护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的:观察护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法:将68例神经内科昏迷患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用常规鼻饲护理,干预组在此基础上采用多种护理干预措施。比较两组患者鼻饲过程反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率。结果:干预组患者反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:对神经内科行鼻饲的昏迷患者采取有效的护理干预措施,可降低反流、误吸的发生率,提高护理质量。

神经内科患者尿路感染的原因分析及护理对策

目的:分析神经内科患者尿路感染的原因,并探讨有效的护理对策。方法:回顾性分析352例神经内科住院患者病例,探讨年龄、昏迷程度和留置尿管时间与尿路感染率的关系。结果:60岁以上老年患者尿路感染率高于其他年龄组(P<0.05),重度昏迷患者尿路感染率高于轻、中度昏迷患者(P<0.05),留置尿管时间超过14 d时尿路感染率明显高于其他组患者(P<0.05)。结论:尿路感染率与年龄、昏迷程度及留置尿管时间均有一定关系,应加强对老年患者及意识障碍严重患者的基础护理,尽量缩短留置尿管的时间,从而减少尿路感染的发生率。

病毒性脑炎患者恢复期继发癫痫的相关因素分析

目的:探讨影响病毒性脑炎(VE)患者发生癫痫的相关因素。方法:收集成人VE患者159例临床资料并进行随访,分析一般情况、发热、意识障碍程度、癫痫发作频率、神经系统阳性体征、脑脊液、病原学和脑电图等辅助检查结果,探讨VE恢复期癫痫发生的相关因素。结果:随访中34例(21.4%)出现继发性癫痫,纳入病例组,其中19例(55.9%)最终发展为难治性癫痫;未发生PEE患者125例(78.6%),纳入对照组。2组急性期意识障碍、癫痫反复发作和持续状态、大脑皮质损害、局灶性脑电图异常和脑脊液单纯疱疹病毒阳性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VE急性期意识障碍、癫痫反复发作、癫痫持续状态、大脑皮质损害、局灶性脑电图异常和脑脊液单纯疱疹病毒阳性可能是恢复期继发性癫痫的相关因素。

呼吸机相关肺炎下呼吸道真菌定植的危险因素及预后观察

目的探讨呼吸机相关肺炎下呼吸道真菌定植的危险因素,并观察其对预后的影响。方法 118例呼吸机相关肺炎患者根据肺部分泌物培养结果分为真菌感染组(n=62)与非真菌感染组(n=56),对比分析其相关的危险因素和患者的预后情况。结果高龄、机械通气天数、气管插管/切开>7 d、两种或以上器官功能障碍、联合使用抗生素,抗生素更换次数≥3次、应用糖皮质激素≥7d、免疫抑制剂等均为呼吸机相关肺部真菌感染的独立危险因素;62例真菌感染组死亡率为(71.0%,44/62),56例非真菌感染组死亡率为(48.2%,27/56),两组死亡率比较有显著差异性(P<0.05)。结论呼吸机相关肺部真菌感染常常是同时存在多种危险因素共同作用的结果,尽早发现其危险因素,及时进行抗真菌治疗,有助于改善患者的预后,降低死亡率。