支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果

目的对支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果进行分析和介绍。方法选择医院在2015年10月—2018年1月期间收治的38例声带囊肿的患者作为研究对象,采用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术对上述全部患者进行治疗,对支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果进行分析和介绍。结果在经过精心的治疗之后,本组患者中共计有29例治愈,9例有效,共计达到了100%的总有效率。所有患者都是一次性手术成功,在手术过程中没有出现麻醉意外等相关的并发症,也没有出现正常声带组织损伤的情况。在手术之后,所有患者均没有出现声带粘连和喉痉挛等并发症,只有1例患者的黏膜复位后声带边缘有渗血情况出现,在对其进行处理之后,已痊愈。结论采用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术对声带囊肿患者进行治疗具有手术视野清晰的特点,能够将患者的病变组织彻底的暴露出来,从而将病灶彻底清除,具有较好的手术治疗效果。

通经定晕丸阻断颈椎病大鼠NF-κB激活MCP-1/CCR2通路及TNF-α及IL-1β、IL-6表达的研究

目的:研究通经定晕丸阻断颈椎病大鼠核因子-κB(NF-κB)激活单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR2)通路及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)表达的影响。方法:用手术的方法制作颈椎病大鼠模型,用通经定晕丸(5.0和10.0 g/kg)和颈复康冲剂(0.84 g/kg)灌胃给药,每天1次,连续4周,每天观察实验大鼠一般状况。4周后检测,腹主动脉取血,进行血液黏度,血液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量分析;取颈椎椎间盘进行组织形态学分析;实时定量PCR检测颈椎椎间盘组织中MCP-1和CCR2的mRNA表达,Western blot检测椎间盘组织中NF-κBp65蛋白表达。结果:通经定晕丸(5.0和10.0 g/kg)和颈复康冲剂(0.84 g/kg)可显著改善颈椎病模型大鼠的一般状况,降低血液低切黏度值、中切黏度值、高切黏度值,促炎因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量及椎间盘组织中MCP-1、CCR2和NF-κBp65的mRNA和蛋白表达(P<0.05或P<0.01),减轻促炎因子对椎间盘造成的损伤,降低颈椎间盘高度和退变程度,降低纤维环裂隙、髓核、细胞数量、软骨厚度,其中以通经定晕丸10.0 g/kg剂量组作用效果更为显著。结论:通经定晕丸对颈椎病模型大鼠具有较好的治疗的作用,其作用机制与降低血液黏度,抑制MCP-1/CCR2信号通路激活、NF-κB活化及TNF-α、IL-1β和IL-6的生成相关。

血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、尿酸(UA)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法随机选取2013年3月至2015年3月在心内科治疗的208例的冠心病患者。根据冠状动脉造影检查结果,将患者分为冠状动脉造影阴性组(n=100)和冠心病组(n=108);根据造影结果,冠心病组中35例属单支病变(第1组),36例属双支病变(第2组),37例属三支病变(第3组)。分析不同组间血清Hcy、血脂、UA水平的差异以及与冠状动脉狭窄程度的关系。结果冠状动脉造影阴性组患者血清Hcy为(9.78±4.45)μmol/L、UA为(340.53±80.01)μmol/L,胆固醇(TC)为(3.87±0.66)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.11±0.68)mmol/L;冠心病组Hcy为(20.88±7.76)μmol/L,UA为(442.21±127.65)μmol/L、TC为(5.74±1.11)mmol/L,LDL-C为(2.65±0.65)mmol/L,冠心病组4个指标均高于冠状动脉造影阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影阴性组三酰甘油(TG)[(1.55±0.89)mmol/L]低于冠心病组TG[(1.77±1.30)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者第1组、第2组、第3组的UA分别为(360.59±70.67)、(420.04±116.66)、(521.03±103.11)μmol/L;Hcy分别为(14.48±3.66)、(21.33±7.89)、(27.16±11.82)μmol/L;TC分别为(3.89±2.34)、(5.03±1.00)、(4.44±0.96)mmol/L;LDL-C分别为(3.47±0.89)、(2.77±0.95)、(2.53±0.60)mmol/L;TG分别为(2.01±0.67)、(1.86±1.54)、(1.74±1.11)mmol/L。3组间血清Hcy和UA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);而其他指标3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Hcy、UA水平与冠状动脉狭窄的严重程度一致,和冠心病发病相关,同时血脂中LDL-C、TC、TG与心血管疾病发病密切相关。

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血清IL-6、IL-8、IL-17和IL-23水平的影响

