荆州市沙市区2100例妇女乳腺普查结果分析

目的对荆州市沙市区2006年度已婚妇女进行乳腺疾病普查，确定高危人群，做好乳腺癌的二级预防工作。方法采用触摸乳腺、LEO-1201型电脑近红外线扫描仪、细胞病理学检查等手段对2100例妇女进行乳腺疾病普查。结果妇女乳腺疾病的总患病率为26．3％，其中乳腺增生患病率为25．2％，乳腺癌患病率为1．1％；各年龄段妇女乳腺增生患病率不同，差异有极显著性（X^2=14．7，P〈0．01）。20-30岁为27．9％，31～40岁为24．9％，41-50岁为25，3％，51～60岁为22．6％。结论应加强普及宣传妇女乳腺疾病防治知识，指导乳腺自查方法，加大对妇女乳腺疾病普查力度，从而实现对乳腺癌早检出、早诊断、早治疗的11的。

认知和心理干预对妇科门诊手术患者不良情绪和疼痛的影响

目的:探讨认知、心理干预对妇科门诊手术患者不良情绪及疼痛的影响。方法:将2011年12月～2012年4月进行门诊手术的120例妇科患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强认知和心理干预,比较两组患者护理前后不良情绪、术后疼痛、不良反应及护理满意度。结果:观察组患者SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05),术后12,24 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),呕吐、恶心发生率低于对照组(P<0.05),护理质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论:认知、心理干预可以改善妇科门诊手术患者的不良认知,提高心理防御水平,减轻术后疼痛。

实施量化绩效考核后妇科护理工作的效应

目的:为适应"优质护理服务示范工程"的活动,提高医疗服务的质量和效益,最大限度地调动各岗位护理人员的工作积极性,医院积极推行绩效考核工作。方法:将病房分成A、B两组。结果:制订了一套妇科护理工作量化考核方法,提高了临床护理水平,改善了护理质量,患者的满意率达到100%。结论:这是一套科学、公正、公开、合理、可操作的量化绩效考核方法,激发了本科护理人员的工作热情,提高了护理服务质量,同时提升了护理管理水平。

妇科腹腔镜手术214例护理

目的：探讨妇科腹腔镜手术的临床护理措施，改善临床护理质量。方法：分析214例妇科腹腔镜手术患者的临床资料，总结护理方法。结果：本组214例患者手术成功，术后住院时间5～10d，平均住院时间6．2d。仅发生皮下气肿1例和左下肢静脉栓塞1例术后并发症，经对症治疗后痊愈。结论：妇科腹腔镜手术的护理对于提高治疗效果，缩短住院时间十分重要，促使患者早日康复。

应用宫腔镜实施子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜汽化术

目的 :探讨子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜汽化术的临床效果。方法 :应用德国STORZ公司生产的 2 7Fr连续灌流式宫腔电切镜和汽化电极 ,对经宫腔镜确诊的子宫粘膜下肌瘤 2 2例 ,功能失调性子宫出血 16例患者实施汽化手术。结果 :手术时间最短 15min ,最长 6 5min ;术中出血平均为 15ml,且无 1例电切综合征发生。术后随访治愈率 10 0 %。结论 :宫腔镜汽化术治疗子宫粘膜下肌瘤及功能失调性子宫出血手术时间短 ,术中失血少 ,不会发生电切综合征 。

