合并糖尿病的妇科手术患者97例围手术期疗效分析

目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者围手术期治疗效果。方法:回顾性分析合并糖尿病的妇科手术患者97例围手术期血糖控制及并发症的预防,随机选取同期非合并糖尿病的手术患者100例作对照。结果:97例患者全部安全渡过围手术期,且与对照组相比,术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无统计学差异(P>0.05)。结论:合并糖尿病非妇科手术禁忌证,围手术期积极治疗及监测,选择适宜的手术及麻醉方式,控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol/L,可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行,并避免术中、术后并发症的发生。

梯度运动挤压仪在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成中的护理干预

目的:探讨梯度运动挤压仪在预防妇科大手术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法:自2010年1月至2011年12月妇科大手术后的下肢深静脉血栓形成发生率高达20%,术前术后均采取不同护理干预,其效果不理想(对照组);2012年1月引进下肢梯度运动挤压仪预防下肢静脉血栓(观察组),将两组采取不同护理干预进行对照比较。结果:两组经不同的护理干预后,术后应用梯度运动挤压仪,在对照组治疗的基础上加上运动训练综合护理干预比单纯采取皮下注射低分子肝素钙5000单位预防下肢静脉血栓的效果更显著。结论:应用梯度运动挤压仪对预防妇科大手术后深静脉血栓有显著效果。

经脐单孔腹腔镜妇科患者的围手术期护理

目的:探讨单孔腹腔镜妇科患者的围手术期护理。方法:通过对10例单孔腹腔镜手术患者的临床观察,制定相应护理措施,并配合优质护理服务。结果:单孔腹腔镜患者病人痛苦小、术后恢复快、外观上几乎不留瘢痕,术后无并发症,手术效果满意。结论:术前做好心理护理、健康宣教、皮肤准备;加强术后全麻及基础护理可预防并减少并发症的发生,达到满意的临床效果。

妇科内分泌失调的临床分析与护理要点研究

目的总结妇科内分泌失调的临床表现和致病原因,梳理有针对性的护理方法。方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的妇科内分泌失调患者108例,回顾她们在临床上呈现的不同症状,分析引发疾病的原因,总结护理要点,探究合理有效的护理方法。结论妇科内分泌失调在临床上表现为易急躁、脾气大、常出汗,月经不调、痛经闭经、经血量异常、子宫内膜异位,肥胖,乳腺增生、乳腺肿块,体毛增多,白发早生、人体早衰等。诱发该疾病的原因较多,包括生理因素、营养因素和情绪因素。在护理时应加强对患者的心理护理、生活护理、饮食护理,并开展必要的健康教育。

护士付出-获得不平衡状况对其工作投入的影响研究

目的探讨付出-获得不平衡状况对护士工作投入的影响,为管理者提供参考。方法采用付出-获得不平衡量表和工作投入量表对荆州市城区8所公立医院589名临床护士进行调查。结果护士付出-获得不平衡状态比值为1.41,处于付出-获得不平衡状态的护士411名,占69.78%;超负荷状态护士430名,占73.01%;工作投入总均分为(3.35±0.86)分。医院等级、用工形式、付出-获得不平衡及超负荷是影响护士工作投入的主要因素。结论护士付出-获得不平衡状态及超负荷状况突出,工作投入处于中等水平,平衡其付出-获得状况及减轻超负荷状况能提高护士的工作投入。

微型腹腔镜治疗附件囊肿的临床研究

目的探讨微型腹腔镜在治疗附件囊肿中的临床价值。方法对2003年4月￣2004年10月经微型腹腔镜手术治疗的33例附件囊肿病例的资料进行分析,与21例普通腹腔镜手术病例的术中术后效果进行比较。结果研究组:出血量(35±6)mL,手术时间(36±6)min,术后病率10%,术后排气时间(10.3±5)h,术后留院日(2.9±1.0)d;对照组:出血量(45±5)mL,手术时间(30±6)min,术后病率11.3%,术后排气时间(11.3±7)h,术后留院日(4.5±1.0)d。两组相比,研究组术后留院日较对照组短,有统计学意义(P<0.01),其余指标差异无显著性(P>0.05)。结论微型腹腔镜治疗单纯附件囊肿创伤小,恢复快,伤口美观,值得临床推广。