目的观察依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17和IL-23水平的影响。方法选取该院2018年2月至2019年2月确诊的DPN患者98例为研究对象,按随机数字表法分为对照组48例,观察组50例。两组均进行控制血糖治疗,对照组给予硫辛酸口服,观察组在对照组基础上给予依帕司他口服,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV);比较两组治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-17和IL-23水平;比较两组临床疗效;观察并记录治疗期间两组的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组MNCV、SNCV均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-8、IL-17及IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.00%,高于对照组的83.33%(χ^2=2.597,P<0.05)。治疗期间,观察组出现1例腹胀,1例头晕;对照组出现1例皮疹,1例头晕。结论采用依帕司他对DPN患者进行治疗,可明显改善患者临床症状,降低血清IL-6、IL-8、IL-17及IL-23水平,治疗效果佳,安全性高,值得在临床推广应用。

妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的:研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法:抽取我院妇科于2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜手术患者64例作为研究对象,对患者的病历资料作回顾性分析。结果:观察组患者的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PE TCO2)分别为(19.62±2.06)min、(93.56±2.84)、(42.11±3.83)mmHg,对照组患者的RR、SpO2、PE TCO2分别为(25.62±2.49)min、(101.32±3.05)、(48.62±3.67)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(cort)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)无显著差异(P>0.05),观察组插管即刻NE[(0.43±0.01)ng/mL]、E[(0.15±0.02)ng/mL]、cort[(336±20)ng/mL]、ATⅡ[(63±4)ng/mL]与插管后NE[(0.42±0.02)ng/mL]、E[(0.16±0.01)ng/mL]、cort[(331±16)ng/mL]、ATⅡ[(60±8)ng/mL],各项水平均明显提升,对照组插管即刻NE[(0.58±0.05)ng/mL]、E[(0.32±0.02)ng/mL]、cort[(375±28)ng/mL]、ATⅡ[(63±5)ng/mL]与插管后NE[(0.65±0.03)ng/mL]、E[(0.33±0.02)ng/mL]、cort[(365±22)ng/mL]、ATⅡ[(62±5)ng/mL],各项水平均明显提升,且观察组上升水平相对较少(P<0.05)。结论:妇科患者行腹腔镜手术治疗期间,行七氟醚全凭吸入麻醉,可降低对血流动力学的影响,提高临床治疗安全性,

自拟清宣鼻窍饮经验方治疗风热壅肺型慢性鼻窦炎急性发作期患儿38例

目的观察自拟清宣鼻窍饮经验方治疗风热壅肺型慢性鼻窦炎急性发作期患儿的临床效果,探讨其对患儿血清中白细胞介素-25(Interleukin-25,IL-25)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGBl)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophilic cationic protein,ECP)水平的影响。方法选择我院收治的76例慢性鼻窦炎急性发作期患儿随机分为对照和治疗组患者各38例。对照组患儿单纯给予头孢克肟胶囊口服治疗;治疗组患者则在对照组基础上加用自拟清宣鼻窍饮经验方口服,连续治疗2周为疗程。通过评价中医证候积分变化对比两组治疗的临床效果,用Lund-kennedy评分评价治疗前后的鼻黏膜形态,检测外周血清因子IL-25、HMGBl、ECP水平。结果治疗组的临床疗效高达89.5%,较对照组71.1%显著升高(P<0.05);治疗后治疗组患者的鼻塞、头晕头痛、鼻涕、鼻黏膜红肿等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);Lund-kennedy评分明显低于对照组患者(P<0.05);外周血清IL-25、HMGBl、ECP水平显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05)。结论自拟清宣鼻窍饮经验方治疗风热壅肺证慢性鼻窦炎急性发作期患儿作用肯定,利于缓解临床症状,改善患者的鼻腔内镜黏膜形态,其机制可能在于通过下调外周血清IL-25、HMGBl、ECP水平而减轻鼻窦黏膜炎症反应,有一定的临床推广应用价值。

护理人员血源性病原体职业暴露防护体系的构建与效果

目的探讨护理人员血源性病原体职业暴露防护体系的构建与效果。方法构建了由组织体系、制度体系、技术体系、设备体系、医疗保障体系、考核指标体系6部分组成的护理人员血源性病原体职业暴露安全防护体系并予以实施。结果护理人员血源性病原体职业暴露发生率降低(P<0.01);手卫生依从性合格率、理论考试及技术操作合格率、职业安全满意度提高(P<0.01)。结论护理人员血源性病原体职业暴露安全防护体系的构建和实施可将血源性病原体职业暴露风险降到最低程度。

