康教育模式的实施

为探索地市级区域医疗中心健康教育管理模式,该院了建立三级健康教育管理体系,开展传统媒体与新兴媒体结合的全媒体健康教育模式,2010—2015年医院健康教育外延、内涵拓展,健康教育途径、形式、范围、对象、覆盖率、满意度逐年提升,全媒体健康教育模式的实施有利于区域医疗中心发挥健康促进作用,获得更好的健康效益、社会效益、经济效益,提升区域民众健康水平,该文对上述情况进行了阐述。

荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识的现状与对策

目的了解荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识的现状和今后应采取的对策。方法采用自制问卷对4所市级综合医院142例复发哮喘患者进行调查。结果18.3%￣46.4%的患者对哮喘的定义、发病诱因、发病先兆、临床特点、预防和治疗的知识不了解。73.2%￣87.3%的患者对哮喘的自我监测和管理知识不了解。结论各级领导要引起重视并加大支持力度,加强相关医护人员的自身培训,成立哮喘教育中心,医护联合教育,采用系统化、多样化的健康教育方式,加大宣传“全球哮喘防治创议”的力度。

荆州市中小学教师急救护理素养现状调查分析

目的调查荆州市中小学教师急救素养水平现状,探讨提高其急救素养水平的有效途径。方法采用方便抽样方法,选取荆州城区及所辖县市六家中小学100名教师,采用自行设计的调查问卷,从急救知识、技能、信念等方面对调查对象的急救素养水平进行调查,并将所得结果进行分析。结果荆州市中小学教师急救知识技能平均得分为(26.3±3.3)分;急救信念平均得分为(39.86±4.18)分;其中有31名教师接受过非正规的急救知识技能培训,接受过培训者与未接受培训者急救信念、知识技能方面存在统计学差异(P<0.05)。结论荆州市中小学教师急救知识技能掌握不均衡;急救信念较强,但自我急救能力评价较低;需多层次、多样化开展急救培训,提高相关能力。

医学志愿者服务在荆州市农村小学留守儿童健康促进中的应用

为关注荆州市农村小学留守儿童健康管理,探索综合医院专业志愿者团队助力留守儿童健康的有效方法与途径,荆州市中心医院借助区域医疗中心平台,通过成立多学科志愿者团队,建立管理机制,利用医院专业背景和专业优势,加强医院与学校合作联系,长期开展留守儿童的疾病诊治、身心健康服务、营养筛查、健康促进、爱心帮扶、行为干预等工作,取得较好成效。

荆州市乡村卫生室用药情况调查分析

目的 :调查分析荆州市乡村卫生室用药情况 ,为有关部门制定农村医疗卫生政策提供依据。方法 :抽样调查荆州市 72个乡村卫生室 1 999～ 2 0 0 0年用药情况 ,采用MicrosoftAccess 2 0 0 0及MicrosoftExcel2 0 0 0对调查结果进行数据录入、整理和统计处理。结果 :荆州市农村用药处于较低水平 ,2 0 0 0～ 1 999年用量有一定增长。用药品种以国家基本药物为主 ,使用率较高的药物主要为抗感染药、解热镇痛抗炎抗痛风药、维生素、消化系统药、呼吸系统药等。结论 :荆州市乡村卫生室药物应用基本合理。

荆州市气传致敏真菌的调查研究

目的:调查荆州市气传真菌的种类、数量变化及飘散规律,了解优势菌群与过敏性疾病的关系,为荆州市空气真菌过敏症的防治提供参考。方法:2007年2月1日至2008年1月31日,在荆州市设曝片点,每日换片,收集全年气传真菌样品,在显微镜下统计,定量获得每天及全年的真菌数量。结果:全年均可见真菌孢子,共收集真菌种类20多种,其中最常见的有链格孢、锈菌、黑粉菌等,其数量和季节、气候有关,以春季、夏季最多,秋季和冬季依次降低。结论:气传真菌全年均有分布并具有较强的致敏性,部分真菌具有明显的季节性变化。

基于“四化”路径的公立医院健康科普实践研究

目的探讨基于“四化”路径的公立医院健康科普实践成效。方法以“华福科普”等主题共享体系的科普实践为依据,依托大数据、互联网+、多媒体等技术运用,打造“体系制度化”“主题分类化”“形式多样化”和“内容输出精准化”的“四化”路径的科普实践模式。结果经过样本医院的健康科普实践研究证明:“四化”路径下的健康科普实践中涌现出众多优秀的科普作品;荣获多项省级以上科普荣誉;参与科普竞赛人数增幅25%以上;线下科普讲堂1/3及以上为华山医院高级职称专家;增设多个专病门诊;特色门诊患者满意度95%以上等。结论基于“四化”路径的科普实践方法对彰显公立医院的“公益性”职能、提升专科声誉度等具有显著效果。