预冲式冲管注射器和肝素钠封管液预防静脉留置针之静脉炎的比较分析

目的:比较预冲式冲管注射器和肝素钠封管液对预防静脉留置针之静脉炎效果。方法:选取肿瘤化疗患者、大手术后患者共60例,采用比较分析法,随机选择30例使用预充式冲管注射器冲封管为A组,30例使用肝素钠封管液冲封管为B组,经对两组临床观察,对产生静脉炎程度进行对比分析。结果:使用预充式冲管注射器产生静脉炎的控制率小于使用肝素钠封管液,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用肝素钠封管液进行输液前后的冲封管对产生静脉炎的概率明显减低,留置针保留时间长,输液通畅度提高,减少了患者的痛苦,从而提高了生存质量,应优先采用。

阴道引流管固定方法的改进

随着妇科疾患发病率的日益增高，妇科手术患者也越来越多，不少患者术后需安放阴道引流管，安放数量1～2根，安放时间3～5d。由于阴道后穹窿周围为粘膜组织，管道无法以缝线固定，且患者下床活动时又受重力的影响，致使护理工作中存在较大的管道滑脱风险。2012年10月起我科经使用改良后的阴道引流管固定方法，取得了很好效果，未再发生管道滑脱。现介绍如下。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变76例临床分析

目的 :了解宫颈环行电切术 (L EEP)的疗效。方法 :采用宫颈环行电切术治疗宫颈上皮内瘤样变 76例。结果 :与传统电刀锥切术比较 ,手术时间、术中出血及术后宫颈修复时间均有显著差异性 (P<0 .0 5 ) ,手术效果无差异性 (P>0 .0 5 )。病理快速冰冻切片 L EEP有 1例微小浸润癌 ,传统电切术 0例。病理标本 L EEP无炭化现象 ,而传统电切术标本边缘 10 0 %炭化。结论 :L

子宫粘膜下肌瘤的MRI、超声及宫腔镜对照研究

目的：综合研究子宫粘膜下肌瘤（subumcosal myoma of uterus）的 MRⅠ、超声及宫腔镜对照价值.方法：采取回顾性地研究方法,选取在我院2015年2月-2016年2月收治的子宫粘膜下肌瘤患者临床资料45例作为研究对象,采取 MRⅠ、超声等检查方法,将宫腔镜以及相关手术病理结果作为对照.采用 SPSS20.0统计学软件进行统计学分析45例子宫粘膜下肌瘤患者的 MRⅠ、超声及宫腔镜诊断符合率.结果：MRⅠ 检查：术前有44例患者确诊为子宫粘膜下肌瘤,MRⅠ 诊断符合率为97.78%（44/45）,MRⅠ 诊断44例子宫粘膜下肌瘤患者中有2例0型、29例 Ⅰ 型、13例 Ⅱ 型;阴道超声检查：40例确诊为子宫粘膜下肌瘤,阴道超声诊断符合率为88.89%（40/45）,阴道超声诊断40例子宫粘膜下肌瘤患者中有2例0型、18例 Ⅰ 型、20例 Ⅱ 型;宫腔镜以及手术病理结果为：子宫粘膜下肌瘤中有10例0型、20例Ⅰ 型、15例 Ⅱ 型;MRⅠ、超声在 Ⅰ 型子宫粘膜下肌瘤患者中的诊断有统计学意义（P〈0.05）.结论：子宫粘膜下肌瘤的 MRⅠ 分型结果与病理结果密切相关,对确定子宫粘膜下肌瘤患者分型具有较高的应用价值.

