临床输血不良反应43例分析

目的:分析患者发生输血不良反应的相关因素,探讨预防输血不良反应的有效措施,指导临床合理用血。方法:通过输血不良反应网上填报系统收集2015年1月至2016年12月期间接受输血治疗后发生输血不良反应的43例患者资料,对其临床资料进行回顾性分析。结果:2015年1月至2016年12月,荆州市第一人民医院输血不良反应发生率为0.5%,输血不良反应以过敏反应为主。输注血浆不良发生率高于输注其他血液成分,有输血史、年龄较大的患者发生输血不良反应的例数较多。结论:输血有风险,要高度注意有输血史、年龄较大的患者输血时的反应。

医院患者ABO血型初检中定型错误及正反定型不符分析

目的:分析ABO血型初检结果,特别是定型错误及正反定型不符,以提高ABO血型鉴定的准确率。方法:采用血型初检结果与血型正反定型及相关抗体检测,确定患者的ABO血型。结果:12558例ABO血型初检正确12519例,准确率99.69%,血型错误24例,错误率0.19%。正反定型不一致15例,不符合率0.12%。结论:应选择高效价的抗A、抗B血清试剂做ABO血型检测,控制好检测时的环境温度和湿度,以及红细胞与血清试剂反应时间,并定期做好试剂使用前的质控工作。对于正反定型不符合者,应作进一步的血清学鉴定。同时,加强检验工作人员的技能培训,提高ABO血型鉴定的准确率。

基于ASP.NET技术的输血不良反应网上填报系统的设计与实现

血液质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危。建立输血不良反应上报系统将对输血不良反应及差错事故进行监测和监控,有助于提高安全用血、合理用血。ASP.NET是一个用于构建使用HTML、CSS和JavaScript创建的Web站点和Web服务的免费Web框架。利用ASP.NET技术建立输血不良反应上报系统将有助于医院安全用血、差错分析,使输血过程信息化,降低输血患者的输血风险。

两种输血不良反应回报方法的比较

目的:建立输血不良反应监测系统,对输血不良反应进行研究、分析,探究有效的预防和降低临床发生输血不良反应的手段和措施。方法:将输血不良反应纸质上报与输血不良反应网上直报的回报率、24h回报及时性、临床满意度进行对比分析。结果:8517例输血病例,共计14406U成分输血。输血不良反应回报单纸质上报方法的回报率为59.5%、24h回报率为20.5%、临床科室使用满意度为1.7%;网上直报方法回报率为100.0%、24h回报率为84.9%、临床科室使用满意度为98.3%。结论:输血不良反应网上直报在回报率、24h回报及时性、临床满意度上均高于传统的输血不良反应纸质上报。

荆州地区各医院输血科血液安全督导检查分析

为了进一步加强血液质量管理,强化血液安全,按《卫生部办公厅关于开展2009年医疗质量万里行——血液安全督导检查工作的通知》（卫办医政2009〔123〕号）要求,湖北省卫生厅决定开展2009年“医疗质量万里行——血液安全”督导检查工作。2009年8月荆州市卫生局组织两个督导组以卫生部发布的《县级医院输血科（血库）督导检查表》和《县级血库人员应知应会一百问》为标准，采取实地查看、现场询问、查阅资料等方式对县级医院输血科和血液安全工作进行督导检查，分析报告如下。

受血者输血前检查与安全输血管理

加强受血者输血前检查与安全输血管理,坚持检测标本的审查核对制度,确保供、受血者身份和血液标本的正确,坚持做ABO血型正反定型和Rh(D)定型,确保红细胞血型的正确。重视不规则抗体检测和交叉配血试验,坚持二相反应介质交叉配血,确保交叉试验结果的正确性,设立安全输血最后防线。