醋酸去氨加压素联合控制性低中心静脉压技术对肝叶切除术患者凝血功能和出血量的影响

目的:临床观察醋酸去氨加压素(DDAVP)联合控制性低中心静脉压(LCVP)技术对腹腔镜下行肝叶切除术患者凝血功能和出血量影响。方法:选取2022年1-6月荆州市中心医院荆北院区肝胆外科收治的肝血管瘤、肝癌和肝胆管结石等100例拟在腹腔镜下行肝叶切除术的患者,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予醋酸DDAVP联合LCVP,于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注醋酸DDAVP 15μg(用0.9%氯化钠溶液稀释至50 mL),术中采用控制性低中心静脉压技术,维持中心静脉压(CVP)<5 cmH2O。对照组给予正常中心静脉压管理,维持CVP在5~9 cmH2O,于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注0.9%氯化钠溶液50 mL。记录两组麻醉诱导前(T_(1))、肝叶切除操作时(T_(2))、肝叶切除完成时(T_(3))、术毕(T_(4))时、术后1 h(T_(5))、术后1 d(T_(6))及术后3 d(T_(7))的心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平,同时记录术中出血量、术后引流量及并发症。采集两组T_(1)、T_(5)、T_(6)、T_(7)静脉血测定凝血功能(PT、ACT、APTT)。结果:T_(1)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T_(2)~4时HR、MAP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T_(1)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时的PT、ACT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组总输液量、术中出血量、手术时间和术后引流量均低于对照组(P<0.05)。结论:DDAVP联合LCVP技术在腹腔镜下行肝叶切除手术中出血量明显减少,可提高安全性,且不对凝血功能形成影响。

基于知识管理导向的医院档案管理体系构建研究

档案工作在医院工作中起着举足轻重的作用,它直接关系到医院的发展和科研的进步。在档案管理中,会记录许多不同的内容,例如:病人病例情况、医院历史发展情况、医院科研情况等,这些档案信息的有效利用,能够促进医院更好的发展。因此本文基于知识管理导向的医院档案管理体系构建进行一些简要的分析与研究,以供借鉴参考。

基于扎根理论的国内外医院价值观差异研究

目的了解国内外医院价值观之间的差异。方法随机抽取300家中国医院和300家国外医院,查询医院的院训和价值观,采用扎根理论的方法进行归纳分析。结果国内医院最重要的价值观是技术精益求精,国外医院价值观最重要的是对人的尊重;国外医院价值观中,反思性实践、自我实现、行业领导、资源意识、赋权增能、专业主义、接纳包容、保护人权、积极乐观、差异化服务、工作生活平衡这11个因子在中国医院价值观中未见相似表述;国内医院价值观包括内部要求一个维度,国外医院价值观包含内部要求、外部竞争和以人为本3个维度。结论国内外医院价值观存在差异,国内医院有必要在组织层面加强对外竞争和以人为本价值观的建设。

基层医院综合重症监护室呼吸机相关性肺炎发病率及病原体

目的了解某基层医院重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病原体分布,探讨有效的干预措施。方法对2009年7月1日—2010年6月30日入住该院综合ICU治疗并使用过呼吸机的患者进行监测,转出ICU的患者到相应科室监测48 h。结果监测期间ICU入住患者638例,其中300例使用呼吸机,呼吸机使用率为47.02%;发生VAP48例,VAP发生率为16.00%。共分离病原体52株,以鲍曼不动杆菌(14株,26.93%)、铜绿假单胞菌(8株,15.39%)及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(各3株,分别占5.77%)为主。14株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率>70%,对米诺环素仅1株耐药,对其他抗菌药物的耐药率>85%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率>50%。结论该院ICU发生VAP的患者分离病原体以革兰阴性杆菌为主,耐药性高。应针对可能造成医院感染的因素,采取有效措施预防和控制感染的发生。

地市级医院护理纠纷调查分析

对12所地市级医院曾发生过护理纠纷的547名临床护士进行护理纠纷发生原因及处理级别的回顾性调查。结果 547名护士发生608人次护理纠纷,其中病人方面的原因(对治疗的期望值过高、逃费等)95人次,占15.63％;护士方面513人次,占84.37％。～10年护龄段护士发生纠纷的比例相对较高(203人次,33.39％),护龄>20年的护士自行处理化解护理纠纷能力相对较强(28人次,占57.14％)。护士方面11项原因中查对制度不严。工作责任心不强、语言修养差、服务态度欠佳分列1～4位。提出加强职业素质教育,增强法制观念,规范服务行为,给予不同护龄段护士以针对性地支持可望降低护理纠纷发生率。

