重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料在点阵CO2激光治疗痤疮凹陷性瘢痕后的疗效和安全性评价

观察点阵CO2激光术后联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料疗效及安全性。方法 选取2022 年9月—2023年9月来我院皮肤科室治疗痤疮凹陷性瘢痕的患者60例,采用双盲数字法将其平均分为研究组30例和对照组30例,其中对照组患者使用点阵CO2激光治疗,研究组患者在采用点阵CO2激光的基础上联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料治疗。治疗28d后对两组患者临床疗效、瘢痕皮损、面部红斑量、经表皮水分流失量、临床痤疮瘢痕情况(ECCA评分量表)、面部整体美学效果改善情况(GAIS评分量表)和治疗期间的安全性进行对比。结果 治疗28d后研究组患者的临床总治疗有效率明显高于对照组(93.33% vs 63.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的急性炎症反应半定量评分明显低于对照组(1.53±0.37 vs 2.16±0.28),而平均脱痂时间明显短于对照组(6.34±1.36d vs 8.27±1.86d),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的ECCA权重评分较治疗前均显著降低,而两组患者的GAIS评分较治疗前显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中研究组患者相较于对照组患者而言ECCA降低更多(15.78±5.28 vs 23.62±6.29),而GAIS升高更多(2.57±0.61 vs 2.13±0.56) ,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料联合点阵CO2激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,可减少点阵CO2激光术不良反应,缩短恢复期,提高皮肤屏障功能与美观度。

清创联合负压封闭引流治疗对深Ⅱ度烧伤病人创面愈合及感染情况的影响

目的探讨清创联合负压封闭引流技术(VSD)治疗对深Ⅱ度烧伤病人创面愈合及感染情况的影响。方法2018年3月~2021年3月本院收治的深Ⅱ度烧伤病人90例,根据治疗意愿分为两组,对照组49例,行清创联合常规换药治疗,观察组41例,行清创联合VSD治疗,比较两组病人创面愈合情况。结果观察组完全愈合时间为(23.48±4.27)天,明显短于对照组的(26.57±3.84)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组7天(T_(1))、14天(T_(2))、21天(T_(3))时创面愈合率分别为(14.64±3.27)%和(11.57±3.51)%,(54.38±10.63)%和(40.41±9.58)%,(75.26±8.47)%和(62.19±9.03)%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组VAS评分分别为(3.54±1.27)分和(4.75±1.13)分,(2.24±0.78)分和(3.05±0.81)分,(1.84±0.56)分和(2.47±0.62)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,观察组和对照组创面红肿分别为(41.46%和63.27%,创面分泌物发生率分别为(43.90%和63.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,观察组和对照组创面感染率分别为2.42%和20.41%、0.00%和14.29%,细菌培养阳性率分别为4.89%和26.53%、2.42%和18.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,观察组和对照组瘢痕发生率分别为14.63%和36.73%、VSS评分分别为(5.64±1.53)分和(8.25±2.17)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清创联合VSD治疗能有效提高深Ⅱ度烧伤病人的创面愈合率,缩短创面愈合时间,降低创面感染率及伤口疼痛水平,减少瘢痕的发生。

MR弥散加权成像表观弥散系数在前列腺疾病诊断中的应用

目的分析磁共振(Magnetic Resonance,MR)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的72例前列腺疾病患者,并取同期36名健康体检者纳入对照组,均行MR常规扫描以及MR-DWI检查,选出感兴趣区(regionsofinterest,ROI),详细记录DWI信号强度与ADC值,对所得数据进行统计学分析。结果 b=50s/mm2、800s/mm2时,前列腺癌组DWI信号强度均明显高于前列腺增生组与对照组(P<0.05),但前列腺增生组与对照组DWI信号强度比较无明显差异(P>0.05);b=800s/mm2时,前列腺癌组ADC值明显小于前列腺增生组与对照组(P<0.05),前列腺增生组与对照组ADC值比较无显著差异(P>0.05)。结论 MR-DWI ADC值测定可为前列腺疾病诊断提供有效依据,对鉴别前列腺癌与前列腺增生具有重要指导意义。