集束化并高容量血液滤过治疗感染性休克的效果

目的对集束化并高容量血液滤过治疗感染性休克的效果进行研究分析。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的感染性休克患者60例,根据收治时间随机分为对照组与观察组两组,每组患者30例,分别采用集束化治疗与集束化并高容量血液滤过治疗,对比两组患者治疗前后的序贯性器官衰竭(SOFA)评分及病死率与住院天数。结果观察组患者的SOFA评分在治疗后明显降低,病死率更低,住院天数数更短,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用集束化并高容量血液滤过治疗感染性休克,效果显著。

黄连解毒汤对高脂大鼠血脂水平及炎症因子的影响

目的：探讨黄连解毒汤对高脂大鼠血脂水平及炎症因子的影响。方法：选取60只雄性SD大鼠,随机分为常规饲料组、高脂饲料组、常规饲料加抗生素组、高脂饲料加抗生素组、中药低剂量组及中药高剂量组。常规饲料组与高脂饲料组均给予进食常规饲料及高脂饲料6周,中药低、高剂量组在喂食6周高脂饲料后,分别给予低、高剂量中药,并连续灌胃2周;抗生素组则分别进食常规饲料和高脂饲料6周后给予抗生素2周。8周后观察各组小鼠的体质量、血脂水平（TC）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、白细胞介素~6水平。结果：黄连解毒汤可显著降低TNF-a及IL-6水平,与常规饲料组和高脂饲料组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对血清胆固醇改善明显,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄连解毒汤可显著改善高脂血症大鼠血脂水平,且能显著抑制炎症因子的表达。

中药结合饮食调理对老年慢性便秘的疗效观察

目的:观察中药结合饮食调理对老年慢性便秘的疗效。方法:将2009年1月～2011年12月住院的83例老年性慢性便秘患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=44),对照组采用常规对症治疗,观察组以中医辨证论治,应用中药结合饮食调理,疗程均为两周,比较两组疗效。结果:观察组总疗效优于对照组(93.18%vs33.33%),观察组两周内排便总次数多于对照组(11.50±2.30次vs8.70±2.10次),两周内排便增加次数也多于对照组(4.80±2.00次vs3.40±1.80次);观察组治疗两周内开始排便时间早于对照组(2.00±0.60天vs3.40±1.20天);差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中药结合饮食调理治疗老年性慢性便秘疗效明显。

盆炎净口服液在盆腔炎性疾病后遗症患者中的应用及对血瘀微环境的影响研究

目的:探讨盆炎净口服液在盆腔炎性疾病后遗症患者中的应用。方法:选取2017年8月-2019年5月我院收治的164例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为两组,对照组应用头孢西丁钠及奥硝唑注射液静滴治疗,研究组应用盆炎净口服液治疗。比较两组患者治疗效果、炎性因子指标、盆腔包块与盆腔积液量。结果:研究组治疗效果好于对照组(P<0.05);治疗前,两组炎性因子指标没有明显区别(P>0.05),治疗后,研究组炎性因子指标低于对照组(P<0.05);治疗前,两组盆腔包块与盆腔积液量没有明显区别(P>0.05),治疗后研究组盆腔包块与盆腔积液量低于对照组(P<0.05)。结论:对盆腔炎性疾病后遗症患者,进行盆炎净口服液治疗,临床效果理想,可降低炎性因子指标,减小盆腔包块,降低盆腔积液量。因此,在盆腔炎性疾病后遗症患者治疗中,盆炎净口服液治疗应进一步推广和应用。

浅谈子宫全切术后补钾对肠蠕动恢复的影响

目的:探讨子宫全切术后及时进行补钾对肠蠕动恢复的影响。方法:对80例子宫全切病人随机分为观察组和对照组,观察组术后3d,每日根据血钾值、体重、尿量等决定手术后钾的用量。对照组不予补钾。结果:观察组术后肠蠕动出现的时间早于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论:子宫全切术后病人及时补钾,可促进肠蠕动功能的早日恢复,避免肠麻痹所致的腹胀,从而减轻病人的痛苦。

创伤性急性肺损伤循证气道管理模式研究

目的探讨防治创伤性急性肺损伤的科学气道管理模式。方法 200例严重创伤患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组按照应用循证方法制定的气道管理模式进行气道管理;对照组按常规方法实施管理。观察和比较两组患者的平均动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值及急性肺损伤发生率及死亡率。结果观察组入院后各时点平均动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值等指标均优于对照组,急性肺损伤发生率及死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论创伤性急性肺损伤循证气道管理模式是一种科学合理的气道管理模式,可降低严重创伤患者急性肺损伤的发生率。