树立以人为本的内部营销理念 推进医院跨越式发展

通过对医院服务营销特点的分析,提出以诚信员工打造诚信的就医者,以满意的员工实现满意的就医者,树立以人为本的内部营销理念,为推进医院跨越式发展提供保证。

萨提亚模式团体干预对白内障合并青光眼患者的影响

目的:探讨萨提亚模式团体干预对白内障合并青光眼患者的影响。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日254例白内障合并青光眼患者随机分为对照组和观察组各127例,对照组给予常规护理,观察组实施萨提亚模式团体干预。比较两组干预前后心理韧性[采用Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)],护理满意度。结果:干预后,两组CD-RISC、SQOL-DVI评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理方法、护理内容、护理效果、治疗预后等方面的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:萨提亚模式团体干预可改善白内障合并青光眼患者的心理韧性,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量和护理满意度。

入世后地市级医院医疗市场拓展策略

加入WTO后我国医疗服务将逐步市场化。面对医疗市场新的变革 ,地市级医院将如何应对 ?如何抢占有限的医疗市场 ?文章着重探讨了地市级医院开拓医疗市场的思路与策略 ,旨在寻找一条在新的医疗环境下地市级医院生存与发展的新路子。

以问题为中心建立护生评判性思维模式的探索

目的:探讨以问题为中心的训练方法在护生临床实习前综合训练中对评判性思维的促进效果。方法:采用抽签法在2010级护生中随机选择4个班级,并随机分为观察组和对照组,观察组124人,对照组123人。观察组采用以问题为中心的训练方法,对照组采用常规训练方法。两组学生均于训练前后进行评判性思维特质测量表问卷调查,统计得分,分析统计学差异。结果:训练结束后的评判性思维特质测量中,寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度几项的得分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其自身前后评判性思维特质测量中,寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲、认知成熟度、评判性思维的自信心几项的得分改变也有统计学意义(P<0.05)。结论:以问题为中心的训练方法能明显提高护生的评判性思维能力,应引起护理教育者的重视。

探讨客户管理在提高体检中心客户满意度中的作用

目的探讨客户关系管理在健康体检中心的应用效果。方法结合体检中心自身的经营特点,借鉴企业客户关系管理服务理念和经验,将客户关系管理如收集客户信息、客户跟踪回访,专职健康管理等运用于健康体检的全过程;结果实施客户关系管理以来,体检中心各项服务指标均较实施前有所上升.体检人次由2.004万增加到3.966万,同比增长了97.9%;预约服务满意度由90.23%提高到96.62%;体检服务满意度由91.33%提高到95.28%;导检服务的满意度由89.75%提高到98.41%;收费服务的满意度由90.61%提高到99.22%;健康干预服务满意度由86.77%提高到97.68%。结论客户关系管理是了解和满足客户需求、促进科室管理不断改进,流程不断优化,员工服务意识不断增强,以适应以"客户为中心"的价值体现,使体检中心的整个运营过程变得合理化的主要途径;通过实行客户关系管理,有效地管理了客户资源,提高了客户满意度,提升了体检中心服务质量及品牌效益。

417例川崎病患儿单中心回顾性研究

目的:总结川崎病(KD)患儿的临床资料,分析其临床特点及变化趋势。方法:对2011-2016年在荆州市中心医院确诊的417例KD住院患儿的临床资料进行回顾性分析,按照入院时间分为三组:A组(2011-2012年) 70例,B组(2013-2014年)139例,C组(2015-2016年) 208例,比较三组KD患儿的临床特点及变化情况。结果:KD患儿的入院构成比从2011年的3.18/10 000上升至2016年7.86/10 000,呈逐年上升的趋势(P<0.05)。0～1岁组49例(11.8%),>1～2组岁173例(41.6%),>2～5岁组170例(40.7%),>5～14岁组25例(5.9%)。冠状动脉损害(CAL)发生率31.2%。不完全KD(IKD)早期易诊断为急性化脓性淋巴结炎、脓毒症、呼吸道感染等导致KD延迟诊断。IVIG耐受组KD应用糖皮质激素(GC)治疗可较快退热,缓解病情。结论:2011-2016年荆州市中心医院KD患儿的入院构成比呈逐渐增高的趋势,1～5岁为高发年龄,CAL发生率明显增高,IKD早期易误诊为其他疾病。GC对IVIG耐受KD患儿治疗有效。