口腔正畸自攻微钛钉种植支抗功能期的护理

目的：探讨植入自攻微钛钉种植支抗正畸患者的功能期护理，以提高自攻微钛钉植入手术的成刊率。方法：60例错骀畸形的患者需要植入微种植支抗钉共104颗，植入手术采用自攻式，从种植体的桂入到功能期给予良好的口腔卫生宣教和护理。结果：正畸效果良好，无严重的手术并发症。结论：自功微钛钉种植支抗功能期良好的口腔卫生宣教和护理，保证了自攻微钛钉种植支抗植入的成功率。

光动力疗法与地塞米松治疗糜烂型口腔扁平苔癣的短中期疗效对比

目的观察光动力疗法治疗糜烂型口腔扁平苔癣的短中期临床疗效。方法选择荆州市第一人民医院口腔科就诊的糜烂型口腔扁平苔癣病人60例,以抛硬币法随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组予以光动力疗法治疗病损部位;对照组予以地塞米松溶液(5 mg/100 mL)每日2次含漱治疗4周。比较两组治疗结束时的病损愈合情况、病人自觉症状以及治疗后1年、2年的复发率。结果两组病损愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周试验组与对照组自觉症状比较差异有统计学意义[(25.5±15.4)%比(39.3±14.1)%,P<0.001],治疗后4周两组自觉症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组停治疗后1年、2年累积复发率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法对糜烂型口腔扁平苔癣均能显著促进病损愈合,光动力疗法在短时间内缓解病人疼痛症状方面效果不够显著,但最终效果堪比一线药物地塞米松,且复发率低,可推广使用,尤其可作为激素治疗无反应的糜烂型口腔扁平苔癣的替代疗法。

下调LINC00667靶向调控miR-34a抑制口腔鳞癌CAL-27细胞增殖并诱导细胞凋亡的体外研究

目的:探讨下调LINC00667靶向调控miR-34a对口腔鳞癌CAL-27细胞增殖和凋亡的影响。方法:Realtime PCR方法检测正常口腔上皮细胞HOK和口腔鳞癌细胞CAL-27、SCC15、OSC-4中LINC00667表达水平。CAL-27细胞分为Control、sh-NC、sh-LINC00667、sh-LINC00667+Anti-miR-NC、sh-LINC00667+Anti-miR-34a组。MTT实验检测细胞增殖,PI染色法检测细胞周期,Annexin V-FITC方法检测细胞凋亡,荧光素酶报告系统鉴定LINC00667和miR-34a靶向关系。结果:CAL-27、SCC15、OSC-4细胞中LINC00667表达水平均高于HOK(P<0.05),而OSC-4、SCC15细胞中LINC00667表达水平均低于CAL-27细胞(P<0.05)。下调LINC00667后,CAL-27细胞增殖活性下降,G0/G1期细胞比例升高,细胞凋亡率升高(P<0.05),miR-34表达升高。同时下调LINC00667和miR-34a后,CAL-27细胞增殖活性升高,G0/G1期细胞比例降低,细胞凋亡率降低(P<0.05)。LINC00667靶向调控miR-34a。结论:下调LINC00667靶向调控miR-34a可抑制口腔鳞癌CAL-27细胞增殖并诱导细胞凋亡。

多媒体课件配合PBL教学法在口腔修复教学中的应用

多媒体课件在口腔修复教学中能够很直观形象的表达教师授课的内容；但是对于学生初次接触口腔修复知识理解不够透切，或存在一些误解。通过多媒体课件授课结合PBL（Problem—based learning）教学方法，让学生在临床实践中提出问题，加强理论与实践的紧密结合，调动了学生主动学习的积极性，提高了学生们临床实践操作能力。

高压氧联合雷公藤多甙治疗口腔粘膜下纤维性变32例

目的:观察高压氧对口腔黏膜纤维性变恢复的影响。方法:口腔黏膜下纤维性变初诊患者62例,其中观察组32例应用高压氧联合雷公藤多甙治疗,对照组30例单纯应用雷公藤多甙治疗,经过3个月的治疗,比较两组临床疗效。结果:3个月后,观察组有效率达到78.1%(25/32),对照组有效率为46.7%(14/30),两组治疗有效率经比较有统计学差异(P<0.05),未观察到高压氧引起的不良反应。结论:高压氧对口腔黏膜下纤维性变疗效肯定,但其机制尚需进一步研究。

