全面质量管理在健康体检中心的应用

健康体检中心的质量管理是指对体检医疗活动的全过程进行的组织、策划、执行、协调和监控，使所有的体检活动都围绕着以体检者为中心的服务宗旨，保证体检对象获得良好的服务和最佳的效果，同时达到最佳社会效果。因此，应加强体检质量管理，从管理的角度保证体检质量的落实。

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效及生活质量研究

目的:观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及生活质量。方法:选取2012年1月至2017年3月的160例小儿支气管肺炎患儿展开临床分析,随机分成研究组与对照组。对照组入院后接受常规治疗,给予患儿退热、抗感染、呼吸道通畅根据患儿症状供氧、利尿、抗心力衰竭治疗,以预防并发症。研究组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入,观察两组患儿在接受各自组别治疗后的临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率。结果:研究组患儿临床治疗总有效率为96.25%,对照组患儿临床治疗总有效率为87.5%,两组临床治疗总有效率差异显著(P<0.05);研究组在气促消失时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音消失时间、发热消失时间上均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:治疗小儿支气管肺炎在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

益生菌对糖尿病作用的相关研究进展

本文通过综述相关文献,探讨肠道菌群与1型糖尿病、2型糖尿病和益生菌之间的关联。结果表明,益生菌可以减少炎症反应、氧化应激反应,增加肠道上皮细胞中粘附蛋白的表达,减少肠道通透性,从而增加胰岛素的敏感性和降低自身免疫反应。

银杏达莫临床应用研究进展

银杏达莫注射液的主要有效成分包括银杏黄酮苷、萜类内酯、双嘧达莫等。临床主要用于治疗不稳定型心绞痛、冠心病、高脂血症、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、血管性痴呆、偏头痛、脑梗死、眩晕、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、突发性聋、狼疮性肾炎等疾病。

生姜油对关节炎小鼠细胞因子和T细胞亚群的影响

目的:观察生姜油对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)小鼠血清细胞因子和T细胞亚群的影响。方法:将小鼠随机分成5组,即正常对照组、AA模型组、生姜油高剂量(1.0 ml/kg)组、生姜油低剂量(0.5 ml/kg)组、地塞米松(1.0 mg/kg)组。除正常对照组外,每只小鼠右后足跖皮下注射弗氏完全佐剂(FCA)制备AA小鼠模型。致炎后第8天起开始灌胃(ig)给药,1次/d,连续14d。分别在致炎后第8、12、16、20天测量小鼠足肿胀度,并于第21天处死小鼠,ELISA法测血清中IL-1β和IL-4,流式细胞仪测血液中CD4+和CD8+。结果:生姜油0.5、1ml/kg均能明显减轻小鼠足肿胀(P<0.05,P<0.01),生姜油1 ml/kg可显著降低AA小鼠血清IL-1β(P<0.05),但对IL-4无明显的影响,并阻止CD4+/CD8+升高。结论:生姜油对AA有抑制作用,其抗炎机制之一可能与降低血清IL-1β水平,抑制T细胞亚群CD4+/CD8+比例上升有关。

双波长薄层色谱扫描法测定头痛安片中丹参酮ⅡA含量

目的 建立头痛安片中丹参酮ⅡA的含量测定方法。方法 在GF2 5 4薄层板上 ,以苯 醋酸乙酯(19∶1)为展开剂 ,采用双波长反射式锯齿扫描测定 ,测定波长为 2 68nm ,参比波长 2 0 5nm。结果 丹参酮ⅡA线性范围为 0 94～ 4 70 μg ,相关系数r =0 9996(n =4) ,平均回收率为 98 5 3 % ,RSD =0 43 %。 结论 该方法简便 ,结果准确性好 ,可作为头痛安片的质量控制方法之一。

SGLT2抑制剂:机制独特的降糖药物

目前,全球糖尿病患者人数剧增,尽管存在多种降糖药物,但仅半数糖尿病患者的血糖水平得到满意控制,且药物不良反应多,因此需要采取多种不同治疗方案来克服这些难题。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种机制独特的降糖药物。研究者们在根皮苷的结构基础上合成SGLT2抑制剂,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,加速尿中葡萄糖的排泄来达到治疗目的,因为不依赖胰岛素,所以其发生低血糖的风险较低。临床试验表明,无论单一还是联合用药,SGLT2均能降低血糖水平,减轻体质量,降低糖毒性,降低血压,改善胰岛素抵抗,同时具有良好的耐受性。

氨曲南静脉滴注诱发支气管哮喘1例

1 病例介绍 患者,女,48岁.2012年5月22日因“急性肾炎综合征”来湖北省荆州市中心医院治疗,既往患有支气管哮喘20余年,近几年控制良好,2012年以来未有发作;既往对青霉素、头孢菌素过敏.患者2012年4月21日感冒后持续低热至今,体温波动在37.0～38.4 ℃之间,无咽喉疼痛,咳嗽咯痰,患者自发热以来肾功能急剧下降,医嘱予乳酸左氧氟沙星0.4 g,静脉滴注,输液10 min后患者出现头晕、胸闷症状,诉不能耐受,则停止输液;15 h后给予氨曲南注射液（海南黄龙制药公司,批号：201201003） 2.0 g＋0.9%氯化钠注射液100 mL治疗,输液15 min后患者出现喘息、气急伴有咳嗽,患者哮喘急性发作,立即停止输液,而后给予多索茶碱0.2 g ＋0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,患者症状缓解,观察患者24 h未出现任何不适.