LncRNA H19、miR-29b、miR-124在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、微小RNA-29b(miR-29b)、微小RNA-124(miR-124)表达水平,以及其与子宫内膜癌临床特征及预后的关系。方法选取2012年9月至2015年9月湖北省荆州市第三人民医院收治的90例行子宫切除术的子宫内膜癌患者为受试对象,术中留取子宫内膜癌组织和相应癌旁组织,另选取同期因子宫肌瘤切除子宫的85例正常子宫内膜组织(经病理检查证实)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达情况,分析它们的表达水平与子宫内膜癌患者临床特征的关系,并观察3年总生存率(OS)。结果子宫内膜癌组织LncRNA H19相对表达量显著高于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P<0.05),miR-29b、miR-124相对表达量明显低于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P<0.05)。LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达水平与子宫内膜癌患者国际妇产科联合会(FIGO)分期、病理分级、子宫肌层浸润深度及盆腔淋巴结转移有关(P<0.05)。子宫内膜癌患者LncRNA H19表达水平与miR-29b、miR-124均呈负相关(P<0.05)。LncRNA H19低表达患者3年OS显著高于高表达患者(P<0.05),miR-29b、miR-124高表达患者3年OS明显高于低表达患者(P<0.05)。FIGO分期、子宫肌层浸润深度,以及LncRNA H19、miR-29b、miR-124表达水平是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论子宫内膜癌组织中LncRNA H19高表达,miR-29b、miR-124低表达。

转录因子FOXP1和FOXQ1在前列腺癌中的表达水平与临床病理参数及预后的关系

目的 探讨前列腺癌组织中转录因子叉头框蛋白P1(FOXP1)和叉头框蛋白Q1(FOXQ1)的表达水平,并分析其与临床病理参数和预后的关系.方法 选取2016年5月至2018年5月于荆州市第三人民医院确诊并接受前列腺癌根治性手术的前列腺癌患者76例其标本为研究对象,以癌组织标本为前列腺癌组,对应癌旁组织标本为癌旁组,免疫组织化学法检测前列腺癌组织及癌旁组织中FOXP1和FOXQ1蛋白阳性表达率;分析FOXP1和FOXQ1在前列腺癌组织中的表达水平及与临床病理参数的关系;采用Spearman相关分析FOXP1和FOXQ1的相关性;对患者进行5年随访,采用Kaplan-M eier分析其与预后的关系,Cox回归分析影响前列腺癌患者生存时间的相关因素.结果 癌组织标本中FOXP1阳性率(67.11%)显著高于癌旁组织阳性率(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05);癌组织标本中FOXQ1阳性率(63.16%)显著高于癌旁组织阳性率(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05);FOXP1在前列腺癌组织中的表达与年龄、前列腺癌组织学分级(Gleason分级)评分无关,与肿瘤大小、浸润深度、前列腺癌特异性抗原(PSA)水平、淋巴结转移相关(P<0.05);FOXQ1在前列腺癌组织中的表达与年龄、肿瘤大小、浸润程度、PSA水平均无关,与Gleason评分、淋巴结转移相关(P<0.05);相关性分析结果显示,二者在前列腺癌中的表达呈正相关(r=0.618,P<0.05).Kap-lan-M eier分析结果显示,FOXP1、FOXQ1阴性表达者无进展生存期(PFS)、总体生存时间(OS)累积生存率高于阳性者,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示FOXP1、FOXQ1阳性表达均是影响前列腺癌患者生存时间的危险因素(P<0.05).结论 前列腺癌组织中转录因子FOXP1和FOXQ1阳性表达率均较高,且与疾病的发生、发展及预后相关.

临床护理路径与常规护理对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响比较

目的:探讨临床护理路径与常规护理对子宫肌瘤患者住院费用和满意度的影响。方法:选择98例子宫肌瘤患者,均采用手术治疗,随机分为研究组与对照组,每组49例。研究组采用临床护理路径护理,对照组采用常规护理,对两组患者的护理效果进行对比。结果:研究组患者住院时间、住院费用及并发症发生率明显少于对照组,且健康知识掌握率和满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者采用临床护理路径,可以显著缩短住院时间,降低住院费用,提高护理质量。

循证护理在孕产妇心理护理中的应用

目的:探讨循证护理在孕产妇心理护理中的应用。方法:将2010年8月～2010年9月我院收治的120孕产妇随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证心理护理,比较两组患者平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率。结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,P<0.05;观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,P<0.05;且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,P<0.05。结论:循证护理在孕产妇心理护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高孕产妇的自理能力,缩短住院时间。