某三甲医院口腔科医师治疗复发性口腔溃疡30张处方分析

目的为复发性口腔溃疡找到一种合理、规范、有效的药物治疗途径。方法通过对复发性口腔溃疡的病因及病理生理进行分析,确立了治疗的3个重要环节:控制复发性口腔溃疡坏死性炎症的进一步发展;修复已经损害的口腔黏膜;防止或减少复发。然后对某三甲医院口腔科医师治疗复发性口腔溃疡30张处方作相关分析及评价,发现其存在的问题。结果30张处方有效性得分为45分,占有效性满分(90分)的50%,而另一项指标非治疗性药物的使用扣分达44分,按合理用药的原则,该项标准得分应为0分。结论部分临床口腔医生对复发性口腔溃疡的治疗仍然存在不合理及滥用药物现象,因此,建立规范化药物治疗标准十分必要。

超声骨刀在上颌窦底提升牙种植术中的应用

在上颌磨牙区牙槽骨高度不足的情况下,种植牙修复上颌后牙,常常需要提升上颌窦底黏膜。相比于传统的提升器械,超声骨刀在上颌窦底提升技术上,显示出明显的优势。超声骨刀刀头特有的切割方式可使其在切割过程中不损伤软组织,可调节的超声震动频率和骨切割时超声水流的冲击作用,也可显著降低上颌窦黏膜穿孔的发生率。本文就超声骨刀的工作原理、及在上颌窦底提升技术中的临床应用等作一介绍。

三氧化矿物聚合体联合富血小板纤维蛋白在显微根尖手术治疗慢性根尖周炎中的疗效观察

目的评价三氧化矿物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)联合富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)在显微根尖手术治疗慢性根尖周炎中的作用。方法选取2015年11月至2017年10月荆州市第一人民医院慢性根尖周炎病人42例,共60颗牙,均进行显微根尖手术,包括根尖切除、根尖倒预备和MTA倒充填。采用随机数字表法分成两组,对照组完成MTA倒充填后直接缝合,观察组完成MTA倒充填后将制备的PRF碎片填塞至根尖区骨腔内,并盖上PRF膜再缝合。手术后即刻及术后48 h行疼痛视觉模拟(VAS)评分,比较两组疼痛反应程度变化。术后3个月、6个月复查,评估临床检查指标及根尖X线片,分析手术成功率及根尖区骨密度变化。结果 60颗患牙中疗效判定成功的患牙为53颗,成功率88.33%。观察组术后48 h VAS减少值为(2.39±0.73)分,对照组为(1.30±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月观察组X线片根尖区牙槽骨平均灰度值较术前增加(48.37±14.24),对照组增加(30.38±11.72),两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月观察组平均灰度值较术前增加(57.84±12.73),对照组增加(58.32±13.15),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTA联合PRF较单纯MTA倒充填在显微根尖手术的手术成功率、根尖区骨密度的远期变化方面均无明显改善,但在术后短期内有减轻手术疼痛反应及促进骨组织快速修复的作用。

蛋白激酶C-δ在热诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡中的作用研究

目的探讨热诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡过程中蛋白激酶C-δ(PKC-δ)的作用。方法应用PKC-δ活化抑制剂Rottlerin和等体积的Rottlerin溶剂二甲基亚砜(DMSO)分别预处理Tca8113细胞30 min后,43℃水浴法热诱导Tca8113细胞0、40、80、120 min,流式细胞仪检测细胞凋亡率、线粒体膜电位强度变化,酶标仪比色法检测Cas-pase-3活性,Western杂交分析PKC-δ的活化。结果 Rottlerin抑制热诱导的PKC-δ裂解活化;抑制热诱导Tca8113细胞凋亡、降低线粒体膜电位及Caspase-3活性。相同40、80、120 min加热时间,经Rottlerin与未经Rottlerin预处理的Tca8113细胞相比,两者凋亡率、线粒体膜电位及Caspase-3活性在统计学上有显著性差异(P<0.01)。结论活化的PKC-δ可促进热诱导Tca8113细胞凋亡,PKC-δ裂解活化是热诱导Tca8113细胞凋亡的机制之一。

