变应性支气管肺曲菌病的X线、CT表现

目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点的认识。方法:回顾性分析12例ABPA患者的X线胸片及CT资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断并经过糖皮质激素和抗霉菌药物治疗有效和痊愈。结果:12例ABPA患者的X线胸片中6例发作期见游走性浸润影,4例有局限性肺不张,8例见支气管扩张,6例合并牙膏样、树枝样或指套样阴影。CT显示12例患者均有中央型(8例柱状、囊状、其中2例合并静脉曲张型)支气管扩张并支气管黏液栓(其中5例合并高密度影)形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成。5例患者有段或叶的实变,5例有部分肺不张,1例患者合并局限性气胸。结论:ABPA的X线胸片及CT表现具有相对特征性,结合临床表现及实验室检查一般能作出明确诊断。

多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT在诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月-2014年1月96例早期周围型小肺癌患者,均予多排螺旋CT进行扫描,观察其在影像学表现情况。结果：在CT上,病灶主要集中在左肺上,病灶大小以8~15mm为主结节内部主要表现为毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状,病灶边缘分叶较深,病灶周围14例可见胸膜边缘呈现磨玻璃样晕影,30例见有线影,胸膜凹陷征40例,支气管血管聚集征9例;增强扫描后,病灶均匀强化29例,不均匀强化67例,病灶时间密度曲线呈缓慢升高型。结论：多排螺旋CT可作为诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌的首选影像学检查。

肺内异物性肉芽肿伴机化性肺炎一例

病例资料患者．女。52岁。因间断咯血13年，再发一周人院。患者多年前出现间断咳嗽、咯血，最多咯鲜红色血约100mL，给予抗感染等对症治疗后症状好转，但是容易复发，多次在多家三甲医院就诊，考虑为肺结核、肺癌等，但均未明确诊断。

肺结核空洞伴曲菌球形成的X线诊断

目的探讨肺结核空洞内继发曲菌球形成的X线诊断要点及价值。方法收集我院1997-2008年经外科手术后病理证实的肺结核空洞伴曲菌球形成的临床资料,共41例,进行回顾性分析,探讨其临床症状及X线特征。结果肺结核空洞伴曲菌球行成的临床症状以大量咯血为最常见。X线平片上多表现为肺结核病灶背景下的空洞内结节状或球形病灶,其周围可见新月形气腔;CT上多表现为结核病灶所形成的空洞内的结节状影,周围可见新月形气体密度影,由仰卧位转为俯卧位后,结节影可移动至空洞的较低部位。结论经正规抗结核治疗后的肺结核病人,出现咯血或者咯血很难止住,X线胸片或者CT片上出现空洞内的结节影及周围的新月形气腔时,高度提示肺结核空洞伴曲菌球形成的诊断,正确的诊断对外科手术治疗有很大的帮助。