奥硝唑-乙酰螺旋霉素糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的远期疗效评价

目的评价奥硝唑—乙酰螺旋霉素糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的远期疗效。方法97例青少年牙根尖周炎患者共计103颗牙,随机分为2组:观察组51颗牙,对照组52颗牙;分别应用奥硝唑-乙酰螺旋霉素糊剂和氢氧化钙糊剂诱导根尖形成。结果经3年复诊检查,观察组的根尖诱导作用总有效率92.2%,明显优于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥硝唑—乙酰螺旋霉素糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中有良好的远期疗效。

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

患者，男性，55岁，患高血压3年。因突发抽搐伴左侧肢体无力岫就诊。入院前1h无明显诱因突发全身抽搐，伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕，无明显胸痛及腹痛。入院查体：血压180／105mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸22次／min，神清躁动，语言欠流利，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸青清，

伴肌酸磷酸激酶增高的低钾型周期性麻痹2例报告

发现2例低钾型周期性麻痹患者有血清肌酸磷酸激酶（CPK）为主的肌酶升高情况,且与病情好转呈负相关性、报告如下。病历资料例1：患者,男,45岁。平素体健,为首次发病,诱因有劳累,夜间,双下肢肌肉疼痛,痛醒,发现四肢乏力。无寒战、发热。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果分析

评估黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术的效果。方法:以60例黏膜下子宫肌瘤患者为样本,均在2020年2月-2022年2月入选,经数表法分组,有宫腔镜组和腹腔镜组,样本量于各组均是30例,前者行宫腔镜手术,后者行腹腔镜手术,记录围术期指标,观察经期恢复情况,评估卵巢功能,统计并发症。结果:出血量统计后在宫腔镜组比腹腔镜组少,P<0.05。手术耗时、下床、住院以及经期恢复时间等在宫腔镜组比腹腔镜组短,P<0.05。术前经三个维度评估肌瘤患者的经期情况,在宫腔镜组与腹腔镜组并无差异,P>0.05。术后评估经期情况,其中经期时间在宫腔镜组短,月经周期在宫腔镜组长,月经量在宫腔镜组低,和腹腔镜组相比,均符合常态分布,P<0.05。术前检测雌二醇以及促黄体生成素等指标,对应检验后在宫腔镜组与腹腔镜组并无差异,P>0.05。术后检测雌二醇以及促黄体生成素等指标,符合常态分布,在宫腔镜组比腹腔镜组低,即宫腔镜组指标波动幅度小,P<0.05。统计术后并发症数据,在宫腔镜组(6.67%)和腹腔镜组(13.33%)无差异,P>0.05。结论:宫腔镜手术可推广,并发症少,能恢复经期以及卵巢功能,缩短康复时间,减轻肌瘤患者机体损伤。

持续质量改进对五官科病房护理质量管理的影响分析

针对持续质量改进对五官科病房护理质量管理的影响进行分析和探讨。方法 选取我院在近几年收治的86例耳鼻喉病房患者作为研究对象,对其进行随机分组,分别分为对照组和观察组,每组患者43例,对照组采用常规化的护理管理模式,观察组通过持续质量改进护理模式,以此来对于所选取的两组患者实际护理质量管理评分以及患者满意度差异性进行分析和判断。结果 观察组基础护理以及特一级护理,文件书写、操作技能、感染管理等评分都大于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.35%,显著高于对照组81.40%(P<0.05)。结论 针对五官科病房实施相应的持续质量改进护理模式之后,护理质量管理评分以及患者满意度有了显著性的提升,在临床当中可以大力推广。

细节服务管理对门诊导诊服务质量的影响

探讨细节服务管理对门诊导诊服务质量的影响。方法:以2020年1月-2020年12月门诊部接受治疗的400例门诊患者为对象。以2020.1-2020.6门诊治疗200例患者为对照组(常规门诊管理),以2020.7-2020.12门诊治疗的200例患者为观察组(细节服务管理)。比较两组满意度。结果:观察组护理满意度为95.00(190/200),高于对照组(87.50%(175/200),P<0.05)。观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,门诊等待时间短于对照组(P<0.05)。结论:细节服务管理可有效提升服务质量,提高患者的满意度,减少等待时间。

蛛网膜下腔出血行脑血管造影的临床意义

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)行脑血管造影(DSA)的临床意义。方法:收治SAH患者62例,发病后3 d均行DSA检查,观察检查结果情况。结果:治疗后,DSA正常者疗效稍优于DSA异常者;DSA正常患者预后情况显著优于DSA异常患者(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤是导致SAH的主要原因,及早实施DSA能够直接有效确定引起出血的病因,为医师制定治疗方案提供依据,同时,DSA检查正常的SAH患者病情较轻,预后相对较好。