重症胸部创伤合并创伤性休克患者预后及相关因素分析

目的研究重症胸部创伤(SCT)合并创伤性休克(TS)患者早期凝血功能、血清炎症因子及热休克蛋白70(HSP-70)水平变化及与预后的相关性。方法选取2016年7月-2019年7月本院SCT合并TS患者80例临床资料进行回顾性分析,采集患者入院即刻肘静脉血并检测凝血功能、炎症因子和HSP-70,同时以ICU死亡为结局随访患者预后,根据随访结果将患者分为生存组49例和死亡组31例,比较两组各项指标差异并分析其对患者预后的影响。结果 80例SCT并TS患者患者ICU期间死亡31例,死亡率为38.75%,死亡组患者APTT、PT和D-D高于生存组,FIB低于生存组,差异有统计学意义(P <0.05);血清IL-17、TNF-α和CRP水平高于生存组,血清HSP-70水平低于生存组,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示D-D、FIB、IL-17和TNF-α是SCT并TS患者死亡的独立危险因素(P <0.05),HSP-70是重要保护因素(P <0.05)。结论凝血功能紊乱和炎症因子是导致SCT并TS患者预后不良的重要危险因素,HSP-70则对防止患者死亡具有一定保护作用。