腹腔镜胆总管探查术后胆漏的处理

目的探讨腹腔镜胆管探查术后胆漏处理策略。方法收集并分析荆州市中心医院近5年腹腔镜胆管探查治疗的536例胆石症病人临床资料,其中腹腔镜下胆管探查胆总管一期缝合术264例,腹腔镜下胆管探查T管引流术259例,经胆囊管胆管探查13例。将80例胆总管一期缝合术后胆漏病人依引流方式的不同分成A、B两组,A组19例,分别于温氏孔、胆囊窝处放置14F脑室引流管,B组61例,只于温氏孔常规放置一根橡皮引流管,对比两组置管时间、引流效果、术后并发症发生情况。结果腹腔镜胆管探查T管引流术后出现胆漏与T管护理、宣教有关,一期缝合术后胆漏较T管引流术后胆漏发生率高,但呈逐年下降趋势。A、B两组病例置管时间分别为(7.1±1.4)d、(6.9±1.5)d,两组差异无统计学意义;但在术后引流效果上,A组19例全部引流通畅,B组出现5例引流不畅,差异有统计学意义;A组无术后胆漏相关并发症。结论腹腔镜胆管探查术后胆漏是无法避免的,充分、有效的引流预防措施能保证腹腔镜胆管探查的安全、有效,发挥其微创优势。

对进行手术治疗的胆结石患者实施舒适护理的效果观察

目的：探讨对进行手术治疗的胆结石患者实施舒适护理的临床效果。方法：对2013年4月～2015年3月期间我院收治的70例胆结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为舒适护理组和常规护理组,每组各有35例患者。对两组患者均进行手术治疗。在两组患者的围手术期,对其均进行常规护理。在此基础上,对舒适护理组患者进行舒适护理。护理结束后,比较两组患者的护理效果。结果：护理结束后,舒适护理组患者的SAS评分、对护理服务的满意度及术后并发症的发生率均明显好于常规护理组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论：对进行手术治疗的胆结石患者实施舒适护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。