经阴道或直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

多囊卵巢综合征（PCOS）多发于年轻女性,发病率约6%~10%,患者多以不孕及月经异常为主要原因就诊[1-2]。实验室检查及影像学检查在其诊断和鉴别诊断中占有重要地位,其中多普勒超声软组织分辨率高,可以对卵巢形态、回声及血流动力学变化进行清晰显示,并可以与其他附件区疾病进行鉴别[3]。本研究中,作者通过对照研究,探讨了PCOS患者经阴道或经直肠多普勒超声诊断价值,报告如下。

桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者性激素水平及肿瘤标志物的影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者性激素及肿瘤标志物的影响,并观察其临床疗效。方法:选择2016年8月~2017年8月我院收治的120例子宫肌瘤患者,依据就诊顺序分为观察组和对照组,各60例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者治疗前后血红蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、性激素、肿瘤标志物及炎症因子水平的变化。结果:治疗前,两组患者血红蛋白、VEGF、性激素、肿瘤标志物及炎症因子水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白水平均显著上升,VEGF,性激素卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinising Hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E2),肿瘤标志物人附睾蛋白4(humanepididymisprotein4,HE4)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125),炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平均显著下降(P均<0.05)。观察组血红蛋白水平[(117.09±11.51)g/L]高于对照组,VEGF水平[(0.69±0.06)pg/mL]低于对照组。观察组患者性激素FSH、LH及E2水平[分别为(15.87±1.56)U/L、(10.69±1.06)U/L和(4.95±0.51)pmol/L]低于对照组。观察组患者HE4、CA125、TNF-α和IFN-γ水平[分别为(52.47±5.24)pmol/L、(15.46±1.53)U/mL、(40.41±4.05)和(16.72±1.62)pg/mL]低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊能显著改善患者性激素和肿瘤标志物水平,缓解炎症应激,提高治疗效果。

凝血指标检测对妊娠高血压患者产后出血的预测价值

目的探讨凝血指标检测对妊娠高血压患者产后出血的预测中的临床价值。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的66例妊娠高血压患者,设为观察组;根据疾病严重程度分为轻度组和重度组。选择同期分娩的正常孕妇59例,设为对照组。采用Sysmex CA6000型全自动血凝分析仪完成各组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg)水平。结果观察组妊娠期高血压患者PT、TT及aPTT水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组Fbg低于对照组(P<0.05);轻度组Fbg高于重度组(P<0.05)。结论对妊娠高血压患者进行凝血指标检测,对临床有参考价值,能够对患者产后出血状况进行有效评价。

同步放化疗对子宫内膜癌术后患者血清肿瘤标志物、MMP-9、VEGF及炎性因子水平的影响

目的:探讨同步放化疗对子宫内膜癌术后患者血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及炎性因子水平的影响。方法 :以86例行手术治疗的子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=44),两组患者均接受全子宫及双侧附件切除术治疗,在此基础上,对照组采取单纯放疗方案治疗,观察组接受同步放化疗方案治疗,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物、VEGF、MMP-9及炎性因子水平。结果:观察组与对照组治疗前CA-125、HE4、VEGF、MMP-9、TNF-α、CRP及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA-125、HE4、VEGF、MMP-9、TNF-α、CRP及IL-6水平较组内治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CA-125、HE4、VEGF、MMP-9、TNF-α、CRP及IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗方案治疗可有效降低子宫内膜癌术后患者血清肿瘤标志物、VEGF、MMP-9水平,减轻机体炎性应激反应,具有重要价值。

氨甲蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的预防作用

目的讨论输卵管妊娠患者在腹腔镜术后接受氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,对预防持续性异位妊娠的意义。方法将我院妇产科在2017年3月至2018年12月收治的82例择期行腹腔镜保守性手术治疗的输卵管妊娠患者随机进行分组,各41例,观察对照组(术中在手术部位喷洒氯化钠与甲氨蝶呤混合溶液)、研究组(在其基础上术后口服米非司酮)的临床疗效。结果术前、术后第1日、术后第4日两组血清β-HCG比较,差异无统计学意义,P>0.05。术后第12日研究组血清β-HCG水平低于对照组,P<0.05。研究组住院时间、术中出血量、手术时间优于对照组,P<0.05。研究组持续性异位妊娠率低于对照组,P<0.05。研究组输卵管通畅率与1年内宫内妊娠率高于对照组,P<0.05。结论氨甲蝶呤联合米非司酮疗法安全可靠,可有效降低术后持续性异位妊娠的发生率。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的讨论子宫肌瘤患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的价值意义,以寻求子宫肌瘤临床最佳治疗方法。方法将我院妇科在2016年9月至2018年12月收治98例子宫肌瘤患者,按照手术类型不同分组,各49例,对照组施以传统开腹手术,研究组施以腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察并比较临床疗效。结果研究组治疗总有效率(97.96%)高于对照组(81.63%),P<0.05。研究组住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等手术指标优于对照组,P<0.05。研究组并发症率(2.04%)低于对照组(16.33%),P<0.05。研究组随访半年后肌瘤复发率(2.04%)低于对照组(6.12%),但组间比较差异无显著性,P>0.05。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果安全可靠,值得临床应用推广。

妊娠期高血压疾病462例临床分析

目的探讨降低妊娠期高血压疾病患者围生期并发症剂改善母儿预后的有效治疗方法。方法回顾性分析我院2006年-2010年间收治的妊娠期高血压疾患462例病例资料。结果通过采取解痉,镇静,积极预防及治疗并发症等有效措施,462例妊娠期高血压疾病孕产妇死亡率0.22%,围生儿死亡率0.43%,明显低于相关文献报道。结论通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施。

硫酸阿米卡星联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效观察

目的探讨硫酸阿米卡星联合桂枝茯苓胶囊用于慢性盆腔炎合并盆腔积液治疗的临床效果。方法收集我院2014年8月至2017年2月期间住院接受治疗并诊断为慢性盆腔炎合并盆腔积液患者的病例资料,联合治疗组接受硫酸阿米卡星联合桂枝茯苓胶囊治疗,单药治疗组接受硫酸阿米卡星治疗,联合治疗组与单药治疗组各选取67例,比较两组治疗后疗效、疼痛评分、症状缓解时间、盆腔积液直径、住院天数、WHOQOL-BREF评分、炎性因子水平和不良反应以及复发率。结果联合治疗组治疗3 d和7 d后的痊愈率、显效率以及总有效率均高于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后疼痛评分、症状缓解时间、盆腔积液直径和住院天数均低于单药治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组WHOQOL-BREF各项评分中健康状况、生存质量、自我感觉和日常生活评分均高于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后炎性因子C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α均低于单药治疗组,白介素-2高于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后不良反应发生率与单药治疗组基本持平,差异无统计学意义(P>0.05);且复发率低于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸阿米卡星联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液,有助于缓解症状,缩短住院时间,减少炎性反应,且可提高患者生活质量,不良反应和复发率低,推荐临床广泛应用。