邻位粘膜瓣修复邻近唇红处粘膜缺损的疗效观察

目的：观察邻近唇红的唇粘膜侧良性病变切除后邻位瓣修复缺损的临床效果.方法：35例邻近唇红的唇粘膜侧良性病变,沿病变边界稍外侧切除,应用邻位粘膜瓣修复缺损,随访观察术后效果.结果：术后1周所有病例邻位粘膜瓣均一期愈合,唇红部外形无移位、畸形,随访3～12个月,病变未见复发,唇部外观无畸形.结论：唇粘膜邻位组织瓣修复邻近唇红的粘膜缺损,可获得满意美观效果.

稳定性咬合板在颞下颌关节盘前移位的临床应用

目的观察稳定性咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效。方法选取治疗前确诊为颞下颌关节盘前移位的患者32例,制作并为其佩戴稳定性咬合板,定期复查并调改咬合板,对患者治疗前后的疼痛指数、关节弹响、张口度的改善以及自我满意度进行评价。结果 32例患者治疗前后,其疼痛指数分别为(7.8±0.2)分、(3.5±0.1)分;关节弹响分别为(70.2±1.1)%、(60.5±1.0)%;张口度分别为(28.1±1.3)mm、(33.1±1.2)mm,治疗前后的比较均差异有统计学意义(P<0.05)。患者主观评价:疼痛改善32例患者均评价有效,关节弹响和张口度的改善各有1例患者评价无效。结论治疗颞下颌关节盘前移位,稳定性咬合板可以达到很好的临床效果。

下颌骨节段性缺损重建修复后并发症及原因分析

下颌骨节段性缺损既影响面部美观，又导致功能障碍，即刻修复重建可恢复咬合功能、面部形态。临床上常用钛重建板联合自体游离骨修复下颌骨缺损，或钛重建板单独修复暂时无法即刻植骨的下颌骨缺损病例，但由于各种原囚造成的并发症甚至失败也不少。2004～2011年，笔者运用钛重建板或联合自体骨即刻重建下颌骨42例，其中有8例出现术后并发症，现报道如下。

颌下腺原发性鳞状细胞癌2例

颌下腺原发性鳞癌临床上少见，相关报道较少。我们于2008年、2012年各收治1例，结合患者临床资料和文献，回顾性分析其特点，报道如下。

头颈部肌内黏液瘤

头颈部肌内黏液瘤是一种较为少见的良性肿瘤,不易复发,偶可伴发骨纤维性结构不良,因而有必要与其他软组织黏液瘤区分开。本文就其病因、发病部位、临床表现、影像学表现、病理学改变、诊断及鉴别诊断、治疗和预后等作一综述。

上颌第三磨牙牙体形态的研究

目的:研究上颌第三磨牙牙体形态,以期为临床治疗提供理论依据。方法:观察记录112颗离体上颌第三磨牙的牙尖及牙根数目,并对解剖外形进行测量,然后列表总结进行统计学分析。结果:①上颌第三磨牙牙尖形态以三尖型为主(56.52%),此时牙根形态以融合根为主(72.32%);②上颌第三磨牙平均长度17.23mm,根长明显大于冠长,冠部、颈部及根部的颊舌径均大于近远中径。结论:上颌第三磨牙解剖外形仍遵循一定的规律,但个体差异较大。

未萌出继承恒牙根尖周炎伴面部皮瘘1例

乳磨牙慢性根尖周炎,其下方牙根已形成2/3的未萌出继承恒牙发生慢性根尖周炎并伴发面部皮瘘,临床上极少见,我们诊治1例,现报道如下。1病例报告患者女性,11周岁,因右面下部包块伴流脓1月就诊。患者1月前右下后牙出现疼痛及右侧面肿胀,当地医院消炎治疗5d后,右侧面部肿痛明显消退,随后见右面下部出现局限性隆起包块,皮下化脓,切破后流出脓血液,