沙眼衣原体通过诱导IL-10抑制炎症因子产生

目的:研究内源性IL-10对炎症细胞因子产生的影响及其机制。方法:沙眼衣原体感染人外周血单个核细胞,ELISA检测细胞上清IL-10分泌量;抗人IL-10中和抗体中和内源性IL-10的作用,ELISA检测细胞上清IL-6和TNF-α分泌量,Westernblot检测细胞STAT3活性变化;化学抑制剂Ruxolitinib抑制STAT3蛋白活性,ELISA检测细胞上清IL-6和TNF-α分泌量。结果:沙眼衣原体感染的人外周血单个核细胞IL-10产生量增多;加入抗人IL-10中和抗体时,IL-6和TNF-α产生量明显增多且STAT3蛋白活性明显降低;当STAT3蛋白活性被抑制时,IL-6和TNF-α产生量明显增多。结论:沙眼衣原体可能通过诱导IL-10的产生活化STAT3蛋白从而抑制炎症因子的产生。

受血者血清不规则抗体检测分析

目的:测定受血者血清中不规则抗体,确保受血者与献血者血液交叉相合。方法:随机收集受血者3378例血清标本,采用抗人球蛋白试验、凝聚胺法等不同方法测定血清标本不规则抗体,并对检测结果进行分析。结果:有18例检测出不规则抗体,其中抗D阳性4例,抗D、抗C均为阳性3例,抗E阳性3例,抗C阳性2例,抗I阳性3例,抗M阳性3例。结论:开展受血者不规则抗体检测,有利于正确选择合适的血液输注,提高临床输血的安全性。

孕妇TORCH感染相关因素的分析

目的研究影响孕妇TORCH感染的相关因素,为预防TORCH感染提供依据。方法选取2015年1月至2017年6月在荆州市第一人民医院进行产前检查的2 781例孕妇作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对孕妇进行TORCH-IgM检测,按孕妇孕期、家庭状况和居住城乡进行分组,比较各组TORCH感染情况。结果在2 781例孕妇中,77例(2.77%)TORCH检测结果阳性。其中,感染弓形虫(TOX)39例(1.40%)、感染巨细胞病毒(CMV)9例(0.32%)、感染风疹病毒(RUV)9例(0.32%)、感染单纯疱疹病毒(HSV)20例(0.72%),TOX感染阳性率高于其它三种病原体,差异有统计学意义(χ~2=31.43,P<0.01)。孕早、中、晚期TORCH感染例数分别为34例(2.81%)、28例(2.78%)和15例(2.65%),贫困家庭、一般家庭、中等家庭和富裕家庭TORCH感染例数分别为13例(4.05%)、26例(2.35%)、24例(2.30%)和14例(4.50%),城市和乡村孕妇TORCH感染例数分别为42例(2.97%)和37例(2.70%),TORCH感染率在不同孕期、不同家庭及城市和乡村孕妇之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕早期、孕中期、一般家庭、中等家庭、富裕家庭和城市孕妇TORCH感染均以TOX为主,分别为17例(50.00%)、15例(53.57%)、13例(50.00%,)、14例(58.33%)、9例(64.29%,)、26例(61.90%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为17.73、18.29、12.51、20.00、16.38、45.41,均P<0.01);而乡村孕妇TORCH感染以HSV为主,为14例(37.84%),差异有统计学意义(χ~2=10.76,P<0.05)。结论 TOX是孕妇TORCH感染的主要病原体,常感染孕早期、孕中期、一般家庭、中等家庭、富裕家庭和城市孕妇,乡村孕妇主要以HSV感染为主。

临床安全输血中护士的重要作用

为了解我院护士对安全输血的认知，在医院输血管理委员会的组织下，由医务部牵头，对我院就临床输血全院进行了数次检查和对部分临床输血病例进行抽查，发现在临床输血过程中无论是在对相关法律法规的了解还是在输血具体操作上，甚至是在输血文书的记录上都有不同程度的欠缺，需要引起医院输血委员管理委员会和我们广大护理人员的重视，提高技术操作水平，减少失误，提高输血疗效。

