国产伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病216例疗效观察

为观察国产伊曲康唑(美扶)治疗浅部真菌病的疗效。选择216例皮肤浅部真菌病患者,均口服美扶治疗,其中手足癣组口服美扶200mg,bid,连服7天;其余各组口服美扶200mg,qd,连服7天。停药3周评价疗效。结果:手足癣、体股癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌性包皮龟头炎和念珠菌性阴道炎总有效率分别为94.12%、97.47%、95.65%、81.25%、100%、81.25%。国产伊曲康唑治疗浅部真菌病疗效好、经济而安全。

萘替芬酮康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病30例

目的观察萘替芬酮康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病疗程、疗效、不良反应及其复发情况。方法对有典型临床特征及真菌镜检阳性的30例患儿给予萘替芬酮康唑乳膏外用,每日早、晚各1次,连续1周,第2-3周改为每晚搽药1次。如患部潮湿或糜烂者,先用生理盐水湿敷1-3 d,患部清洁、干燥后使用萘替芬酮康唑乳膏。结果用药后第1周随诊,30例中21例痊愈,综合痊愈率70.0%,7例显效,综合显效率23.3%,综合有效率93.3%。用药后第2周随诊,30例中28例治愈,综合痊愈率93.3%,2例显效,综合显效率6.7%,综合有效率100%。用药后第3周随诊,30例均治愈,综合痊愈率100%。治疗过程中未出现明显不良反应。痊愈者停药2周随诊未见复发。结论萘替芬酮康唑乳膏是治疗婴幼儿皮肤念珠菌病较较理想的外用药。

微小RNA-126与血管内皮生长因子mRNA在皮肤鳞状细胞癌中的表达及作用

皮肤鳞状细胞癌为起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,好发于老年人,是最常见的皮肤恶性肿瘤之一[1]。微小RNA（mi R）-126已被证明在许多生物进程中发挥作用,包括细胞增殖、分化、凋亡、癌症的形成以及抗病毒应答反应[2-6]。以往的研究已证明mi R-126在许多恶性肿瘤中常表达下调,而且,低表达的miR-126已被发现与肺癌、恶性间皮瘤、乳腺癌及胃癌等多种肿瘤的不良预后相关[7-11]。

复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛35例临床观察

目的观察复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法2015年12月至2017年12月荆州市第一人民医院69例PHN病人用随机数字表法分为试验组(35例)和对照组(34例)。试验组:普瑞巴林150 mg,2次/天口服,联合应用复方利多卡因乳膏外擦患处,2次/天;对照组:单独应用口服普瑞巴林150 mg,2次/天口服。两组均分别治疗8周。记录两组病人治疗前及治疗后2、4、6、8周时的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)],治疗前及治疗8周后睡眠状况、生活质量及不良反应发生情况。结果由于失访5例,因严重不良反应退出4例,最终标本总数60例,两组各30例。治疗前试验组、对照组的VAS评分为(7.03±1.21)分、(7.06±1.56)分,治疗2周后降至(4.03±1.35)分、(6.13±1.48)分,组间比较差异也有统计学意义(t=5.742,P=0.000),治疗后4、6、8周亦存在相似情况。治疗8周后睡眠状况及生活质量均得到改善,且试验组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(t=15.208、21.893,均P=0.000),两组不良反应主要为头晕、嗜睡,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林对PHN病人的临床效果优于单独应用普瑞巴林。

美能治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察美能(复方甘草甜素)治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法120例患者分两组,治疗组60例,静注美能注射液20 m l 1次/d,1周后改用口服美能片2片3次/d,再治疗1周;对照组60例,静注维生素C 1.0 g,10%葡萄糖酸钙10 m l,均1次/d,1周后改用口服维生素C片2片3次/d,再治疗1周。结果治疗组有效率68.33%,对照组为45.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论美能治疗面部激素依赖性皮炎疗效较好。

白斑康片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的观察白斑康片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法将126例白癜风患者随机分为观察组及对照组各63例。对照组以0.1%甲氧沙林涂擦患处1~2 h后照射窄谱中波紫外线30 min,观察组患者加服白斑康片。疗程2个月。对所有患者进行6个月随访,比较两组有效率,并对不同分期、不同类型、不同部位患者疗效进行对比。结果观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,头面颈部有效率优于躯干四肢及肢端（P〈0.05）,肢端部位疗效最差;对寻常型患者的疗效优于节段型（P〈0.05）;进展期的疗效优于稳定期（P〈0.05）。结论白斑康片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

