依维莫司单独与联合唑类药物对耐药念珠菌体外敏感研究

目的探讨依维莫司单独及联合伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和氟康唑对耐药念珠菌及耳念珠菌的体外作用。方法于2022年3—6月,采用美国临床实验室标准研究所M27-A3微量稀释法和微量肉汤稀释棋盘技术研究依维莫司联合伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑及氟康唑对耐药念珠菌及耳念珠菌的体外治疗作用。通过测定最低抑菌浓度(MIC)和部分抑菌浓度指数来确定协同效应。结果依维莫司单药治疗22株耐药念珠菌及10株耳念珠菌的MIC为0.250~4.000 mg/L、1.000 mg/L,伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑单独使用对22株耐药念珠菌MIC范围分别为0.125~4.000 mg/L、<0.125~2.000 mg/L、0.063~2.000 mg/L、1.000~64.000 mg/L,伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑单独使用对10株耳念珠菌MIC范围分别为0.500~2.000 mg/L、0.125~8.000 mg/L、0.125~1.000 mg/L。当依维莫司与伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑联合使用时,对耐药念珠菌的协同作用分别是9株(40.90%)、4株(18.18%)、8株(36.36%)、9株(40.90%)。当依维莫司联合唑类作用于耳念珠菌,未发现任何拮抗作用。结论依维莫司单独使用对耐药念珠菌及耳念珠菌菌株具有明显抗真菌作用,同时依维莫司联合唑类作用于耐药念珠菌时,表现出良好的协同作用,且没有拮抗作用,其进一步提升其抗耐药念珠及耳念珠菌的作用。

斑秃的皮肤镜征象表现及不同治疗方法的疗效探析

目的 探讨斑秃患者皮肤镜征象表现以及采用不同治疗方法的疗效。方法 选取2018年5月至2018年12月期间在我院接受治疗的斑秃患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用米诺地尔酊治疗,观察组采用复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗,分析两组的治疗效果、皮损形态以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率明显优于对照组,皮损形态以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 采用皮肤镜可以提高斑秃诊断准确率,可将其与其他脱发性疾病进行鉴别,给予复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗可提高疗效,降低不良反应发生率。

红色毛癣菌致脓癣1例

目的报告1例由红色毛癣菌引起的脓癣,通过病发分子鉴定明确病原菌,早期诊断并进行经验性治疗。方法提取病发及脓液中的真菌DNA,进行ITS区扩增、测序和比对;同时,对病发和脓液进行真菌镜检及培养,对培养阳性菌落进行形态学、分子生物学鉴定以及体外药敏检测。结果病发和脓液DNA提取及ITS区鉴定提示红色毛癣菌;真菌镜检阴性;真菌培养经形态学和分子生物学鉴定提示红色毛癣菌。体外药物敏感性检测显示其对特比萘芬高度敏感。诊断为红色毛癣菌所致头癣,予口服特比萘芬125 mg/d,治疗1个月后明显改善。结论直接提取病变组织DNA进行早期分子诊断能够能尽早明确致病菌种并指导用药。

卡泊三醇联合308nm准分子激光治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法摘取2016年10月～2018年10月我院门诊诊治的66例寻常型银屑病患者资料,33例接受卡泊三醇软膏治疗(对照组),33例接受308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏治疗(研究组),比对两组治疗前后PASI评分、生存质量、不良反应。结果治疗2周、4周后研究组PASI评分(12.25±3.07)分、(2.11±1.79)分低于对照组(P <0.05),生活、心理等功能评分(87.04±4.23)分、(89.72±5.23)分,高于对照组(P <0.05),且不良反应率15.15%低于对照组36.36%(P <0.05)。结论寻常型银屑病患者行308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏治疗可改善疾病症状,提高生存质量,降低不良反应率。

低浓度他克莫司与抗真菌药物联合的体外抗真菌效应

目的测定他克莫司(FK-5066)与抗真菌药物对浅部致病真菌的联合效应。方法参考CLSI的M27-A3和M38-A2方案分别测定酮康唑对念珠菌、特比萘芬对皮肤癣菌的最低抑菌浓度(MIC);利用棋盘法,测定他克莫司与酮康唑或特比萘芬的联合抗真菌效果。结果酮康唑单独对念珠菌MIC50和MIC90分别为:4μg/m L和8μg/m L;与他克莫司联合应用时,对53.3%的菌株有联合效应(n=15),对其余菌株无协同效应。特比萘芬单独对皮肤癣菌MIC50和MIC90分别为:0.06μg/m L和0.125μg/m L;与他克莫司联合应用时,对46.7%菌株(n=15)有协同效应,对其余菌株表现为无关。结论低浓度他克莫司在体外与抗真菌药物联合应用时,能够降低药物对部分菌株的MIC,未发现拮抗效应。

大蜡螟作为病原真菌动物实验模型的相关研究

1 简 介大蜡螟幼虫最初作为一种体内模型用于研究酵母菌。随着对其研究的不断深入,发现其拥有诸多优势。因此大蜡螟幼虫现已广泛应用于研究各种微生物,其中包括革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌,比如 Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae 等。同样,在真菌方面,大蜡螟幼虫也有广泛的应用,比如烟曲霉、组织胞浆菌、白念珠菌、光滑念珠菌、 Paracoccidioides lutzii、 黄曲霉等。此外还有少量大蜡螟幼虫应用于病毒研究的报道如 Tipula iridescent virus (TIV) 、 Nodamura virus、 Invertebrate iridescent virus 6、 Bovine herpes simplex virus-1 (BHSV-1)等。

氯己定联合抗真菌药物抗念珠菌生物膜效应

目的:比较氯己定与氟康唑、伊曲康唑、克霉唑联合体外抗念珠菌生物膜效应。方法:利用改良96孔板构建念珠菌生物膜,并参考美国临床实验室标准化研究所(clinical laboratory standard institute,CLSI)M27-A3方案及棋盘法检测氯己定与氟康唑、伊曲康唑和克霉唑对念珠菌生物膜的联合抗菌效应。结果:氯己定、氟康唑、伊曲康唑、克霉唑对念珠菌生物膜的80%最低抑菌浓度SMIC80均>32μg/mL。读取SMIC50时,氯己定与3种抗真菌药物的协同率为100%。读取SMIC80时,氯己定与3种抗真菌药物的协同率均≥80%。结论:在体外,氯己定与3种抗真菌药物联合对念珠菌生物膜时,能够降低3种药物对念珠菌生物膜的SMIC值,增强的抗念珠菌生物膜的作用。

维生素D_3对耐氟康唑白念珠菌的协同抗菌活性

目的观察维生素D_3对耐氟康唑白念珠菌的体外抗菌活性。方法参考美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)制定的M27-A3方案测定维生素D_3对白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)值;用棋盘法测定维生素D_3与氟康唑的联合抗真菌效果。结果维生素D_3单独对白念珠菌的MIC50和MIC90分别为1,2μg·mL^(-1)。维生素D_3与氟康唑联合应用时,对80%的耐氟康唑白念珠菌菌株(n=10)有协同效应,氟康唑的MIC值由≥64μg·mL^(-1)降为0.25μg·mL^(-1),未发现拮抗效应。结论维生素D_3在体外对白念珠菌具有良好的抗真菌活性,与氟康唑联合时能增强氟康唑对部分耐药白念珠菌的抗菌活性。