研发计算机软件系统在临床输血工作管理中的应用

临床输血管理是连接医院、患者、血站的纽带和桥梁，建立先进的计算机软件系统管理临床输血全过程和输血科日常工作式已成为输血科现代化管理的需要。一套系统、完善、规范、准确的临床输血全过程和输血科日常工作管理系统，将为临床输血管理提供安全、可靠的保证。网络平台不仅加快了实验数据的传送速度，为抢救患者争取了时间，同时也明确了各部门的责任，为避免发生争议提供了记录和科学依据。在医院业务迅猛发展的背景下，手工记录已不能满足医院发展的需求。本院自2010-01-2013-08利用该软件管理临床输血工作，取得了较好的效果，现将有关应用情况总结如下。

学龄前儿童呼吸道感染常见病原体分析

目的 调查学龄前儿童呼吸道感染常见病原体,为临床预防和治疗学龄前儿童呼吸道感染提供依据。方法 采用间接免疫荧光法检测患儿血液中9种病原体IgM抗体,应用SPSS 16.0统计软件分析数据。结果 共有463例患儿检测到病原体,单独1种病原体感染404例,占87.26%。350例患儿检测到肺炎支原体(MP),其中单独MP感染297例。女性患儿总体感染率、嗜肺军团菌血清Ⅰ型(LP)和MP感染率均高于男性。春季总体感染率、LP、腺病毒(ADV)、乙型流感病毒(IFB)及副流感病毒(PIVs)感染率均高于其他3个季节。1~3岁患儿总体感染率和MP感染率高于其他年龄段。此外,不同性别、季节及年龄段患儿均以MP感染为主。结论 学龄前儿童呼吸道感染以MP为主要病原体,全年均可感染,女性患儿感染率高于男性患儿,1~3岁患儿感染率高于其他年龄段学龄前儿童。

222例手足口病患儿流行病学特征调查

目的分析荆州地区两种病毒所致儿童手足口病在年龄、性别及季节上的差异,为手足口病的预防提供理论依据。方法收集2015年7月-2018年6月确诊为手足口病且肠道病毒71型(EV71)或/和柯萨奇病毒A组16型(CAV16)阳性的患儿资料,SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果 2015年7月-2018年6月确诊为手足口病且EV71或/和CAV16阳性患儿共222例,单独EV-71阳性为141例(63.51%),单独CAV16阳性为57例(25.68%),二者皆为阳性为24例(10.81%),两种病毒引起手足口病构成比差异有统计学意义(P<0.001);男性患儿124例,女性患儿98例,两种病毒在男女患儿中的构成比差异有统计学意义(P<0.001),均以EV71病毒感染为主;常见发病季节为春季88例和夏季103例,两种病毒在春季和夏季的构成比差异有统计学意义(P<0.05),均以EV71病毒感染为主,而在秋季和冬季两种病毒的构成比差异无统计学意义(P>0.05);2~3岁幼儿易患手足口病,两种病毒在0~3岁、≥5岁婴幼儿的构成比差异有统计学意义(P<0.05),均以EV71病毒感染为主,而在4岁幼儿两种病毒的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论荆州地区儿童手足口病的主要病原体是EV71,2~3岁儿童易发病,春、夏季为好发季节。

206例患儿肠道病毒71型感染分析

目的了解肠道病毒71型(EV71)患儿的感染特点和流行趋势,为预防和控制手足口病提供理论依据。方法回顾性分析荆州市第一人民医院2016-2018年2112例住院和门诊患儿EV71 IgM检查结果,SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果206例患儿EV71 IgM检测结果阳性,阳性率为9.75%。3~6岁儿童EV71感染率最高,<1岁和>6岁儿童EV71感染率最低,差异有统计学意义(P<0.05);男、女患儿感染率差异无统计学意义(P>0.05)。春季EV71感染率最高,其次是夏季,秋季感染率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71感染率呈逐年上升趋势,但不同年份之间感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3~6岁儿童易感染EV71,并以春、夏季为好发季节。