复方苦参洗剂外用治疗阴囊湿疹临床效果分析

选取118例患阴囊湿疹患儿为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组给予3%硼酸洗剂湿敷,观察组给予复方苦参洗剂湿敷。观察两组患儿疗效、愈合时间及不良反应。随访6个月,观察两组复发率。结果观察组总治愈率(34/59,57.6%)高于对照组(28/59,47.5%),差异具有统计学意义(χ2=9.535,P<0.05),观察组平均愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=11.392,P<0.05);对照组阴囊湿疹复发率高于观察组,差异具有统计学意义(χ2=12.37,P<0.05)。观察组不良反应发生率(3/58,5.17%)低于对照组(10/59,16.9%),差异具有统计学意义(χ2=11.82,P<0.05)。两组患者治疗过程中生命体征平稳,未出现明显的过敏反应。复方苦参洗剂外用治疗阴囊湿疹,能缩短愈合时间,促进创面的愈合,降低复发率,安全有效,值得进一步推广。

注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹的疗效观察

目的探讨注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法:选择2012年1月—2015年1月收治的178例患者,按随机数字表法分成观察组(93例)和对照组(85例)。2组患者均静脉注射甲钴胺注射液0.5 mg/d,并给予脉冲激光照射患处,1日1次。在上述治疗的基础上,观察组患者给予注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊,对照组给予阿昔洛韦注射液,治疗时间均为10 d,观察2组患者的疗效,睡眠状况、对生活的影响程度,止疱、止痛及结痂时间,不良反应及带状疱疹后遗神经痛发生情况。结果:观察组患者的总有效率为92.47%(86/93),明显高于对照组的74.12%(63/85),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者睡眠状况及对生活质量的影响程度均较治疗前有明显改善,且观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止疱时间、止痛时间、结痂时间均明显短于对照组,差异有统计意义学(P<0.05);观察组患者后遗神经痛发生率为5.38%(5/93),对照组为18.82%(16/85),2组的差异有统计意义学(P<0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论:注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹疗效较好,安全性较高,值得临床推广。

CO_2激光及液氮冷冻治疗睑黄瘤120例疗效观察

目的 :观察 CO2 激光及液氮冷冻治疗睑黄瘤的治疗效果。方法 :随机分两组 ,每组各 6 0例 ,采用 JG4型 CO2 激光机激光直接扫描直至病变组织完全消除 ,液氮接触加压法蘸液氮反复冻融 1～ 3次 ,术后做好护理。结果 :激光组 1次性治愈 ,10例皮损轻度凹陷 ,治愈时间 7～ 15天 ,平均 11天 ;冷冻组 1次治愈 45例 ,2次治愈 10例 ,3次治愈 5例 ,1次治愈时间 10～ 15天 ,平均 12 .5天 ,5例皮损轻度凹陷。随访 1～ 2年 ,激光组复发 7例 ,复发率 11.7% ;冷冻组复发 6例 ,复发率 10 %。结论 :对于睑黄瘤小者宜采用 CO2 激光治疗 ,而对于较大、较深者 ,宜采用分次液氮冷冻治疗 ,可避免损伤组织及遗留瘢痕 。

单味中药溻渍法治疗急性湿疹疗效观察

中医认为湿疹是湿热内蕴，又外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤所致。我院皮肤科自2010年7月至2011年12月对住院的急性湿疹患者采用甘草煎汤、龙胆草煎汤、黄柏煎汤溻渍取得良好的疗效，现报道如下。

磷酸化STAT3和细胞周期蛋白D1在小汗腺癌中的表达

目的:检测磷酸化STAT3(p-STAT3)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在小汗腺癌中的表达。方法:采用免疫组化ABC法检测p-STAT3和Cyclin D1在小汗腺癌和小汗腺汗孔瘤包埋切片中的表达。结果:18例小汗腺癌中有13例p-STAT3表达阳性,14例Cyclin D1表达阳性,20例小汗腺汗孔瘤中有3例p-STAT3表达阳性,4例Cyclin D1表达阳性。在小汗腺癌中p-STAT3表达与Cyclin D1的表达呈正相关性(r=0.724,P<0.01)。结论:p-STAT3和Cyclin D1在小汗腺癌的肿瘤形成机制中起重要作用。

复方甘草酸苷联合葡萄糖酸钙治疗慢性荨麻疹临床观察

目的观察复方甘草酸苷(美能)治疗慢性荨麻疹疗效。方法40例慢性荨麻疹随机分两组,治疗组20例,美能40 mL联合葡萄糖酸钙20 mL静滴,1次/d;对照组20例,单用葡萄糖酸钙20 mL静滴,1次/d,两组均连用10天。结果停药1周治疗组有效率80%,对照组有效率50%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论美能联合葡萄糖酸钙治疗慢性荨麻疹疗效满意。