贵州省贵阳市区抗幽门螺杆菌-IgG阳性人群配偶幽门螺杆菌感染的分析

目的:调查贵州省贵阳市区(云岩区、南明区、小河区)抗幽门螺杆菌-IgG阳性和阴性人群配偶抗幽门螺杆菌-IgG、抗幽门螺杆菌-IgM的感染率。方法:选取107例抗幽门螺杆菌-IgG阳性人群的配偶和63例抗幽门螺杆菌-IgG阴性人群的配偶,用金标免疫斑点法快速测定抗幽门螺杆菌-IgG、抗幽门螺杆菌-IgM,并进行流行病学分析。结果:抗幽门螺杆菌-IgG阳性人群的配偶中,抗幽门螺杆菌-IgG、抗幽门螺杆菌-IgM阳性率分别为75.70%、47.66%;而在抗幽门螺杆菌-IgG阴性人群的配偶中,阳性率则分别为58.73%、30.16%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染有家族聚集现象。

血液透析和透析滤过对慢性肾衰竭并发贫血患者的疗效比较

目的比较血液透析和透析滤过对慢性肾衰竭并发贫血患者的疗效。方法选取维持性血液透析的慢性肾衰竭并发贫血患者40例,分为对照组(10例)和实验组(30例),对实验组患者进行血液透析滤过,对照组患者进行血液透析,并对两组患者给予相同的药物治疗,比较两组患者治疗前后红细胞压积(PCV)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果与对照组相比,实验组患者PCV、Hb、SF、CRP四项指标的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论排除药物治疗外,血液透析滤过对慢性肾衰竭并发贫血患者的治疗作用优于血液透析。

血小板减少患者治疗前后血小板参数变化及其临床意义探讨

目的探讨血小板减少患者治疗前后血小板参数的变化及其临床意义。方法选择146例血小板减少患者(观察组),其中特发性血小板减少性紫癜(ITP)78例、再生障碍性贫血(AA)31例、急性白血病(AL)37例,对照组为102例体检健康者。检测观察组治疗前后及对照组血小板参数,比较患者治疗前与对照组,及患者治疗前后检测结果。结果 ITP组血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)低于对照组(P<0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)高于对照组(P<0.05);AA及AL组PLT、PCT、MPV均低于对照组(P<0.05),AA组PDW高于对照组(P<0.05);ITP、AA及AL组间PLT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),ITP组MPV、PDW高于AL和AA组(P<0.05)。与治疗后未缓解组比较,ITP、AA、AL缓解组PLT、PCT均增高(P<0.05),ITP组MPV、PDW下降(P<0.05),AA、AL组MPV升高(P<0.05)。结论血小板参数检测作为判断病情转归的指标,有助于疾病的诊断及治疗,值得推广应用。

经阴道或直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

多囊卵巢综合征（PCOS）多发于年轻女性,发病率约6%~10%,患者多以不孕及月经异常为主要原因就诊[1-2]。实验室检查及影像学检查在其诊断和鉴别诊断中占有重要地位,其中多普勒超声软组织分辨率高,可以对卵巢形态、回声及血流动力学变化进行清晰显示,并可以与其他附件区疾病进行鉴别[3]。本研究中,作者通过对照研究,探讨了PCOS患者经阴道或经直肠多普勒超声诊断价值,报告如下。

桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者性激素水平及肿瘤标志物的影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者性激素及肿瘤标志物的影响,并观察其临床疗效。方法:选择2016年8月~2017年8月我院收治的120例子宫肌瘤患者,依据就诊顺序分为观察组和对照组,各60例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者治疗前后血红蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、性激素、肿瘤标志物及炎症因子水平的变化。结果:治疗前,两组患者血红蛋白、VEGF、性激素、肿瘤标志物及炎症因子水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白水平均显著上升,VEGF,性激素卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinising Hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E2),肿瘤标志物人附睾蛋白4(humanepididymisprotein4,HE4)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125),炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平均显著下降(P均<0.05)。观察组血红蛋白水平[(117.09±11.51)g/L]高于对照组,VEGF水平[(0.69±0.06)pg/mL]低于对照组。观察组患者性激素FSH、LH及E2水平[分别为(15.87±1.56)U/L、(10.69±1.06)U/L和(4.95±0.51)pmol/L]低于对照组。观察组患者HE4、CA125、TNF-α和IFN-γ水平[分别为(52.47±5.24)pmol/L、(15.46±1.53)U/mL、(40.41±4.05)和(16.72±1.62)pg/mL]低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊能显著改善患者性激素和肿瘤标志物水平,缓解炎症应激,提高治疗效果。