复方醋酸曲安缩松乳膏的制备及在瘢痕治疗中的应用

瘢痕组织的过度增生,在临床上十分常见,如何预防和治疗是一个十分重要而又棘手的课题,目前临床上使用糖皮质激素类药物醋酸曲安缩松,取得了较好的疗效,但因多采用局部注射,不便于操作而限制了临床推广。为此,我院研制了复方醋酸曲安缩松乳膏,经过389例的临床观察,总有效率为88.2％,效果良好,现总结报告如下:

莫西沙星与中药注射剂配伍禁忌的文献分析

目的:综合分析莫西沙星与中药注射剂的配伍禁忌。方法:检索万方中文全文期刊数据库中有关莫西沙星注射剂与中药注射剂配伍的文献,确定莫西沙星注射剂与中药注射剂存在配伍禁忌概况。结果:莫西沙星注射剂与多种中药注射剂之间存在配伍禁忌,主要是清热解毒类和活血化瘀类。结论:临床使用莫西沙星注射剂时避免与这些药物配伍或序贯给药。

德谷胰岛素—治疗糖尿病的新选择

糖尿病需要长期的药物治疗和患者自我饮食运动调节。无论1型还是2型糖尿病,随着病程的发展,注射外源性胰岛素都是必须的治疗手段。胰岛素有低血糖风险,理想的胰岛素治疗应该在改善血糖控制的同时,降低低血糖的危险。德谷胰岛素是一种新型超长效基础胰岛素,皮下注射后,半衰期接近25 h,只需1次/d给药,且其在到达稳态时没有胰岛素累积现象,峰谷比较其他基础胰岛素低,因此,低血糖风险更低。本文对德谷胰岛素的研究现状进行综述。

DPP4抑制剂对糖尿病的作用:远远超过控制血糖

糖尿病的患病人数在全世界持续上升,2型糖尿病早期的特点是胰岛素代谢信号降低、胰岛素抵抗。另外,糖尿病会增加相关心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险,会导致心肾性代谢综合征。近年来出现的二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂为治疗糖尿病提供了新的选择。该文通过分析胰岛素抵抗、免疫功能、心肾性代谢综合征之间的关联,来阐明DPP4抑制剂作为治疗糖尿病的新途径的可能作用机制,其不仅仅能控制血糖,并能改善胰岛素代谢信号和胰岛素抵抗,还能保护心血管,降低血压。

雅宁片治疗少弱精子症140例临床观察

目的:观察雅宁片治疗少弱精子症的临床疗效。方法:2005年4月～2006年4月就诊的少弱精子症患者140例,雅宁片治疗3个月,治疗前、后进行精液常规检测。结果:雅宁片治疗后精子密度、精子活动率与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:雅宁片可提高精子密度及精子活动率,改善精液质量。

5种预防化疗后呕吐方案的成本-效果比较

目的评价5种5-HT3受体拮抗药治疗顺铂化疗所致呕吐的成本-效果。方法采用循证医学方法,收集5种药物治疗呕吐的临床资料,应用药物经济学成本-效果分析方法进行分析。结果昂丹司琼治疗顺铂化疗后呕吐有效率为86.26%、格拉司琼有效率为91.28%、雷莫司琼有效率为84.23%、阿扎司琼有效率为93.16%、托烷司琼有效率为86.66%;上述5种药物治疗呕吐的成本-效果比分别为0.57,0.37,1.53,1.08,1.90。结论格拉司琼治疗顺铂化疗所致的呕吐是最理想的方案。

智能减肥:肥胖疫苗的研究

超重与肥胖发病率在全世界范围内逐年增高,其与2型糖尿病及其并发症、心血管疾病及其他多种代谢性疾病的发生、发展密切相关。肥胖导致了许多问题,但以往治疗肥胖的方法有限,针对性的临床治疗方法不良反应多、依从性差、长期效果不稳定。基因工程研究的发展为治疗肥胖寻找到了新的目标和靶点,肥胖疫苗也许是未来预防和治疗超重、肥胖及其并发症的新方法,该文就相关的疫苗研究进展作一综述。

抗菌药物引起的生殖系统不良反应

目的:对抗菌药物引起生殖系统不良反应的相关报道进行综述。方法:收集近10年来相关文献资料,进行分析总结。结果:抗菌药物引起的生殖系统不良反应在临床上较为常见,涉及药物品种较多,而且以男性患者多见,发病机理不明。结论:抗菌药物引起的生殖系统不良反应为一种较为严重的药源性疾病,临床一旦发现应及时停药处理,以减轻患者痛苦。

乐清洗剂的制备与临床应用

目的研制乐清洗剂用于治疗阴道炎。方法制定乐清洗剂制备工艺、质量标准,考察该制剂的临床应用。结果该制剂治疗阴道炎总有效率>83.1%。结论该制剂是中药制剂,易于制备,疗效确切,适用于治疗妇科滴虫性、真菌性、细菌性阴道炎。

头孢菌素使用期间饮用含酒精类饮品致双硫醒反应1例

头孢菌素类抗生素是以头孢母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）用化学方法接上不同侧链而合成的半合成抗生素，为细胞繁殖期杀菌药，因其抗菌活力强、药效快（达峰时间约0．56h）、毒副作用小、适应症广等优势被广泛应用于临床，但其使用不当极易发生双硫醒反应。2013年4月8日我科一名护士应用头孢菌素期间由于饮用了含酒精的饮品导致双硫醒反应，因诊断治疗及时未导致不良后果。现报道如下。

1例阿米替林致幻视的药学监护

一些随机对照试验已表明三环类抗抑郁药（如阿米替林）在痛性糖尿病周围神经病变中的有效性,是缓解痛性糖尿病神经病变临床症状的一线药物。但阿米替林不良反应较多,包括抗胆碱作用如口干、多汗、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、震颤、眩晕等,更严重的是出现阿米替林中毒反应。