风湿病患者不遵医嘱服用强的松的原因分析及干预

目的了解风湿病患者口服强的松期间不遵医嘱服药的相关因素与原因,为护士实施护理干预提供依据。方法对100例不遵医嘱服用强的松的风湿病患者进行问卷调查,内容包括服药时间,不服药的时间、方式和原因,一般资料等。结果影响风湿病患者不遵医嘱服药的原因是多种交叉、反复的,最主要的原因是强的松的严重不良反应,同时还与患者的文化程度、对疾病的自我判断不准、生活环境的改变、生育等因素有关。结论对口服强的松的风湿病患者应加强健康教育,增强其遵医嘱服药的意识。

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察注射用英夫利西单抗（infliximab,商品名：类克Remicade）治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法：20例活动性AS患者分为治疗组10例和对照组10例。治疗组在每周口服甲氨蝶呤（MTX）10~15mg基础上联合应用英利昔单抗（类克）,在第0、2、6周接受3mg/kg的英利昔单抗静脉滴注;对照组口服相同剂量的MTX,联合应用其他改变病情药（DMARDs）,如柳氮磺胺吡啶、来氟米特,疗程均为12周。结果：治疗组和对照组治疗后AS活动指数（BASDAI）、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。且治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组最常见的不良反应主要是上呼吸道感染及少见的皮肤损害。结论：类克是安全有效的治疗AS的药物,可以更早期的达到诱导缓解病情的目的。

护士继续教育培训存在的问题分析与改进实践

分析了护士继续教育培训存在的问题,提出了改进的对策,并在实践中加以应用。通过对培训对策的改进实践,护士继续教育走上了规范化和制度化,科室的学习氛围更加浓厚,护士也能有机地将理论与实践相结合,提高了护士的业务素质和工作能力,进而提高临床护理质量,更好地为病人服务。

小剂量AA方案治疗急性髓系白血病2例报告

本文报告了两例表现较特殊的急性髓系白血病(AML)患者应用小剂量AA(阿克拉霉素+阿糖胞苷)方案化疗取得较好疗效。对小剂量阿克拉霉素在AML治疗中的作用进行文献复习。结论认为,含Acla的低剂量的化疗方案能够取得较好疗效,提高患者对化疗的耐受能力,节约医疗费用,值得在今后的临床应用中进一步探索研究。

以重度血小板减少为首发表现的系统性红斑狼疮28例临床分析

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)相关性血小板减少的原因及治疗。方法:对28例SLE伴血小板减少患者进行回顾性分析,对其临床表现、骨髓像、血小板抗体及狼疮活动相关指标进行总结。结果:SLE合并血小板减少患者临床以皮肤、粘膜出血为首发表现,其他各系统症状可不典型,可伴或不伴狼疮活动,可有骨髓巨核细胞成熟障碍及血小板抗体增高。结论:SLE合并血小板减少,临床表现非常类似特发性血小板减少性紫癜(ITP),早期易导致误诊,尽早确诊给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。