宫颈癌患者掌控感及自我效能感与心理韧性的关系研究

目的 探讨宫颈癌患者掌控感及自我效能感与心理韧性的关系。方法 2018年2月~3月选取本院肿瘤中心收治的宫颈癌患者84例,应用个人掌控感问卷、自我效能感量表及心理韧性量表对患者进行调查,应用Pearson单因素分析宫颈癌患者掌控感及自我效能与心理韧性的关系,应用Logistic多因素分析影响宫颈癌患者心理韧性的相关因素。结果 经单因素分析结果显示,年龄、不同文化程度、家庭关系、家庭月收入、医疗方式、肿瘤临床分期的宫颈癌患者心理韧性评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson单因素分析结果显示,宫颈癌患者掌控感及自我效能与心理韧性呈正相关(P<0.05)。经Logistic多因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭关系、疾病掌控感、自我效能是影响宫颈癌患者心理韧性的危险因素。结论 影响宫颈癌患者心理韧性因素较多,通过提高患者疾病掌控感及自我效能感将有助于促进患者心理韧性的发展。

妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的观察及护理

目的观察妇产科手术行硬膜外自控镇痛(PCEA)后所引起的并发症,并总结护理对策。方法对妇产科术后应用硬膜外自控镇痛的230例患者进行随访观察,记录患者镇痛后3个月内所引起的并发症情况,所有并发症一经发现,立即采取对症治疗及相应的护理对策。结果 119例患者出现并发症,产科71例,妇科48例,其中5例具有2种或2种以上并发症,其中头晕16例,腹胀14例,皮肤瘙痒9例,低血压11例,恶心、呕吐14例,尿潴留21例,呼吸抑制2例,神经根刺激症15例,腰痛18例,通过积极地治疗和配合相应的护理对策,大部分患者症状在3个月内缓解。结论 PCEA治疗妇产科术后疼痛,并发症相对较多,但是具有规律性,通过正确、有效的护理措施,可以缓解患者病痛,并有利于患者的早日康复。

米非司酮联合米索前列醇瘢痕子宫引产中循证护理的应用效果

目的观察分析在米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫引产中应用循证护理的效果。方法对36例瘢痕子宫行米非司酮联合米索前列醇引产患者进行提出问题、制定关键词、查阅文献资料,制定护理方案的循证护理,观察引产效果。结果本组患者全部引产成功(成功率100%)。宫缩的发动时间在17～36 h,平均(27.9±1.3)h。胎儿的娩出时间在24～36 h,平均(31.9±1.9)h。未发生大出血、宫颈裂伤等并发症。结论将循证护理的方法应用于瘢痕子宫引产中能够有效的提高护理人员查找资料学习的主动性,增强护理人员判断力和观察力,选择更合适和全面的护理方案,增强引产成功率,提高患者满意度。

综合护理干预对卵巢癌患者化疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对卵巢癌患者化疗依从性的影响。方法将本院确诊为卵巢癌需接受化疗的60例患者随机分为干预组和对照组各30例,干预组在常规护理的基础上由责任护士给予综合护理干预,并比较2组患者对化疗依从性的高低。结果干预组依从性比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对卵巢癌化疗的患者在常规护理基础上实施综合护理干预,可明显提高其依从性。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗效果探讨

目的对比应用宫腔镜电切术与传统刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性。方法将2016年2月—2018年4月本院收治的77例子宫内膜息肉患者随机分成观察组(40例)与对照组(37例),对照组行传统刮宫术治疗疾病,观察组则行宫腔镜辅助电切术治疗,观察两组手术治疗效果。结果治疗1个月、3个月,观察组患者经量明显低于治疗前及对照组治疗后(P <0.05);术后观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组21.62%的发生率(P <0.05)。结论应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可以显著改善患者的月经量,降低术后患者并发症发生率。

