腰椎骨折并截瘫的术后护理

腰椎骨折多由于车祸或高处摔下等事故所致。若出现截瘫则生活不能自理，给患者的身心造成巨大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担与损失。因此，必须积极有效的进行早期手术治疗，而术后护理是治疗成功与否的关键。我科自1996年1月—1997年12月共收治腰椎骨折患者83例，其中伴截瘫行手术治疗者15例，现将护理体会介绍如下。

外侧微创小切口内固定治疗跟骨骨折的临床效果观察

目的 探讨外侧小切口直视下复位微创钢板螺钉内固定术治疗sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 对15例sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行回顾性分析,测量手术前后X光片上跟骨长度、宽度、高度、Bohler＇s角、Gissane＇s角,评估术后切口愈合情况以及术后功能.结果 15例患者均得到6～15个月随访（平均9.7个月）,手术优良率为86.7％,并且术后跟骨长、宽、高、Bohler＇s角及Gissane＇s角均得到良好的恢复,所有患者均未发生伤口感染、皮肤坏死及腓肠神经损伤等并发症.结论 外侧小切口微创钢板内固定术治疗sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种创伤小、安全、并能有效防止并发症的治疗方法.

直接前入路行初次全髋关节置换术的疗效

目的观察直接前入路行初次全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的临床疗效、影像学结果及并发症。方法 2010年1月至2013年1月,采用直接前入路行初次THA治疗髋关节疾病患者85例,记录手术时间、失血量（术中出血量＋引流量）、切口长度、住院天数、臼杯外展角及前倾角、股骨柄位置、活动水平（UCLA评分）、Harris髋关节评分及术后并发症。结果手术时间55～105 min,平均（71.3±15.4）min;失血量300～650 mL,平均（393.2±189.5）mL;切口长度8～13 cm,平均（11.2±2.4）cm;住院天数5～12 d,平均（7.6±1.3）d;臼杯外展角35°～55°,平均（46.3±5.9）°;臼杯前倾角5°～25°,平均（16.4±9.7）°;股骨柄中置率94.1%;平均活动水平（UCLA评分）由术前（3.8±2.1）分提高到末次随访时的（6.4±1.6）分（P〈0.001）;平均Harris髋关节评分由术前（56.7±12.4）分提高到末次随访时的（96.5±8.2）分（P〈0.001）;术后总体并发症发生率为10.6%,均较轻微,无需二次手术处理。结论直接前入路行THA,可获得满意的临床疗效和影像学结果,并发症较轻微。

2010年荆州地区小儿6种微量元素结果分析

目的了解荆州地区小儿体内钙、铁、锌、铜、镁、铅等微量元素水平,为更好地指导儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法使用原子吸收法检测微量元素,对本地3个年龄段小儿1600名血清钙、铁、锌、铜、镁检测结果和全血铅检测结果做回顾性分析。结果 6种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄组血清铁缺乏率最高,总缺乏率为23.00%,其次是锌缺乏率,占14.38%,同时缺锌、铁率为5.00%;各年龄组中以铜中毒率最高,总中毒率为5.38%,其次是铅中毒率,占1.31%。结论小儿阶段是生长发育较快时期,易出现微量元素失衡。需对各年龄段小儿定期进行微量元素分析,保证儿童健康成长。

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术淋巴结清扫效果的比较

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的淋巴清扫效果。方法回顾性分析2010年10月至2013年7月间125例直肠癌根治术患者的临床资料,其中腹腔镜组63例,开腹组62例,比较两组患者淋巴结清扫情况。结果两组患者检出淋巴结总数及各站淋巴结数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组,但是切口长度、术中出血量、肠道排气时间及术后住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术可以获得开腹手术相似的淋巴结清扫效果,但是腹腔镜手术具有微创的优势。