负压置换加鼻腔冲洗治疗放射性鼻窦炎疗效观察

目的探讨负压置换加3%高渗盐水行鼻腔冲洗在放射性鼻窦炎治疗中的应用。方法 2009年3月～2010年6月对35例放射性鼻窦炎患者负压置换加3%高渗盐水行鼻腔冲洗。结果 35例放射性鼻窦炎患者中,随访6个月至1年,痊愈30例,好转5例,总有效率1 0 0%。结论负压置换加3%高渗盐水行鼻腔冲洗对于治疗放疗后鼻窦慢性炎症,消除鼻咽部痂皮及其恶臭,改善鼻腔通气有很好的疗效,适应于鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者,此法易于操作、经济安全,具有切实可行的临床应用价值。

信息-动机-行为技巧模型在耳鸣患者院外声治疗中的应用研究

目的探讨信息-动机-行为技巧模型在耳鸣患者院外声治疗中的应用及效果。方法选取耳鸣患者84例为观察组,78例为对照组。对照组行常规护理措施,观察组应用信息-动机-行为技巧模型实施干预,分别在入院时、诊疗计划确定时、入院第2天、入院第3天、出院时、出院后1周、出院后2周、出院后3周提供信息支持,采用耳鸣院外治疗依从性量表和耳鸣患者疗效对两组患者进行评分,比较两组耳鸣患者的院外治疗依从性和治疗效果。结果观察组的治疗依从性、治疗效果均优于对照组(P<0.01)。结论运用信息-动机-行为技巧模型实施健康教育,能提高耳鸣患者院外声治疗的依从性和疗效。

鼻内镜下消痔灵局部注射治疗顽固性鼻后部出血的疗效观察

目的 :探讨鼻内镜下消痔灵局部注射治疗鼻后部出血的应用价值。方法 :4 5例鼻后部出血患者经表面麻醉 ,鼻内镜下局部注射消痔灵。结果 :1次性治愈 35例 ,2次性治愈 8例 ,2例经碘仿纱条填塞治愈。结论 :鼻内镜下消痔灵局部注射治疗鼻后部出血治疗方便 ,病人痛苦小 ,治疗效果好。

延续护理干预对扁桃体术后出血的预防效果分析

探究延续护理干预对扁桃体术后出血的预防效果。方法 采用随机数字表法,将2022年8月-2023年10月于医院行扁桃体手术治疗患者80例分为参照组与研究组,两组例数40例,均实施常规护理,其中研究组施加延续护理干预,对比两组术后依从性评分、儿童自我报告术后恢复评分、术后出血发生率。结果 研究组术后依从率高于参照组(P<0.05);两组术后第1d的恢复评分基本一致(P>0.05),研究组术后第3d、第6d、第10d恢复评分低于参照组(P<0.05)。研究组出血发生率低于参照组(P<0.05),其他并发症发生率基本一致(P>0.05)。结论 延续护理干预可有效提高扁桃体患者术后治疗依从性,促进术后恢复,降低术后出血发生风险。

正常听力耳鸣患者静态导纳值对镫骨肌声反射阈的影响

目的了解声导抗测试法中听力正常耳鸣患者的静态导纳值分布范围,探讨静态导纳值对镫骨肌反射阈的影响。方法将各频率纯音听阈≤15dB HL的听力正常者分为两组:正常组,无耳鸣者114例(228耳);耳鸣组,有耳鸣者104例(208耳),分别行鼓室声导纳和镫骨肌反射阈值的测试。结果正常组静态导纳值范围0.16～1.80ml,其中86.84%分布在0.20～1.0ml之间。耳鸣组静态导纳值为0.12～3.08ml,其中74.3%分布在0.20～1.0ml之间。在此范围内,正常组97.37%可引出镫骨肌反射,大部分各频率完全引出。耳鸣组78.83%可引出镫骨肌反射,少部分完全引出,多数仅单个频率引出,或阈值升高。结论正常听力者静态导纳值主要分布在0.20～1.0ml之间,镫骨肌反射完全引出。当静态导纳值超过1.0ml时,随静态导纳值的升高镫骨肌反射引出率下降或存在某些不确定性。

儿童腺样体肥大与血清中TNF-α、LTD4、IL-6表达水平相关性研究

目的:检测儿童腺样体肥大患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白三烯D4(LTD4)的表达水平,探讨其与腺样体是否肥大及肥大程度、体质量指数(BMI)之间的关系。方法:选取2019年7月—2020年8月在荆州市中心医院耳鼻喉科就诊的78例单纯腺样体肥大患儿作为实验组,同期筛选82例体检健康的儿童作为对照组。测定两组儿童身高、体重,计算儿童BMI,采用腺样体与鼻咽腔比率(A/N)来评估儿童腺样体的肥大程度。检测两组儿童外周血清中TNF-α、IL-6、LTD4浓度水平,分析其与腺样体肥大程度、BMI之间的关系。结果:实验组TNF-α、IL-6、LTD4表达水平及BMI明显高于对照组,年龄低于对照组,差异有统计学意义(t=11.010、2.217、12.500、2.422、1.792,P<0.05)。腺样体肥大程度与TNF-α、IL-6、LTD4表达水平变化趋势均为轻度<中度<重度,差异有统计学意义(F=72.172、10.030、22.585,P<0.05)。结论:腺样体肥大患儿血清中TNF-α、IL-6、LTD4表达水平升高,与腺样体肥大程度有相关性,与BMI无明显相关性,单因素logistic回归分析表明儿童腺样体是否肥大与性别无关,与年龄、BMI、血清中TNF-α、IL-6、LTD4表达水平均有关,推测其可能参与了腺样体肥大增生过程。

腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除术,并评价手术前后睡眠呼吸参数及生活质量的改善情况。方法对57例OSAHS患儿术前1～2周及术后6～9个月行多导睡眠监测(PSG)和生活质量调查(OSA-18),分析手术治疗前后患儿PSG参数和OSA-18评分的变化。结果术前呼吸暂停低通气指数(AHI)或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)平均值为17.7,术后降至6.5;术前最低血氧饱和度(LSaO2)平均值为82.1,术后升至88.3;术前OSA-18总分为86.9,术后降至45.3,各组术前术后比较均有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠呼吸参数和生活质量。

咽宁口含片的临床疗效观察

目的 对我院研制的中西医结合制剂一咽宁口含片的疗效进行观察。方法将725例咽喉疾病患者随机分成咽宁口含片组及杜灭芬喉片组,进行疗效对比。结果咽宁口含片组疗效优于杜灭芬喉片组,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论咽宁口含片具有良好的清热解毒、养阴清肺、镇痛消炎、生津止咳之功效,经毒理学及临床应用,证实该药无毒、副作用。

喉鳞癌中环氧化酶-2的表达及与VEGF的关系

目的:了解喉癌组织中环氧化酶-2(Cox-2)及VEGF的表达,探讨环氧化酶-2在喉鳞癌发生发展中的作用及与VEGF之间的关系。方法:采用免疫组化的方法检测了63例喉癌组织中Cox-2与VEGF的表达情况。结果:63例喉癌标本中37例Cox-2表达阳性,阳性率58.7%;且与患者的临床分期呈正相关关系。VEGF的阳性表达率为68.3%(43/63),VEGF蛋白的表达与患者的临床分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤的病理组织学分级无关。VEGF蛋白的表达与Cox-2的表达呈等级相关。结论:环氧化酶-2能促进喉癌的生长、增殖与浸润,推测应用环氧化酶-2抑制剂对喉癌的发展可能有抑制作用。

经口支撑喉镜下喉癌CO2激光显微手术并发症分析

目的:分析经口支撑喉镜下喉癌CO 2激光显微手术(transoral laser surgery,TLS)的并发症。方法:回顾性总结2012年1月至2017年3月医院诊断为喉癌行TLS的患者,其中声门上型喉癌12例,声门型喉癌35例。声门型喉癌中原位癌(Tis)5例,T1 22例,T2 7例,T3 1例。术后随访3~5年,中位随访时间4.2年。结果:47名患者满足纳入标准,进行TLS。其中男性患者45例(95.7%),女性患者2例(4.3%)。平均年龄64.2岁(45~82岁)。出现手术相关并发症15例(31.9%),其中声门上型喉癌并发症发生率58.3%,声门型喉癌并发症发生率22.9%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型手术患者并发症发生率为24.0%,Ⅱ型为30.8%,Ⅲ型为50.0%,Ⅳ型为66.8%,Ⅴ型为50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。无致命并发症发生。结论:TLS治疗喉癌在术中、术后存在潜在风险和并发症,并发症的发生与原发肿瘤部位范围和手术切除范围及深度有关,需要采取积极的预防措施。

下咽黏膜下异物3例临床分析

目的探讨包埋型下咽黏膜下异物的诊治方式,以期减少漏诊、选取合适手术方式取出异物。方法 3例包埋型下咽黏膜下异物患者通过询问病史、影像学检查、电子鼻咽喉镜检查而确诊,在支撑喉镜下使用显微喉镜钳、CO2激光辅助治疗等方式切开黏膜组织取出异物,并观察预后情况。结果 3例患者均成功取出异物,术中出血少、创伤小,术后给予禁食水、补液、抗感染等治疗,患者恢复快,均治愈出院。结论包埋型异物较为少见,详细了解异物进入病史及依据CT影像学等辅助检查准确定位制定手术方案,咽后间隙、黏膜下及其间隙的异物可考虑行支撑喉镜下异物取出术,异物在颈动脉间隙、甲状腺等处或毗邻重要血管、器官时可考虑行颈部开放手术。通过准确定位增加该病治疗成功率。

姜黄对声带黏膜异型增生治疗的临床观察

姜黄的主要成份姜黄素具有抗癌、抗致突变、抗癌的侵袭与转移的作用＾［１］。对喉部癌前病变——声带黏膜异型增生治疗的研究，到目前为止尚未见报告。本文对姜黄治疗声带黏膜异型增生及转归进行探讨。

鼻咽部低级别乳头状腺癌1例

1临床资料,患者,女,16岁。因“左侧鼻塞1年”于2019年7月15日入荆州市中心医院。患者1年前出现左侧鼻塞,伴流涕,偶回吸涕中带血,伴嗅觉减退,伴头昏,未诊治,症状无好转,于2019年6月18日曾就诊我科门诊,行电子鼻咽镜检查提示双侧鼻腔后端堵塞。

鼻内镜在茎突过长手术中的临床应用

目的:探讨鼻内镜在茎突截短手术中的临床应用及其疗效。方法:将66例患者随机分为鼻内镜组与对照组,各组33例。鼻内镜组在茎突截短术中使用鼻内镜辅助下行茎突截短术,对照组则采用常规方法即口内路径行茎突截短术,手术均由同一术者完成。术后观察并记录茎突截短长度、手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度及术后再出血共6项指标。结果:鼻内镜组茎突截断长度较对照组长;2组手术时间比较无明显差异;鼻内镜组术中出血量为(85.0±35.0)ml,对照组为(95.0±40.0)ml,两者无明显差异;鼻内镜组患者术后疼痛较对照组轻,时间也较短;鼻内镜组患者术后创面反应较对照组轻;2组术后均无出血。结论:鼻内镜应用于双侧茎突截短术中截短茎突长度较长,且术后疼痛小,反应轻,是一种较为安全、微创的手术方式。