复方苦参洗剂外用治疗小儿肛周湿疹临床效果分析

目的探讨复方苦参洗剂治疗小儿肛周湿疹临床疗效及安全性。方法选取118例患肛周湿疹患儿为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组给予高锰酸钾外用,观察组给予复方苦参洗剂外用。观察两组患儿疗效、愈合时间及不良反应。随访6月,观察两组复发率。结果观察组总治愈率(34/59,57.6%)高于对照组(28/59,47.5%),差异具有统计学意义(χ2=9.535,P<0.05),观察组平均愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=11.392,P<0.05);对照组肛周湿疹复发率高于观察组,差异具有统计学意义(χ2=12.37,P<0.05)。两组患儿治疗过程中生命体征平稳,未出现明显的过敏反应。结论复方苦参洗剂外用治疗小儿肛周湿疹,能缩短愈合时间,促进创面的愈合,降低复发率,安全有效,值得进一步推广。

浅部真菌病228例患儿真菌感染相关因素调查分析

目的:探讨浅部真菌病儿童真菌感染的相关因素,为预防浅部真菌病的发生提供科学依据。方法:采用问卷式对228例患儿监护人进行调查,了解统计儿童浅部真菌病的发病年龄和发病部位,致病菌种及致病原因。结果:①儿童浅部真菌感染随着年龄的增长,发病人数逐渐增多,发病率也随之上升,各临床真菌病类型明显增加。②各临床类型真菌病致病菌类共14种,尤以红色毛癣菌30.5%、须癣毛癣菌(20.6%)、马拉色菌(13.4%)、絮状表皮癣菌(10.7%)、白色念珠菌(8.8%)感染甚多。③致病因素主要有:是监护人员因素21.3%、护理不当因素18.3%、外伤因素16.4%、环境因素12.2%、药物因素11.5%、宠物因素11.1%及生活习惯因素9.2%。结论:只有消灭或远离传染源,切断或阻绝传播途径;养成良好的生活、卫生习惯;增强自身机体免疫力;提高对浅部真菌病的认知程度,才能真正达到防病治病的目的。

临床护理人员绩效改革的实施效果评价

目的探讨临床护理人员绩效改革的实施方法及效果,以提高护理质量及护理人员的工作积极性。方法根据科室护理工作风险、工作质量、工作量、技术水平等来制定科室奖金分配系数,根据护士的护理质量、学历、职称、工龄等制定护士的奖金分配系数实施绩效改革。结果绩效改革后护理质量、患者满意率显著提高(均P<0.01),护士对绩效改革的满意率达97.91%。结论依据学历、职称、科室护理工作风险系数、护理质量等制定绩效分配方案,有助于提高护理工作质量,达到患者满意、护士满意的双赢目标。

寻常型银屑病患者血清IL-22水平与治疗转归的关系

目的探究寻常型银屑病患者血清IL-22水平与治疗转归的关系。方法选取寻常型银屑病患者240例，设为观察组，选取健康人240例，设为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测对照组患者，以及观察组治疗前与治疗后2周、4周及6周血清中的IL-22水平；评估观察组患者的疾病严重程度指数（PASI）。应用Pearson直线相关分析对观察组治疗期间IL-22水平与PASI评分进行相关性分析。结果观察组在治疗前血清中IL-22水平显著高于对照组（P〈0．05），观察组治疗后血清中IL-22水平显著低于治疗前（P〈0．05）。应用Pearson直线相关分析显示血清IL-22水平与PASI评分呈正相关关系（r=0．832，P=0．001）。结论寻常型银屑病患者体内血清IL-22水平与疾病进展程度和预后转归相关性。

硝呋太尔所致荨麻疹型药疹5例

2011至今我科共收治5例因服用硝呋太尔后出现的荨麻疹型药疹，现予以报道。 1病例资料 例1：患者，女，49岁。2011年09月20日因“反复全身红斑、风团伴瘙痒8天”入院，入院前半月因阴道炎服用硝呋太尔片7天后全身出现散在红斑。时起时消。伴瘙痒，当地予以治疗，病情迅速缓解，5天前再次服用硝呋太尔，2小时内全身出现弥漫性水肿性红斑，伴瘙痒，无喉部梗阻、心慌、胸闷、腹痛等不适．当地予以抗过敏及对症治疗病情无好转而收住我科。