贯通口底切除术治疗舌癌的疗效观察及对患者血清VEGF、PRL水平的影响

目的:探讨贯通口底切除术治疗舌癌的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、催乳素(PRL)水平的影响。方法:纳入64例舌癌患者,随机分为2组(n=32)。对照组行舌颌颈联合切除术,实验组行贯通口底切除术。比较2组手术满意度、并发症发生情况、手术前后血清VEGF、PRL水平、生存质量(KPS)评分及生存率。结果:实验组外形、开口度、语音清晰、咀嚼吞咽功能恢复满意度高于对照组(P<0.05);实验组与对照组并发症发生率分别9.38%和21.88%(P<0.05);术后7、14d,2组血清VEGF、PRL水平较术前明显下降(P<0.05),实验组低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,2组KPS评分均较术前升高(P<0.05),实验组高于对照组(P<0.05);实验组术后3年总生存率90.63%、无瘤生存率50.00%,高于对照组67.74%和25.81%(P<0.05)。结论:贯通口底切除术治疗舌癌可显著提高手术满意度,降低并发症发生率,还可降低血清VEGF、PRL水平,改善生存质量,提高生存率。

口服抗凝剂患者拔牙创缝合止血效果的观察

目的观察缝合拔牙创对口服抗凝剂患者拔牙后的止血效果。方法选择正在接受口服抗凝剂治疗且需要拔牙的患者43例,术前调整抗凝剂的抗凝强度即国际标准化比率(international normalized ratio,INR)值在2.0～3.0,随机分成两组,23例拔牙后水平褥式缝合两侧牙龈止血(缝合组),20例拔牙后不缝合(未缝合组)。31例未服用抗凝剂患者作为对照组,拔牙后不缝合创口。拔牙后均咬纱球压迫止血30 min。结果缝合组术后出血1例,出血发生率为4.35%(1/23);未缝合组术后出血6例,出血发生率为30.00%(6/20);对照组术后出血2例,出血发生率为6.45%(2/31)。3组患者出血发生率差异具有统计学意义(χ2=8.218,P=0.016);对照组与缝合组比较,差异无统计学意义(χ2=0.111,P=0.739);未缝合组与缝合组(χ2=5.165,P=0.023)、对照组(χ2=5.097,P=0.024)比较,差异均有统计学意义。结论正接受口服抗凝剂治疗的患者,调整INR值在2.0～3.0,在不停止抗凝治疗情况下,采取缝合拔牙创口措施,可有效避免拔牙后出血。

后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引在儿童髁状突骨折的临床应用

目的探讨和总结后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引在治疗儿童髁状突骨折的疗效。方法 16例髁状突骨折的患儿,取模,记录并转移牙合位,确定前牙区开口度,制作后牙牙合垫。佩戴牙合垫,上下前牙区颌间弹性牵引,术后1个月避免大张口,1个月后去除颌间牵引,配合张口训练,定期随访。结果 16例髁状突骨折患儿,术后口内咬合关系恢复良好,张口度明显改善;影像复查显示,髁状突骨折区重新得到改建。结论后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引对儿童髁状突骨折是一种疗效明显的保守治疗方法。

口腔科首诊颈侧区无痛性肿块175例回顾性分析

目的:总结颈侧区非涎腺、非甲状腺无痛性肿块的临床分布规律及与年龄的关系。方法:对2005～2012年6月收治的175例颈侧区无痛性肿块临床资料进行回顾性分析。结果:175例颈侧区无痛肿块,40岁以下各组良性肿块多见,40岁以上各组恶性肿块多见。肿块中肿瘤107例,炎症40例,畸形28例。结论:颈侧区非涎腺、非甲状腺无痛性肿块性质与年龄存在关系,40岁以下良性肿块多见,40岁以上恶性肿块多见。本组病例中,肿瘤多见,肿瘤中恶性肿瘤多见,其中40岁以下患者恶性肿瘤以淋巴瘤占首位,40岁以上患者以转移癌多见。