新型气管切开敷料的设计与应用

脑外科重型颅脑损伤和颅脑疾病患者，为了保持呼吸道通畅，预防肺部感染，常需行气管切开术。气管切开术后，为了保持切口清洁干燥，促进窦道的形成，切口需每日更换敷料2～4次。如切口护理不当将造成切口处皮肤感染、红肿等不良反应，导致拔管时间延长而延缓病情康复［1］。传统的气管切开敷料是8～12层的纱布块或2层夹棉块，更换时将中央剪成Y型，容易导致纱线、棉絮等黏附切口或吸入气道，且敷料容易被咳出的痰液污染。近年来，部分医院使用泡沫敷料，但费用昂贵。我科医护人员经过反复思考，自行设计了一款新型气管切开敷料，较好地避免了以上一些不足且价格低廉，经过临床使用，效果满意，现介绍如下。

HBV-DNA检测在乙型肝炎诊断中的价值分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)-DNA检测在乙型肝炎诊断中的价值。方法选取2012年2月至2013年2月收治的门诊及住院患者684例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标记物,根据检测结果将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA,比较各组HBVDNA阳性检出率及水平。结果Ⅰ组("大三阳"组)患者HBV-DNA阳性检出率达100.0%,平均水平为5.10×107 copy/mL,较其他各组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);V组(乙肝两对半"全阴"组)患者HBV-DNA阳性检出率为0.0%,平均水平为1.11×102 copy/mL。结论单独采用ELISA定性检测HBV血清标志物对乙型肝炎的诊断具有一定的局限性,辅以HBV-DNA的实时荧光定量PCR检测可提高早期诊断的准确率及灵敏度。

麦肯基疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

McKenzi疗法是由新西兰物理治疗师Robin MeKenzie根据腰部解剖学以及生物力学原理研发出的一种保守疗法,自引入我国以来,在腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）和颈型或神经根型颈椎病、慢性非特异性下腰痛的治疗中,均有较好的疗效.

3项指标检测在老年糖尿病的价值分析

目的对糖尿病老年患者应用β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白检测的临床价值进行分析。方法分析该院2015年7月至2016年6月诊治为糖尿病的52例老年患者资料,将其设为观察组;另选取该院同期健康体检者52例为对照组,对2组β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白水平进行检测及比较。结果观察组β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白水平分别为(201.50±9.52)μg/L、(13.45±2.24)g/L和(17.36±3.96)mg/L,均比对照组高,且3项检测指标阳性率均比对照组高(P<0.05);观察组组内病程≥10年者β2微球蛋白、免疫球蛋白G、尿清蛋白水平均比病程<5年和≥5~<10年者高(P<0.05)。结论糖尿病老年患者应用β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白检测的临床价值较高,临床可根据此3项检测水平、阳性率判断是否患糖尿病和具体患病时间,从而积极实施有效防治举措。

经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值

宫腔内疾病属于较为常见的妇科疾病，其中子宫内膜息肉、子宫内膜过长生长、子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫腔内残留物以及子宫肌瘤等均为子宫腔内病变[1]。上述疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗对于患者的预后及生活质量均有重要的意义。

肢体连续顺序追踪扫查法诊断胎儿足内翻2例

例l，孕妇．25岁，孕23^＋6周。产前超声检查：胎头位于耻骨联合上方，胎儿颅内、颜面部、脊柱、胸腹部、胎盘、羊水量、和胎心均未见异常，追踪扫查显示胎儿双足形态异常，双足足底平面和小腿胫腓骨长轴切面在同一切面内显示，三维表面成像显示胎儿双足呈内翻畸形，连续观察胎儿下肢的运动，该姿势仍未恢复正常。

同型半胱氨酸和B型脑钠肽在糖尿病肾病诊断中的应用

目的对2型糖尿病合并肾病患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和脑钠肽(BNP)水平进行测定,并探讨2项指标在临床诊断中的价值。方法回顾2011年6月至2013年6月在公安县人民医院进行治疗的102例糖尿病患者的病例。参照患者临床尿清蛋白排除率(UAER)水平分为糖尿病无肾病组(43例)和糖尿病合并肾病组(59例)。并选择50例健康体检者作为对照组。对3组的Hcy、BNP和UAER水平进行测定和对比分析。结果糖尿病合并肾病患者Hcy、BNP和UAER水平显著性高于糖尿病无肾病组患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病无肾病组患者Hcy、BNP和UAER水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并肾病组患者Hcy和BNP水平具有特异性,可作为临床诊断糖尿病状况的有效指标。

整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床研究

近年来随着我国经济水平的不断增长，脑力工作者在享受电子设备所带来的便捷与高效的同时，也因长期伏案而导致颈椎病的发病率呈现逐年上升和年轻化趋势[1]。我科室于2016年开展了整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床研究，取得了较为满意的成果。现报告如下。