卵巢恶性甲状腺肿一例并文献复习

目的探讨卵巢恶性甲状腺肿的临床、组织病理学及免疫组织化学特征。方法对1例卵巢恶性甲状腺肿进行组织学和免疫组织化学研究,并结合相关文献对其临床表现、组织病理学特征和治疗方法进行探讨。结果患者54岁,卵巢囊性肿块。病检示卵巢恶性甲状腺肿,乳头状型,行根治性手术及术后I131放疗。术后随访一年余,患者一般情况尚好,无复发及转移。结论卵巢恶性甲状腺肿是罕见肿瘤,常见组织学类型为乳头状型与滤泡型,目前其诊断及治疗方法尚有争议。

30%复方泛影葡胺致过敏反应30例护理

目的:总结复方泛影葡胺致过敏反应的护理经验。方法:2005年1月至2011年1月经30%复方泛影葡胺造影检查600例,其中出现过敏反应30例,治疗以对症为主,给予抗过敏、激素、解痉、升压等药物及输氧,维持生命器官功能,同时给予积极护理。结果:30例均治愈,无明显后遗症,1例因发生过敏性休克抢救成功后患者放弃检查。结论:在注射含碘造影剂的工作中要高度重视,密切观察患者的症状和体征,工作中应备好抗过敏反应药品,一旦出现过敏反应应立即停止注射,并积极配合医生实施抢救。

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体耐药机制研究进展

肿瘤化疗药物耐药是肿瘤临床治疗面临的主要障碍。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子(TNF)家族中新发现的一个配体成员,通过与肿瘤细胞死亡受体DR4或DR5相互作用,从而启动细胞凋亡,被认为对肿瘤细胞具有选择性杀伤作用,因而在肿瘤治疗上具有较好的应用前景。然而,多种肿瘤细胞可对TRAIL产生耐药,使得TRAIL在临床应用受到很大限制。对近年来报道的TRAIL耐药的相关分子靶点和信号通路进行总结,主要包括异常的蛋白质合成、内质网应激途径、泛素调节死亡受体表达、热休克蛋白、细胞自我吞噬等相关信号,为肿瘤TRAIL耐药患者提供新的治疗靶点和思路。

紫杉醇剂量换算卡的设计与应用

紫杉醇作为一种抗癌药物广泛应用于临床,但临床给药剂量差别较大,配药剂量计算不当会导致严重不良后果,根据医嘱精确给药尤为重要。鉴此,我科设计了紫衫醇剂量换算卡,在临床应用1年来,有效减少了给药错误,提高了护理工作效率。

miR-196a、SCC、CEA在不同级别宫颈病变中的意义

目的探究血清微小RNA-196a(miR-196a)及鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)在不同级别宫颈病变患者外周血中表达与临床意义。方法选取我院就诊的149例宫颈病变患者(观察组)为研究对象,根据组织学活检诊断分为宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)及宫颈癌(宫颈癌组)两组,比较血清miR-196a、SCC、CEA水平差异,应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价上述指标单独检测及联合检测对宫颈病变患者中宫颈癌的临床诊断价值。收集其临床资料及血液样本,根据非典型增生的程度将CIN组患者分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ3组亚组,比较不同级别CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平,采用Spearman相关分析CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平与非典型增生的程度(CIN分级)的关系。结果宫颈癌组血清miR-196a、SCC、CEA水平明显高于CIN组(P<0.05);ROC曲线显示,miR-196a指标AUC 0.880(P<0.05),SCC指标AUC 0.863(P<0.05),CEA指标AUC 0.918(P<0.05),联合检测AUC 0.973(P<0.05);单独检测及联合检测血清miR-196a、SCC、CEA水平均可作为宫颈病变患者宫颈癌的诊断效能指标(P均<0.05);不同级别CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平组间差异具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,CIN患者血清miR-196a、SCC、CEA水平与非典型增生的程度(CIN分级)均呈正相关(P均<0.05)。结论血清miR-196a、SCC、CEA水平在宫颈病变患者中高度表达,并与非典型增生的程度(CIN分级)呈显著正相关,尽早检测对CIN及宫颈癌治疗提供理论依据。