汉译子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷信度与效度验证研究

目的验证汉译子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷(UFS-QOL)的信度与效度。方法通过阅读UFS-QOL问卷,结合本院实际情况,编制新版子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷(NUFS-QOL),并同时选取我院收治的子宫肌瘤患者200例,用译制版本进行信度、效度分析。结果NUSF-QOL的中文版本Cronbach’sα系数为0.910,UFS8问卷测得的Cronbach系数为0.913,一致性好。组内相关性如下:QOL相关性为0.815,USF8相关性为0.683,USF-QOL重测信度良好(P<0.05)。结构效度:调查的29个项目中,有6个项目与得分因子存在相关性,且与中文版作者的调查结果相符,结构效度很高。校标效度:对比USF-QOL调查问卷得分的Spearman相关系数r1与NUSF-QOL调查问卷相关系数r2,NUSF-QOL调查得分具有较好的校标效度,系数越高,患者生命质量越好。结论NUFS-QOL的效度、信度略高于中文版本,具有高度一致性,子宫肌瘤患者生命质量情况可用此问卷进行评估。

lncRNAFOXD2-AS1靶向miR-185/SIX1轴对子宫内膜癌细胞增殖迁移及顺铂敏感性的影响

目的探讨长链非编码RNA FOXD2-AS1是否通过靶向微小RNA-185/SIX1轴影响子宫内膜癌细胞增殖迁移及顺铂敏感性。方法体外培养人子宫内膜癌细胞HEC-1-B(HEC-1-B组)和正常子宫内膜细胞HESC(HESC组),构建子宫内膜癌顺铂(DDP)耐药细胞(HEC-1-B/DDP组)。qRT-PCR检测细胞中FOXD2-AS1、miR-185和SIX1表达水平,MTT法检测各组细胞活性及子宫内膜癌细胞对顺铂药物的敏感性,Transwell检测各组细胞迁移、侵袭能力,Western blot检测细胞中SIX1蛋白表达水平。结果与HESC组相比,HEC-1-B组、HEC-1-B/DDP组细胞中FOXD2-AS1表达依次升高(P<0.05);与si-con组相比,si-FOXD2-AS1组HEC-1-B细胞FOXD2-AS1表达、迁移、侵袭显著降低(P<0.05),细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05);与si-con组相比,si-FOXD2-AS1组miR-185表达显著升高(P<0.05);与pcDNA组相比,pcDNA-FOXD2-AS1组miR-185表达显著降低(P<0.05);与miR-con组相比,miR-185-5p组HEC-1-B细胞中miR-185表达、细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),细胞迁移、侵袭数、SIX1蛋白表达显著降低(P<0.05);与HEC-1-B/DDP组相比,si-FOXD2-AS1组、miR-185-5p组细胞RI值显著降低(P<0.05)。结论FOXD2-AS1可以通过调控miR-185/SIX1轴促进子宫内膜癌细胞增殖迁移,减弱细胞对顺铂敏感性。

探讨盆底功能障碍(PFD)患者开展康复训练联合护理干预的临床效果

目的:采用护理干预措施联合康复训练对盆底功能障碍(PFD)患者的临床效果进行分析。方法:选取100例患有PFD的患者,分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用常规康复训练的护理,观察组患者在常规康复训练基础上,施行护理干预,对比分析两组患者的尿失禁评分情况以及盆底肌力分级情况。结果:观察组患者护理后尿失禁评分(12.83±4.53)分与对照组的评分(19.54±7.48)分相比明显较低,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肌力≥3级例数(72.00%)与对照组的例数(38.00%)相比明显较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用护理干预措施联合康复训练对PFD患者实施护理的临床效果显著,安全可靠,值得推广。

豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理

目的:探讨晚期血吸虫病腹水型患者的护理。方法:在对豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理过程中,通过严密观察患者的病情变化,对患者实施一般护理、饮食护理、心理护理。结果:本组26例晚期血吸虫病腹水型患者,经过一系列的综合治疗精心的护理,腹水完全消退。结论:有效的护理可减轻患者的痛苦,提高患者的生存率,降低病死率,促进患者的康复。

婴儿睡袋的改进

目前市售的婴儿睡袋由于后片长,更换尿布过程中,易使婴儿着凉,易污染睡袋.为克服上述弊端,笔者于2003年1～2月对市售的婴儿睡袋进行了改进,试用于临床150例,效果良好,深受产妇及其家属欢迎.报告如下.