音乐放松治疗联合呼吸训练对神经衰弱患者MRI检查前心理压力和配合度的影响

目的:研究音乐放松治疗联合呼吸训练对神经衰弱患者MRI检查前心理压力和配合度的影响。方法:将我院2012.01-2016.12间收治的170例行MRI检查的神经衰弱患者纳为研究对象,采用随机数字表法其分为观察组(音乐放松治疗+呼吸训练,n=85)与对照组(呼吸训练,n=85),比较两组干预前后心理健康情况、焦虑情绪水平、肾上腺素(EPH)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平和两组MRI图像质量与检查配合度。结果:干预后,观察组患者SCL-90量表躯体化(t=-4.08,P<0.05)、强迫症(t=-6.33,P<0.05)、人际关系(t=-6.52,P<0.05)、抑郁(t=-3.17,P<0.05)、焦虑(t=-3.88,P<0.05)、敌对(t=-5.51,P<0.05)、恐怖(t=-3.14,P<0.05)、偏执(t=-3.39,P<0.05)、精神病性(t=-3.88,P <0.05)评分均显著低于对照组;干预后,观察组HAMA量表总得分(t=-11.53,P<0.05),MA得分(t=-13.13,P<0.05),PA得分(t=-13.93,P<0.05),均显著低于对照组;干预后,观察组EPH(t=-3.58,P<0.05),NE(t=-2.40,P<0.05);5-HT(t=-2.79,P<0.05)DA(t=-4.33,P<0.05)显著低于对照组;观察组MRI图片质量(χ^2=6.87,P<0.05)和配合度(χ^2=7.23,P<0.05)均优于对照组。结论:音乐联合呼吸训练可显著改善神经衰弱者MRI检查前心理状态,缓解其焦虑情绪,调节相关神经递质水平,提高检查中配合度与图像质量,值得临床推广。

凝血指标检测对妊娠高血压患者产后出血的预测价值

目的探讨凝血指标检测对妊娠高血压患者产后出血的预测中的临床价值。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的66例妊娠高血压患者,设为观察组;根据疾病严重程度分为轻度组和重度组。选择同期分娩的正常孕妇59例,设为对照组。采用Sysmex CA6000型全自动血凝分析仪完成各组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg)水平。结果观察组妊娠期高血压患者PT、TT及aPTT水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组Fbg低于对照组(P<0.05);轻度组Fbg高于重度组(P<0.05)。结论对妊娠高血压患者进行凝血指标检测,对临床有参考价值,能够对患者产后出血状况进行有效评价。

预见性护理干预对腹外伤合并休克患者急救的临床价值

目的：探讨研究针对腹外伤合并休克患者进行急救及预见性护理的方法和效果。方法：将我院2014年6月-2015年9月收治的腹外伤合并休克患者120例作为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,观察组患者在接受常规急救护理的基础上予以预见性护理,比较两组护理效果。结果：观察组患者平均开始手术时间、有效抢救时间、抢救成功率均优于对照组（P〈0.05）,观察组平均症状改善时间快于对照组（P〈0.05）。结论：针对腹外伤合并休克患者进行急救及预见性护理,对于提升抢救成功率以及保障患者生命安全具有积极临床意义,值得推广。

老年痴呆患者神经心理特点及影像学表现分析

目的:分析老年痴呆患者神经心理及影像学表现特点,以提高本病临床准确诊断率。方法:选取2014年1月-2017年1月我院收治的80例老年痴呆患者(观察组)及同期在我院体检的80例健康志愿者(健康组)为对象,采用Blessed痴呆量表(BDS)、Bristol最新神经心理成套量表评估两组精神状态、神经心理特点,入组研究对象均行头颅磁共振(MRI)检查,观察两组头颅MRI影像学特点。结果:观察组BDS评分较健康组明显高,差异显著(t=17.267,5.940,18.710;P<0.01);观察组Bristol最新神经心理成套量表中除了视觉认知评分、接受能力评分与健康组相较无明显差异(P>0.05),其它各项评分均较健康组明显低,差异显著(t=-8.534,-6.505,-2.796,-8.116,-12.027,-4.233,-3.715,-3.072,-3.599,-3.564,-8.854,-7.157;P<0.05);老年痴呆患者头颅MRI检查影像学特点:脑萎缩(内颞叶萎缩、脑白质萎缩、大脑皮质萎缩),多为全面性脑室扩大及脑沟增宽,以颞叶内侧及海马萎缩最为常见;而健康人群头颅MRI检查未见异常。结论:老年痴呆患者神经心理和影像学表现均有典型特点,临床可结合患者神经心理及影像学特点为本病早期准确诊断提供重要参考信息。