医护一体化护理模式用于加重期慢性阻塞性肺疾病患者效果及对预后的影响

目的探讨加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗期间行医护一体化护理干预的效果及价值。方法选取2021年4月至2022年5月荆州市第一人民医院收治的加重期COPD患者76例,根据随机数表法分为两组。对照组(n=38)患者接受常规护理干预,观察组(n=38)患者在此基础上接受医护一体化护理干预。比较两组患者症状改善、肺功能改善、生活质量改善情况。结果干预后观察组急性加重发作次数少于对照组,症状持续及抗生素使用时间均短于对照组,再次住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)及FEV_(1)/用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时观察组生活质量量表评分中躯体、心理及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加重期COPD治疗期间,在常规护理基础上行医护一体化护理干预,可明显提高临床疗效,使患者肺功能、生活质量获得更好改善。

胸部增强CT结合支气管内超声诊断无症状支气管Dieulafoy病一例

本文报道1例采用胸部增强CT结合支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)诊断的罕见无症状支气管Dieulafoy病患者,胸部增强CT可见左主支气管内结节样新生物,动脉期部分强化,支气管镜检查示左主支气管远端结节样黏膜隆起,表面光滑,可见细小血管,未见搏动,未行活检,行EBUS探查病灶支气管黏膜下血流情况,可见明显彩色血流信号。根据上述表现考虑诊断为支气管Dieulafoy病。对于未发生咯血的患者,如支气管镜检查有主气道结节样新生物,可采用胸部增强CT结合EBUS明确诊断,避免盲目活检而导致致死性大出血,该方法无创、安全且有效易行,值得临床推广应用。

TCM模式用于居家无创正压通气治疗COPD患者生活质量改善及再住院率控制效果观察

目的探讨居家无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中引入过渡期护理(TCM)模式的效果及价值。方法选取2019年4月至2021年5月在湖北省荆州市第一人民医院接受居家无创正压通气治疗的72例COPD患者,根据随机数表法分为两组。常规组(36例)治疗中行常规护理干预,干预组(36例)行TCM干预。干预时间均为6个月。观察患者生活质量改善、再住院率控制效果等情况。结果干预后,干预组过渡时间短于常规组,出院后6个月内再次住院为2.78%(1/36),低于常规组的16.67%(6/36),差异有统计学意义(t=5.829,χ^(2)=3.956,均P<0.05);干预后干预组用力肺活量(FVC)、用力呼气1 s容量(FEV_(1))及最大呼气峰流速值(PEF)相比常规组均明显更优,差异有统计学意义(t=8.741、7.121、4.623,均P<0.05);干预后干预组自我护理能力测定量表(ESCA)评分量表中自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能评分相比常规组均更高,差异有统计学意义(t=15.436、22.430、19.991、9.114,均P<0.05);干预后与常规组比较,干预组生活质量评估中症状、活动受限及疾病影响评分均明显更低,差异有统计学意义(t=2.611、2.078、2.721,均P<0.05)。结论COPD患者居家接受无创正压通气治疗期间同时加强行TCM护理干预,可明显提高患者病情控制效果,降低其再住院率,促进患者生活质量改善。