2010-2018年荆州市江陵县手足口病流行病学特征及空间聚集性分析

目的了解荆州市江陵县手足口病流行现状,为手足口病的精准防控措施提供依据。方法收集2010-2018年荆州市江陵县手足口病个案信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。利用季节指数法分析季节特征,运用热点分析探讨手足口病局部空间自相关性。结果2010-2018年荆州市江陵县共报告手足口病4472例,年均发病率147.31/10万。重症11例,重症发生率0.25%。手足口病病例主要集中在4-6月。手足口病人群特征为1~2岁年龄组儿童、散居儿童、男童高发。手足口病以郝穴镇及其周边乡镇发病率较高。热点分析结果显示,郝穴镇及其周边2个乡镇为手足口病高发聚集区。手足口病病原学监测阳性率为77.33%,2011、2014和2016年以肠道病毒71型(EV71)阳性为主,2018年以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性为主,2012、2013、2015和2017年以其他肠道病毒阳性为主。重症病例以EV71型为主。结论荆州市江陵县手足口病疫情呈现一定的三间分布特征及空间聚集性,应进一步加强疫情监测和病原学检测,流行季节对重点地区、重点人群采取针对性防控措施以控制手足口病疫情。

小儿肺炎与降钙素原、C反应蛋白和白细胞的关系

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)在小儿肺炎患儿病情评估中的临床意义。方法随即选取121例肺炎患儿,其中细菌性肺炎59例(组A),病毒性肺炎62例(组B),测定两组患儿血清PCT、CRP、WBC值,比较三个指标鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎的敏感性和特异性。结果 PCT在诊断细菌性肺炎时敏感性为85.9%,特异性为92%,CRP诊断细菌性肺炎时敏感性为59.2%,特异性为88%,WBC诊断细菌性肺炎时敏感性为70.4%,特异性为62%。结论血清降钙素原水平有助于小儿肺炎的鉴别诊断,并较CRP和WBC具有较高的敏感性和特异性。

小儿肺炎合并心力衰竭89例临床治疗分析

目的探讨米力农和多巴胺对肺炎合并心力衰竭(CHF)患儿的临床疗效。方法将89例患儿随机分为三组,A组为常规组,B组为米力农组[0.75μg(/kg.min)],C组为多巴胺组[5μg(/kg.min)],米力农和多巴胺采用微量泵泵入,3d后观察对比三组患儿的心率(HR)、血压(BP)、肺动脉压力(PAP)、中心静脉压(CVP)、B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩时间间期(LVSTI)、右室射血分数(RVEF)、右室收缩时间间期(RVSTI)、副反应发生率。结果三组HR无统计学差异;组A的BP、LVEF明显低于组B和组C,组B的PAP、CVP和RVSTI明显低于组A和组C,组A的BNP明显高于组B和组C,组B的RVEF明显高于组C,组C的RVEF明显高于组A;结论米力农和多巴胺均能改善肺炎合并心力衰竭患儿的心功能,米力农对右心功能的改善较多巴胺更为明显。